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一項(xiàng)隨訪3年的研究顯示慢性乙肝患兒接受拉米夫定治療安全有效
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第一，來(lái)找我的時(shí)候，就是告訴我這個(gè)返酸特別的嚴(yán)重，整個(gè)這種食道都是這種灼熱不適的感覺(jué)。吃什么奧美拉唑，或者膠體果膠鉍等等這一類的藥物。好幾天兒，然后又反復(fù)的發(fā)作，再有就是胃脹，這兩個(gè)癥狀導(dǎo)致它進(jìn)食非常的不愉快，什么都不敢吃，吃多一點(diǎn)胃就受不......
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那么肛是指肛門，我們古代，稱肛門為谷道，那么古人有這樣一句話。叫做日撮谷道100遍，治病消疾又延年，這是古人的智慧，告訴我們，每天收縮、收緊這種肛門100遍，也就是這種提肛運(yùn)動(dòng)，治病消疾又延年，而且古人還說(shuō)了，谷道宜常撮，就是指，我們每天生......
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患者是一位十六七歲的小男孩兒，他來(lái)診的時(shí)候就告訴我說(shuō)咳嗽已經(jīng)有半個(gè)月了，半個(gè)月之前，得了感冒，發(fā)了幾天燒，自己吃點(diǎn)藥之后緩解了，不發(fā)熱了。然后，現(xiàn)在主要的一個(gè)表現(xiàn)就是咳嗽，咯黃痰，嗓子也不疼，肺子里面也沒(méi)有說(shuō)胸悶的感覺(jué)，鼻子也通氣兒，鼻子也......
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就是告訴我們，春天和秋天這兩個(gè)季節(jié)，溫差變化比較大，那么在春天我們要多穿一點(diǎn)兒，不要說(shuō)特別怕熱，一熱就著急把衣服全剪掉。秋天，你也不要著急加衣，一定要是根據(jù)氣溫的變化來(lái)適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，調(diào)攝寒溫，避免出現(xiàn)了這種，因?yàn)檫^(guò)寒過(guò)熱導(dǎo)致人體發(fā)生疾病這......
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那么結(jié)合臨床的實(shí)踐，我認(rèn)識(shí)到這種結(jié)節(jié)類的疾病，它也是分寒癥和熱癥。什么概念呢？說(shuō)陽(yáng)化氣，陰成形。這種有形的結(jié)節(jié)是由于陽(yáng)化氣的這種功能失常所導(dǎo)致的，那么它分為兩端，第一端呢，是陽(yáng)化氣的功能太過(guò)了導(dǎo)致陽(yáng)熱太盛，這種熱性結(jié)節(jié)的產(chǎn)生是什么原因呢？是......
目前,已有研究證實(shí)了慢性乙肝患兒短期接受拉米夫定的安全性和有效性,但是最佳療程和長(zhǎng)期治療安全性問(wèn)題尚未明確。美國(guó)Jonas等學(xué)者的一項(xiàng)研究顯示,在慢性乙肝患兒接受拉米夫定治療的3年中,抗病毒療效及安全性均可。[J Viral Hepat2008,15(1)∶20]
這項(xiàng)前瞻性研究從9個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)中心納入151例慢性乙肝患兒,收集其體重、身高、癥狀、體征等基本病歷資料,以及轉(zhuǎn)氨酶水平、血清學(xué)病毒標(biāo)志物、乙肝病毒(HBV)DNA水平以及嚴(yán)重不良事件(SAE)等。在研究開(kāi)始第1年中,患兒隨機(jī)接受拉米夫定或安慰劑治療。在隨后的2年中,HBeAg仍為陽(yáng)性的患兒繼續(xù)接受拉米夫定治療,而HBeAg轉(zhuǎn)陰的患兒接受隨訪。研究將病原學(xué)應(yīng)答定義為研究至第3年末時(shí),患者HBeAg轉(zhuǎn)陰且血清中HBV DNA檢測(cè)不到。
結(jié)果顯示,拉米夫定治療1年和至少2年的患兒,持續(xù)HBeAg血清轉(zhuǎn)換率分別為82%和>90%,安慰劑治療后的血清轉(zhuǎn)換率為75%。8例HBsAg轉(zhuǎn)陰患兒均接受了拉米夫定治療。
在研究期間,受試者均未出現(xiàn)與拉米夫定相關(guān)的SAE,治療亦未影響患兒的體重、身高等發(fā)育。2%患兒發(fā)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)突然升高,并大于正常值的10倍,接受拉米夫定治療者可獲得較好預(yù)后。