對(duì)以提高運(yùn)動(dòng)成績?yōu)槟康牡母杉?xì)胞療法，國內(nèi)專家表示：莫將醫(yī)療用途“變臉”

7月21日，德國電視一臺(tái)播出了一部“紀(jì)錄片”，稱“中國有醫(yī)院可提供基因興奮劑，一名醫(yī)生向記者推薦一種費(fèi)用高達(dá)2.4萬美元的干細(xì)胞療法?！?月28日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安回應(yīng)，中國從來沒有批準(zhǔn)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用所謂的干細(xì)胞興奮劑療法。那么，干細(xì)胞療法在醫(yī)療上有什么用途？該療法為什么與基因興奮劑掛上了鉤？近日，記者就此問題采訪了我國干細(xì)胞研究領(lǐng)域的知名專家——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、國家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任韓忠朝教授。

干細(xì)胞療法用途廣泛

韓忠朝教授介紹，干細(xì)胞是起源細(xì)胞，具有修復(fù)受損組織器官的作用。在一個(gè)生命個(gè)體的生長發(fā)育過程中，干細(xì)胞可以按發(fā)育階段分為胚胎、胎組織和成體干細(xì)胞三類。胚胎干細(xì)胞可以分化形成人體各種不同類型組織細(xì)胞，是一種全能干細(xì)胞；胎組織干細(xì)胞是指不同胎齡的胎兒組織器官以及胎盤臍帶組織及血液中的多能干細(xì)胞，用于維持胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育和生長；成體干細(xì)胞位于出生后體內(nèi)分化成熟的組織器官之中，是能夠分化形成相應(yīng)組織的多功能干細(xì)胞，通過分化增殖和更新衰老細(xì)胞來構(gòu)筑相應(yīng)的器官，維持正常生理功能。

隨著干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展，人類離實(shí)現(xiàn)利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)損傷或衰老的人體組織器官進(jìn)行修復(fù)和替換這一目標(biāo)越來越近?？茖W(xué)家們一方面致力于胚胎干細(xì)胞的研究，期待新的臨床適用型全能胚胎干細(xì)胞技術(shù)的問世；另一方面積極尋找取材方便、數(shù)量充足、使用安全、療效確切的多功能干細(xì)胞。韓忠朝教授介紹說，現(xiàn)在除了可從骨髓和血液中分離出干細(xì)胞，還有望從人的胎盤、臍帶、肌肉、大腦、皮膚、脂肪、滑膜等多種組織中獲取各種多能干細(xì)胞，以滿足人類健康的需求——比如造血干細(xì)胞可用于治療白血病；神經(jīng)干細(xì)胞可用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾??；心臟干細(xì)胞可用于治療心臟疾病等等，每一類干細(xì)胞都有其特殊的作用。

“國內(nèi)外是否有機(jī)構(gòu)和個(gè)人用干細(xì)胞療法提高運(yùn)動(dòng)員的成績我并不知道，但從醫(yī)藥科技的角度來講，用干細(xì)胞療法來修復(fù)損傷從而恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力理論上是可行的，這已經(jīng)在動(dòng)物身上得到證實(shí)，比如在賽馬比賽中，通過干細(xì)胞療法治療受傷的馬就可以使其恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力?！表n忠朝教授對(duì)記者表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來說，他們的活動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)量都很大，如果出現(xiàn)如骨損傷、肌腱損傷等，那么使用干細(xì)胞療法就可以調(diào)節(jié)肌肉組織生長及骨密度，加快受損組織的愈合，恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)能力?！爱?dāng)然，這應(yīng)該歸類于治療性的干細(xì)胞療法?！?/p>

用于治療血液疾病技術(shù)成熟

干細(xì)胞療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一種醫(yī)療新技術(shù)，應(yīng)該說比較復(fù)雜。用干細(xì)胞技術(shù)治療疾病，首先要解決4個(gè)方面的問題：一是干細(xì)胞的來源，二是如何將干細(xì)胞轉(zhuǎn)化成患者所需的功能細(xì)胞，三是如何克服免疫排斥反應(yīng)，四是如何誘導(dǎo)干細(xì)胞形成一個(gè)具有一定解剖結(jié)構(gòu)的臟器。而目前除造血干細(xì)胞移植外，用于干細(xì)胞治療成功的例子還沒有大規(guī)模多中心的結(jié)果支持。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在新聞發(fā)布會(huì)上也指出：“目前公認(rèn)的比較成熟的干細(xì)胞療法就是指造血干細(xì)胞的移植。在中國只有極少數(shù)醫(yī)療力量比較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從事這種醫(yī)療技術(shù)。而且國家對(duì)開展這項(xiàng)技術(shù)實(shí)行嚴(yán)格的審查、批準(zhǔn)和管制。主要是用于治療白血病等血液系統(tǒng)疾病?！迸c此相吻合的是——據(jù)路透社此前報(bào)道，國際干細(xì)胞研究學(xué)會(huì)在6月12日召開的新聞發(fā)布會(huì)也指出，除用于治療白血病和免疫力缺乏等血液疾病外，目前合法的干細(xì)胞療法寥寥無幾。他們強(qiáng)烈譴責(zé)未經(jīng)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證的情況下使用干細(xì)胞療法的行為，并將制定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以維護(hù)干細(xì)胞領(lǐng)域的聲譽(yù)。

