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病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),但磁共振(MR)彈性成像等無創(chuàng)檢查更易于患者接受。比利時Huwart等學(xué)者的研究顯示,MR彈性成像可對肝纖維化進(jìn)行準(zhǔn)確分級,優(yōu)于天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶-血小板比值指數(shù)(APRI)檢查。[Radiology2007,245(2)∶458]
研究納入88例疑似慢性肝病患者,其中男性患者37例,女性51例,平均年齡為(54.0±13.1)歲。所有受試者均接受肝活檢,并于肝活檢后2天內(nèi)接受MR彈性成像和APRI檢查。根據(jù)患者的肝活檢病理表現(xiàn)進(jìn)行肝纖維化METAVIR評分,并根據(jù)評分對患者的病情進(jìn)行分級(F0級為無纖維化病變,F4級為存在肝硬化病變),比較不同分級之間患者的MR彈性成像和APRI檢查結(jié)果的受試者工作特征(ROC)曲線下面積的A(z)值。
結(jié)果顯示,通過比較MR彈性成像和APRI檢查結(jié)果的受試者工作特征(ROC)曲線下面積,MR彈性成像的A(z)值顯著高于APRI,METAVIR評分≥F2者的A(z)值為0.854(P<0.001),評分≥F3者的A(z)值為0.886(P=0.003),評分=F4者的A(z)值為0.851(P=0.004)。當(dāng)評分≥F2時,MR彈性成像的陰性判斷值為2.5kPa,評分≥F3時為3.1kPa,評分=F4為4.3kPa。
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病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),但磁共振(MR)彈性成像等無創(chuàng)檢查更易于患者接受。比利時Huwart等學(xué)者的研究顯示,MR彈性成像可對肝纖維化進(jìn)行準(zhǔn)確分級,優(yōu)于天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶-血小板比值指數(shù)(APRI)檢查。[Radiology2007,245(2)∶458]
研究納入88例疑似慢性肝病患者,其中男性患者37例,女性51例,平均年齡為(54.0±13.1)歲。所有受試者均接受肝活檢,并于肝活檢后2天內(nèi)接受MR彈性成像和APRI檢查。根據(jù)患者的肝活檢病理表現(xiàn)進(jìn)行肝纖維化METAVIR評分,并根據(jù)評分對患者的病情進(jìn)行分級(F0級為無纖維化病變,F4級為存在肝硬化病變),比較不同分級之間患者的MR彈性成像和APRI檢查結(jié)果的受試者工作特征(ROC)曲線下面積的A(z)值。
結(jié)果顯示,通過比較MR彈性成像和APRI檢查結(jié)果的受試者工作特征(ROC)曲線下面積,MR彈性成像的A(z)值顯著高于APRI,METAVIR評分≥F2者的A(z)值為0.854(P<0.001),評分≥F3者的A(z)值為0.886(P=0.003),評分=F4者的A(z)值為0.851(P=0.004)。當(dāng)評分≥F2時,MR彈性成像的陰性判斷值為2.5kPa,評分≥F3時為3.1kPa,評分=F4為4.3kPa。