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β受體阻滯劑仍能擔當降壓一線重任
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大家好。那么更年期呢是我們廣大女性啊，到一定年齡之后都會經(jīng)歷的一件事情。那么什么是更年期？這個更年期呢其實它就叫做圍絕經(jīng)期。圍繞這個絕經(jīng)附近心個時間，叫做圍絕經(jīng)期，又叫更年期。因為從這個女性的整個生理過程來講，中醫(yī)講二七天癸至，到七七天癸竭......
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大家好，現(xiàn)在蕁麻疹得的人挺多的，那么為什么會反復出現(xiàn)這個問題？我們西醫(yī)講就是過敏，身上長各種風團疙瘩，可能吃點什么東西，或者不小心風吹到了，然后身上馬上那個大疙瘩就起來了。那么它從中醫(yī)辯證來講，就是風熱，風熱侵襲造成的。但是呢如果急性蕁麻疹......
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大家好，那么現(xiàn)在呢這個天氣呢已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)暖，溫度已經(jīng)達到了二三十度，快要入夏那個感覺了。但這個時候呢還有人穿的特別厚，秋褲還脫不下來，特別怕涼，這是什么原因呢？有內(nèi)的問題，有外的問題。首先我們講的外的問題，那么首先是外感風寒濕邪，有的人是什么......
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大家好，很多患者呢經(jīng)常跟我講，你看我舌頭中間有裂紋，很擔心我這是怎么了。我們看，一共有四種情況，第一個，陰虛血虧，第二個腎陰不足，第三心血不足。這三種情況基本算一個情況，就是第一種，陰虛，陰虛血不足。第一個考慮舌頭特別薄，瘦，小，同時呢中間......
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大家好，那么今天呢我們講一下脾虛和肝火旺的問題?，F(xiàn)在肝郁和脾虛的患者是非常多。實際上呢很多疾病它往往有一個同樣的癥，肝郁脾虛。就是第一個我們講脾胃是后天之本，氣血生化之源。所以說有人講，我氣虛啊，我乏力等等，這個都是是脾虛來的。但是肝郁有什......
近年來,ASCOT和LIFE等大規(guī)模臨床試驗對β受體阻滯劑在降壓治療中的地位提出了質(zhì)疑。英國國家健康和臨床優(yōu)化研究所(NICE)與英國高血壓學會(BHS)共同發(fā)布的新版《成人高血壓治療指南》也不再推薦β受體阻滯劑作為多數(shù)高血壓患者的首選降壓藥物。
但是,英國《成人高血壓治療指南》的修訂依據(jù)主要基于Lindholm等的薈萃分析,納入的20項研究中有17是關(guān)于阿替洛爾的臨床研究。ASCOT和LIFE研究中也采用了阿替洛爾,其研究對象是血漿腎素活性低、β受體敏感性差、血管順應性差的老年高血壓患者,而阿替洛爾僅能部分阻滯β2受體,不能改善血管順應性、降低中心動脈壓、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。因此,這些臨床研究的結(jié)論不能類推至所有β受體阻滯劑和所有高血壓患者。
β受體阻滯劑的β受體選擇性、脂溶性、內(nèi)源擬交感作用及代謝特性差異很大,因此在高血壓治療中應強調(diào)在指南的指導下采取個體化治療。匯總分析顯示,首選噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)均可降低心血管病的致殘率和死亡率,并可減少卒中和冠心病事件。同時薈萃分析也發(fā)現(xiàn),長期應用β受體阻滯劑可使糖尿病危險增加13%。對于年輕、高腎素型以及合并冠心病、心肌梗死、心力衰竭的高血壓患者,β受體阻滯劑的心血管保護作用是肯定的,故仍可以作為治療首選。對于合并有代謝綜合征、糖尿病而無心力衰竭、心肌梗死或快速心律失常的高血壓患者,以及60歲以上的老年高血壓患者,則不推薦β受體阻滯劑作為高血壓初始治療用藥。
每類抗高血壓藥物均有其合適的治療人群。在高血壓治療中,根據(jù)患者個體情況合理選用β-受體阻滯劑,仍可使患者顯著獲益。