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APA年會關(guān)注失眠治療研究進展
更多中藥材
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有人把蛇當寵物養(yǎng)，有人對蛇避之不及，有人把蛇作為滋補美味的食物。蛇的毒性很強，如果被毒蛇咬傷，小則有中毒的癥狀，大則有生命危險。那么，我們可以利用中藥治療蛇毒，我國在中藥的研究上歷史悠久，我們的祖先總結(jié)出不少中藥治療蛇毒的經(jīng)驗。下面就是我們......
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男性不育是我們生殖系統(tǒng)疾病中比較常見的，不同男性身體的體質(zhì)有所差異，多以具體的致病原因也會有所差異，一般我們臨床上認為，夫妻同居兩年以上，未采取避孕措施而未懷孕，其主要原因又在男士一方的，則被稱之為男性生育能力地下，其主要原因可能是先天性的......
催眠藥曾一直是失眠的主要臨床治療手段。在日前召開的第160屆美國精神病學(xué)學(xué)會(APA)年會上，有多項關(guān)于失眠的臨床研究結(jié)果報告。
唑吡坦按需治療不會產(chǎn)生藥物依賴
美國杜克大學(xué)Krystal教授報告,唑吡坦緩釋劑按每周3~7天按需治療的方法治療成人慢性原發(fā)性失眠,未顯示存在藥物依賴。
該多中心隨機雙盲研究納入的1025例患者接受唑吡坦緩釋劑(12.5毫克,每周3~7晚按需治療)或安慰劑治療6個月。結(jié)果顯示,隨治療時間的延長,治療組患者的藥物療效強度、入睡后醒來的時間和總睡眠時間無減少。與治療前基線值相比,患者停藥后，入睡后醒來的時間和總睡眠時間無變化。
另外,有研究人員比較了3.5毫克與1.75毫克唑吡坦治療成人午夜失眠癥的療效和安全性。結(jié)果表明,唑吡坦3.5毫克舌下給藥對成人午夜失眠癥具有最佳的療效和安全性。
睡眠多導(dǎo)圖(PSG)監(jiān)測顯示,舌下給藥型唑吡坦可顯著縮短預(yù)期的覺醒后進入持續(xù)睡眠的潛伏期,并且可以使入睡潛伏期明顯縮短。兩種劑量的唑吡坦均顯著改善患者總睡眠時間、睡眠效率及主觀總睡眠時間和睡眠質(zhì)量,不良事件發(fā)生率與安慰劑相當。使用3.5毫克和1.75毫克舌下給藥型唑吡坦的平均入睡時間分別為9.6分鐘和16.8分鐘,而安慰劑組為28.1分鐘。
右佐匹克隆療效明顯
Krystal教授還報告,右佐匹克隆（Eszopiclone）與氟西汀聯(lián)用可同時改善重性抑郁癥伴失眠患者的失眠和抑郁癥狀。符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM-Ⅳ)重性抑郁癥和失眠癥標準的患者被隨機分配至右佐匹克隆聯(lián)用氟西汀組(治療組，270例)，或安慰劑聯(lián)用氟西汀組(安慰劑組,275例)。研究結(jié)果顯示,與安慰劑組相比，治療組失眠和抑郁癥狀分別達明顯改善與臨床痊愈。
加波沙朵可改善入睡困難
美國Henry Ford醫(yī)院Roth報告,加波沙朵(Gaboxadol)可明顯改善失眠患者的入睡困難,并可維持患者的睡眠,患者的耐受性良好。
該研究使用兩種不同劑量的加波沙朵治療成人原發(fā)性失眠(3個月),納入的患者均符合DSM-Ⅳ原發(fā)性失眠標準?；颊弑浑S機雙盲平行分配至加波沙朵15毫克組(306例)、加波沙朵10毫克組(310例)與安慰劑組(309例)。研究結(jié)果顯示,與安慰劑相比,加波沙朵15毫克能明顯改善患者自我評定的總睡眠時間和入睡時間。
雷美替胺有效治療嚴重失眠
有一位研究者報告,雷美替胺(Ramelteon)治療嚴重入睡困難的成人失眠有效。一項Ⅲ期隨機雙盲安慰劑對照研究納入405例成年慢性失眠患者(病程在3個月以上)?；颊呓邮転槠?周的每晚服用雷美替胺(8毫克,治療組)或安慰劑(安慰劑組)治療。
研究結(jié)果表明,與安慰劑相比,雷美替胺可顯著縮短患者對持續(xù)睡眠潛伏期,治療組與安慰劑組患者在第1、3、5周的持續(xù)睡眠潛伏期顯著縮短(分別為53.0分鐘對35.2分鐘、55.8分鐘對32.3分鐘、58.7分鐘對40.0分鐘)。
研究者還報告,雷美替胺(8毫克/日)治療女性慢性失眠有效。研究者對年齡在18~64歲間的慢性失眠女性患者進行兩項獨立的雙盲安慰劑對照試驗,一項為短期(兩晚)交叉試驗,一項為長期(5周)平行試驗,分析納入者的睡眠潛伏期數(shù)據(jù)。
研究結(jié)果表明,在服用雷美替胺兩晚的短期研究中,治療組患者的持續(xù)睡眠潛伏期均值較安慰劑組顯著縮短。在5周長期研究中,在各觀察時點,治療組患者的持續(xù)睡眠潛伏期較安慰劑組顯著縮短。頭痛是惟一出現(xiàn)的不良事件,兩組患者的發(fā)生率均為8.1%。