中醫(yī)古籍

  • 他汀類(lèi)藥物安全性較好

    英國(guó)牛津大學(xué)Armitage關(guān)于他汀類(lèi)藥物作用及不良反應(yīng)的綜述表明,他汀類(lèi)藥物標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)用時(shí)極少引起肌病和橫紋肌溶解癥。該綜述于2007年6月7日在線(xiàn)發(fā)表于Lancet。

    他汀類(lèi)藥物可通過(guò)有效降低膽固醇進(jìn)而降低心血管事件危險(xiǎn)(包括非致命性心肌梗死、腦卒中、動(dòng)脈血運(yùn)重建治療)。這類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)(肌病、橫紋肌溶解癥、轉(zhuǎn)氨酶升高等)在標(biāo)準(zhǔn)劑量時(shí)很少發(fā)生,其中肌病發(fā)生率低于1/10000例。盡管大劑量用藥(阿托伐他汀80mg)情況下肌病危險(xiǎn)會(huì)有所增加,但其發(fā)生率仍然較低。肌病和橫紋肌溶解癥多見(jiàn)于他汀類(lèi)藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),尤其是貝特類(lèi)藥物,并且常發(fā)生在用藥或增加劑量后的數(shù)月內(nèi)。

    此外,部分接受他汀藥物治療的患者在服藥后6個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,并且發(fā)生率與藥物劑量相關(guān)。但并無(wú)確鑿證據(jù)顯示轉(zhuǎn)氨酶升高與肝損傷相關(guān),即使在大劑量情況下,肝酶升高也不預(yù)示肝炎或肝功能衰竭。辛伐他汀、普伐他汀和洛伐他汀每天最高用量為40mg時(shí)通常無(wú)須監(jiān)測(cè)肝功能,但應(yīng)用大劑量及其他他汀藥物時(shí)仍應(yīng)監(jiān)測(cè)。停止應(yīng)用他汀類(lèi)藥物可逆轉(zhuǎn)這些不良反應(yīng),并可完全恢復(fù)。

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