夏季冠心病易發(fā)作——七項(xiàng)措施給心臟“消暑”

冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，許多人認(rèn)為冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，而忽視夏季冠心病發(fā)作的可能性。其實(shí)，酷暑盛夏，冠心病發(fā)作導(dǎo)致心絞痛乃至心梗的病例并不少見。據(jù)解放軍304醫(yī)院干部病房副主任夏云峰介紹，夏季高溫時(shí)，病房心腦血管病人都比春秋季節(jié)要多。每年夏季，特別是天氣悶熱，空氣濕度升高時(shí)，常可見到冠心病患者猝死的報(bào)道。

夏云峰說，人的心臟就像一個(gè)水泵，通過壓力將血液輸送到全身。重量僅半斤左右的心臟，每天泵出的血量就有7噸之多。為了保證正常工作，心臟需要足夠的氧氣、葡萄糖等能量物質(zhì)。心臟本身所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，主要是通過左右兩側(cè)冠狀動(dòng)脈來供應(yīng)的。如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變窄或堵塞，心臟的血液供應(yīng)量就會(huì)減少，從而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)，如胸悶、憋氣、心慌、氣短、頭暈、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速，引起心絞痛、心肌梗塞，甚至發(fā)生心跳停止而猝死。

據(jù)臨床研究證實(shí)，夏季的氣候特點(diǎn)對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)有很大影響。第一，隨著氣溫的升高，人體皮下血管擴(kuò)張，皮膚血流量比平時(shí)增加3~5倍，回到心臟的血液量減少，影響心肌供血。第二，人在高溫狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供氧量減少。第三，夏天出汗多，人體水分通過汗液大量蒸發(fā)，血液粘稠度升高，達(dá)到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)血凝傾向，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死。第四，悶熱的天氣，人的情緒容易煩躁，植物神經(jīng)紊亂。醫(yī)學(xué)研究表明，高溫下心情長時(shí)間煩悶，容易緊張、抑郁，隨著癥狀的加重，引發(fā)猝死、心梗等心血管事件的概率也會(huì)逐漸上升。第五，夏夜天氣燥熱，而且晝長夜短，人們往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心血管疾病重要的誘因之一。第六，空氣濕度增高，含氧量降低，容易導(dǎo)致缺氧?；几哐獕?、冠心病的人，心血管都有不同程度的狹窄。當(dāng)空氣中的氧氣含量充足，患者活動(dòng)適量，又服用了有效的血管擴(kuò)張劑時(shí)，可能不會(huì)有什么不適的感覺。但在天氣濕悶時(shí)就不一樣了，在濕悶的空氣中，水的含量明顯增加，而氧氣的含量則明顯下降。所以，即使服用的藥物品種、劑量沒改變，甚至活動(dòng)量和平時(shí)沒有區(qū)別，患者也常常會(huì)感到胸悶、氣短、頭暈，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)發(fā)生急性心肌梗死。

因此，這里提醒患有高血壓、冠心病者，在炎熱的夏季應(yīng)注意保護(hù)心臟，及時(shí)給心臟“消暑”。

一是動(dòng)靜適宜

活動(dòng)鍛煉宜在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，切忌在烈日下鍛煉?；顒?dòng)強(qiáng)度要適量，時(shí)間不宜太長，以減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血發(fā)作。當(dāng)天氣悶熱、空氣濕度較大時(shí)，應(yīng)減少戶外活動(dòng)，多在家中休息。

二是注意防暑降溫

在室外活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽帽并備足水，防止因周圍血管擴(kuò)張、血容量不足而使得冠狀動(dòng)脈供血減少、心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。

三是起居有節(jié)

由于暑熱，晚間入睡較晚，因此早晨不宜過早起床。中午還要適當(dāng)休息，以補(bǔ)充夜間睡眠的不足。

四是調(diào)整用藥

在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)平時(shí)服用的治療心血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或加大某種藥物的劑量，或增加某種藥物；有心絞痛發(fā)作史者可預(yù)防性用藥，如服用心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。

五是飲食清淡新鮮易消化

夏季人們的消化道功能減退，食欲下降，因此飲食宜清淡，多吃一些新鮮蔬菜或水果，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃油膩食物。

六是注意補(bǔ)水

不要等渴了才喝水，而且最好喝一些淡鹽水。如有條件可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料，這樣既可補(bǔ)充水分，又能清熱解暑。少喝含咖啡因的飲料。

七是穩(wěn)定情緒

當(dāng)過分激動(dòng)、緊張，特別是大喜大悲大怒時(shí)，由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動(dòng)脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此，心血管病患者應(yīng)避免炒股、打麻將等刺激性較強(qiáng)的活動(dòng)。

另外，夏云峰主任特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于心血管病急性發(fā)作的患者來說，時(shí)間就是生命，早一分鐘搶救，就多一份生的希望。所以，一旦心血管病癥狀發(fā)作，千萬不要在家扛，要急呼120或999救護(hù)車。最好不要坐出租車，以免路上交通堵塞貽誤治療時(shí)機(jī)。