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新藥Hematide在CKD患者中的應(yīng)用
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前幾天在門診的時候呢，接診了一位膽汁反流病的患者，嗯，來找到我的時候呢，說很多醫(yī)院都去看了，藥也吃了挺多啊，就是總是治療效果不好啊。我覺得這個病人也挺復(fù)雜的，我就看了一下他服用的藥物啊，結(jié)果我一看他的藥物呢，主要是這個啊，我們叫拉唑一類藥物......
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所謂的陰陽兩虛就是你既有陰虛的癥狀，同時又有陽虛的癥狀。前一段時間有一個患者來看診，他說自己在冬天的時候感覺特別的怕冷，穿的比別人就是特別厚，總是感覺自己后背涼，腰涼，腿涼，腳涼，甚至是屁股都是涼的，就是穿得再多都感覺不到熱乎，有一種就是像......
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百病生于氣，這四種氣機失調(diào)，中醫(yī)幫你改善。老百姓有一句話叫人活一口氣，這最近呢，我對這個中醫(yī)的氣啊，也有不少體會啊，從自身也好，從患者的角度來講，中醫(yī)的氣，其實首先跟大家說的，要講究一個平衡，什么平衡呢？叫升降出入，簡單說就得有出氣，有進氣......
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第一點就是運動，缺少運動的人會脾虛，這一類病人呢，我跟大家說的是什么特點呢？比方說你吃得非常好，三餐規(guī)律，但是我就是不運動，為什么會脾虛呢？這個就是中醫(yī)講的氣血是需要運行的，也就是氣不是死氣血要活血，你這個運動呢，會改善這個氣血，如果你不運......
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今天跟大家再聊一聊這個慢性萎縮性胃炎，這個我在臨床上是經(jīng)常見到的啊，這個疾病啊，它的病因和病機啊，用中醫(yī)來說呢，可能會更好一些，目前西醫(yī)在這方面萎縮性胃炎的治療啊，有一些黏膜保護劑，還有一些微量元素啊，對治療可能有一定的作用，但是也不是效果......
Hematide是一種新合成的含肽化合物,能夠激活紅細胞生成素受體,改善CKD患者的貧血狀況。Macdougall等報告了兩個關(guān)于此藥的Ⅱ期研究結(jié)果。研究納入115例非透析及165例透析治療合并貧血的CKD患者,所有入選患者每4周接受1次Hematide靜脈注射并定期復(fù)查。
對于非透析的CKD患者,在治療后4、8、12周都可觀察到血紅蛋白(Hb)水平逐漸升高的情況,貧血改善控制率分別為66%、92%、96%。Hematide平均劑量在第1~3次治療為0.050~0.046mg/kg,第三次治療后逐漸降低,平均為0.040~0.036mg/kg,該劑量仍能將16~24周的Hb水平維持在12.1~11.9g/dl。
對于接受透析治療的患者,4~24周Hematide的平均劑量為0.075~0.063mg/kg,而Hb水平可以維持在11.2~11.4g/dl。與非透析患者相比,透析治療的患者需要增加將近80%的劑量以維持相同的Hb水平。
在所有68例發(fā)生嚴重不良事件的患者中有67例被認定與藥物無關(guān),提示該藥物具有良好的安全性。初步資料表明Hematide是一種具有良好藥物作用及耐受性的新藥,能夠每4周給藥1次,為臨床提供了極大的方便,具有良好的前景,但仍需要更多的Ⅲ期臨床試驗結(jié)果來證實。