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膠囊內(nèi)鏡操作失敗原因分析
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氣郁質(zhì)常見于女同志，像林黛玉一樣，這個心情郁悶，悶悶不樂。就是先天性的，悶悶不樂，形體消瘦。這些人那個形態(tài)是比較瘦弱，性格內(nèi)向，比較敏感，比較多疑。......
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濕熱體質(zhì)年輕人比較多，多見于長青春痘這類人。它表現(xiàn)在口苦，口干，并且面垢油光啊，就是面部和頭發(fā)有油，并且身體困重，形態(tài)呢是中等的，這類體質(zhì)一個最大的特點是心急，心情比較煩躁，這濕熱質(zhì)我們這個年輕的比較多一點。......
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痰濕質(zhì)比較多見，我們常見的胖人，肥胖的人。痰濕體質(zhì)癥狀表現(xiàn)為：口粘多痰，腹部肥滿，肚子比較大，面色油膩，并且頭發(fā)一面色油膩，性格比較穩(wěn)重，這個舌苔厚膩，舌苔是黃色的，厚厚的白白的膩的，并且這些人喜歡吃甜食，喜歡吃肉類這些東西。......
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陽虛質(zhì)對應(yīng)陰虛質(zhì)，陰虛質(zhì)最大特點是口渴。表現(xiàn)為，口燥咽干，手足辛熱，并且形體偏瘦，大便干結(jié)，還有這個情緒方面，情緒比較急躁。這些就是陰虛質(zhì)的總體特征。......
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陽虛質(zhì)主要表現(xiàn)是怕冷，這個比較多見，特別是女性同志比較多見，怕冷一族，它表現(xiàn)是畏寒肢冷，肌肉松軟，精神不振，還有性格內(nèi)向。陽虛質(zhì)這個病比較特點的就是，在暖和的天氣時，別人穿短袖，他戴著棉帽子，穿著棉衣，怕冷是陽虛質(zhì)的典型表現(xiàn)。......
意大利Rondonottti等進(jìn)行的多中心大樣本回顧性研究顯示,在膠囊內(nèi)鏡檢查中,24%的受檢者在檢查中出現(xiàn)問題,其中大部分與技術(shù)故障無關(guān),僅8%受檢者因此而影響診斷。(Gastrointest Endosc2005,62∶712)
膠囊內(nèi)鏡是一項近年來用于診斷小腸疾病有價值的檢查手段,截止到2004年,全球已完成17萬例,但現(xiàn)僅有少數(shù)有關(guān)應(yīng)用中并發(fā)癥發(fā)生情況和其局限性的報告,缺乏大樣本的研究資料。Rondonottti等對3個國家4個醫(yī)療中心連續(xù)進(jìn)行的733例膠囊內(nèi)鏡的檢查情況進(jìn)行總結(jié),分析膠囊內(nèi)鏡使用的局限性、并發(fā)癥發(fā)生情況和導(dǎo)致檢查失敗的原因。
研究者將檢查中出現(xiàn)的主要問題分為“技術(shù)型”和“臨床型”,“技術(shù)型”是指與機器設(shè)備本身功能有關(guān)導(dǎo)致的故障,“臨床型”是指由于患者自身特點而導(dǎo)致的操作失敗。
結(jié)果顯示,174例患者在膠囊內(nèi)鏡的檢查出現(xiàn)了183個問題(23.7%),其中165例出現(xiàn)1個問題,9例出現(xiàn)2個問題。8.46%患者由于技術(shù)的局限性、操作失敗或因發(fā)生并發(fā)癥而影響診斷。
技術(shù)問題包括記錄斷帶、電池時間短及下載失敗等,技術(shù)故障發(fā)生在膠囊使用的早期,導(dǎo)致2.9%受檢者未獲得檢查結(jié)果。
臨床問題包括吞咽困難或不能吞咽膠囊,不能完成全程小腸檢查等,發(fā)生率為16.4%,并影響6.4%受檢者的診斷。1.9%受檢者因膠囊滯留需手術(shù)或內(nèi)鏡下取出膠囊。
研究者認(rèn)為,膠囊內(nèi)鏡臨床使用失敗的主要原因是不能完成全程小腸檢查。