對(duì)此，韓忠朝教授表示贊同。他強(qiáng)調(diào)，由于技術(shù)上存在的一些瓶頸和倫理道德的一些問題，世界各國對(duì)干細(xì)胞療法的批準(zhǔn)都是比較審慎的，批準(zhǔn)程序比較復(fù)雜。同樣，我國批準(zhǔn)的程序也比較嚴(yán)謹(jǐn)，要求嚴(yán)格，其中許多方面也都需要研究規(guī)范。目前全世界沒有完善的法規(guī)對(duì)不同的干細(xì)胞的使用做出明確的規(guī)定。從治療血液系統(tǒng)疾病到神經(jīng)系統(tǒng)疾病，到肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病、腦及脊髓神經(jīng)損傷、老年癡呆……干細(xì)胞療法的某些神奇功效令人嘆為觀止。然而，有人發(fā)出這樣的質(zhì)疑：若一名運(yùn)動(dòng)員因?yàn)槟_骨和肌腱損傷而求助于干細(xì)胞療法，那么這算是一種欺騙還是正當(dāng)?shù)木让静菽?？至今沒有任何體育團(tuán)體做出這種界定，也構(gòu)制定相應(yīng)的規(guī)定。

干細(xì)胞興奮劑療法應(yīng)被禁止

非治療性的單純以提高運(yùn)動(dòng)員比賽成績?yōu)槟康牡母杉?xì)胞療法完全違背了公平、公正的奧林匹克精神。世界反興奮劑機(jī)構(gòu)((WADA)頒布的《2008年禁用清單》中明確規(guī)定了禁用3種方法來提高運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力，其中一種方法就是使用基因興奮劑——基因調(diào)控的方法，即禁止非治療性地使用細(xì)胞、基因、遺傳構(gòu)件，或調(diào)控基因表達(dá)的方法來提高運(yùn)動(dòng)能力。我國從來沒有批準(zhǔn)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用所謂“干細(xì)胞興奮劑療法”，更不允許向運(yùn)動(dòng)員提供以提高比賽成績?yōu)槟康牡母杉?xì)胞療法。

“非治療性地單純提高運(yùn)動(dòng)成績的干細(xì)胞療法，運(yùn)動(dòng)員是不該使用的，但是如果運(yùn)動(dòng)員真的用了，如何去檢測(cè)它，檢測(cè)方法現(xiàn)在還不是很完善。因?yàn)樗皇强恳粌蓚€(gè)檢測(cè)指標(biāo)就能判斷出來的，而要綜合評(píng)判?！表n忠朝教授解釋，如果形成運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)組織的干細(xì)胞來自別人體內(nèi)，這些外來的“零件”勢(shì)必與其自身組織存在差異，通過DNA檢測(cè)就可以發(fā)現(xiàn)其中的“貓膩”。但是，如果在比賽前使用運(yùn)動(dòng)員自己的干細(xì)胞修復(fù)損傷并制造額外的肌肉組織，從現(xiàn)有的技術(shù)水平看，若要檢測(cè)出來還具備一定難度。

雖然目前還沒有檢出基因興奮劑的有效方法，但是為了取得反基因興奮劑戰(zhàn)斗的主動(dòng)權(quán)，WADA已將其列入禁用藥物和方法之列。WADA主席Pound說：“我們希望金牌給予那些誠實(shí)競爭的運(yùn)動(dòng)員，而不是他們背后的藥劑師或技術(shù)人員；我們需要的是運(yùn)動(dòng)員，而不是角斗士；我們需要的是真正的人，而不是突變體。”

通常檢測(cè)一種興奮劑的方法問世要比這種興奮劑的出現(xiàn)晚20年，運(yùn)動(dòng)員使用基因興奮劑的實(shí)例至今未見出現(xiàn)，相應(yīng)的檢測(cè)手段也還只是紙上談兵，但是專家也強(qiáng)調(diào)，我們要防患于未然，盡早研究出對(duì)策。WADA和美國反興奮劑機(jī)構(gòu)（USADA）正在加速研究和開發(fā)新的遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)。

我們?cè)谥铝τ行z測(cè)技術(shù)出現(xiàn)的同時(shí)，更期待在基因治療技術(shù)尚未成熟之前，運(yùn)動(dòng)員們不要將年輕而健康的生命置于不必要的危險(xiǎn)之中。