中醫(yī)古籍
  • 過敏性紫癜新療法:卡舒寧+西咪替丁

    過敏性紫癜是兒童常見的過敏性出血性紫癜之一,除有皮膚紫癜外,還常伴有踝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙、腹痛、血便或大便潛血陽(yáng)性以及腎臟損害等。根據(jù)病變累及部位所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)分為紫癜型、關(guān)節(jié)型、腹型和腎型4個(gè)基本類型,其中以紫癜型最為多見,腹型次之,余為關(guān)節(jié)型和腎型。有時(shí)可有兩種以上類型同時(shí)存在,稱為混合型。

    針對(duì)過敏性紫癜的治療,首先是盡可能尋找及祛除病因,消除病灶,其次是抗組胺及激素療法。近年來臨床學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),以往治療本病的主要藥物如皮質(zhì)激素對(duì)過敏性紫癜的治療效果差,不能預(yù)防復(fù)發(fā),也不能很好預(yù)防該病較嚴(yán)重的并發(fā)癥-----腎損害的發(fā)生。因此,探討更新的療法成為臨床研究的新課題,為此有不少新方法應(yīng)用于臨床觀察,其中卡舒寧與西咪替丁聯(lián)合治療取得了較為滿意的療效,且不良反應(yīng)較激素小。

    卡舒寧是從卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制劑,一方面能增強(qiáng)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能和免疫活性,另一方面能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和降低毛細(xì)血管通透性,達(dá)到抗過敏作用,為一種雙向免疫調(diào)節(jié)劑。西咪替丁可改善機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能,還能抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,減輕胃腸道癥狀。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,可使皮膚紫癜減輕,胃腸道癥狀好轉(zhuǎn),病程縮短,且經(jīng)隨訪顯示遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    用藥方法:卡舒寧每次1毫升,隔日1次肌注,6次后改為每周2次肌注,6次后再改為每周1次肌注,同樣注射6次,總療程約3個(gè)月。西咪替丁按每日每公斤體重10~15毫克計(jì)算用量,每日靜滴1次,連用2周后停用。在給予這兩藥的同時(shí),可輔以維生素C、克感敏及鈣片對(duì)癥治療。

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