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小劑量阿司匹林對(duì)胃黏膜損傷的影響與Hp感染無關(guān)
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第一，我講一定要未病先防，我們都知道HPV病毒感染，它是一種感染性疾病，那么作為一種感染性疾病來講，我們第一點(diǎn)要做的就是預(yù)防為主，雖然說HPV這種病毒的感染傳播途徑不單一也不絕對(duì)，但是性傳播仍是主流，所以說我們應(yīng)該做到潔身自好。另外來講，我......
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平時(shí)在工作當(dāng)中治療很多這種人乳頭瘤狀病毒感染，也就是HPV感染的患者，那么這一類患者，通常會(huì)做一項(xiàng)檢查，也就是宮頸活檢，那么宮頸活檢的報(bào)告單當(dāng)中，通常會(huì)出現(xiàn)c in1到3型這樣一個(gè)診斷。那么今天我就通過這里跟大家詳細(xì)的來聊一聊什么叫CIN，......
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有很多人好奇說，皮膚瘙癢怎么就跟惡性腫瘤扯上關(guān)系了呢？其實(shí)皮膚的瘙癢有的時(shí)候確實(shí)是有一部分惡性腫瘤，它的一個(gè)臨床表現(xiàn)，它被界定為這種副癌綜合癥，也就是惡性腫瘤的一種伴發(fā)癥狀。它是因?yàn)?，有些惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一些組胺類活性物質(zhì)，隨著這種血液運(yùn)......
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那么如果長(zhǎng)期的這種嚴(yán)重的反流性食管炎得不到很好的救治的話，那么它會(huì)對(duì)食道黏膜造成損傷，繼而與食道惡性腫瘤發(fā)病密切相關(guān)，它也可以被視為這種癌前病變，那么因?yàn)槠綍r(shí)的臨床工作當(dāng)中接觸的消化系統(tǒng)疾病比較多，尤其是這種反流性胃炎、反流性食道炎、所以說......
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中醫(yī)通常把這類疾病歸結(jié)為胸痹心痛，或者是心悸怔忡等等。它主要的疼痛方式，通常我們所說的心胸痹痛，通俗來講叫心絞痛，或者是悶痛、刺痛、燒灼樣疼痛，或者是刀割樣疼痛。那么以絞痛和刺痛為多見。通常誘因都是因?yàn)閯诶郏热缯f老年人早晨起來去早市兒，一......
德國(guó)Venerito等報(bào)告,小劑量阿司匹林的應(yīng)用對(duì)胃黏膜損傷、環(huán)氧合酶1(COX-1)和COX-2表達(dá)以及黏膜前列腺E2(PGE2)水平的作用不受Hp感染影響。[Aliment Pharmacol Ther2006,23(8):1225]
該研究納入20例健康志愿者,年齡為(31±7)歲,Hp陽性和陰性者各10例。所有志愿者每日頓服100mg阿司匹林,連續(xù)7天,在第0、1、3和7天對(duì)胃黏膜損傷處進(jìn)行食道胃十二指腸鏡和組織學(xué)檢查,用免疫組化和逆轉(zhuǎn)錄PCR檢測(cè)COX-1和COX-2的表達(dá),用酶聯(lián)免疫吸附分析檢測(cè)PGE2水平。其中9例Hp陽性受試者在根除Hp后重復(fù)接受上述檢查。
結(jié)果顯示,服用阿司匹林前,各組受試者胃黏膜損傷程度相似。胃黏膜表面COX-1和COX-2的表達(dá)以及PGE2水平不受Hp感染狀態(tài)和服用阿司匹林的影響。各組受試者胃黏膜PGE2水平與Hp感染或應(yīng)用阿司匹林也不相關(guān)。在Hp陰性組和Hp根除組,出現(xiàn)阿司匹林誘導(dǎo)胃黏膜損傷的患者治療前胃竇PGE2水平明顯低于胃黏膜無誘導(dǎo)損傷者。
通常認(rèn)為,阿司匹林通過抑制COX-1降低胃黏膜前列腺素水平導(dǎo)致胃黏膜損傷。該研究顯示,小劑量阿司匹林連續(xù)應(yīng)用7天不改變胃黏膜PGE2水平,這可能與從服藥到活檢的間隔時(shí)間及療程有關(guān),也可能與樣本量及個(gè)體差異有關(guān)。
既往研究發(fā)現(xiàn),COX-2表達(dá)可能與Hp導(dǎo)致的炎癥嚴(yán)重程度有關(guān),而該研究顯示,由于胃黏膜漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞強(qiáng)表達(dá)COX-2,故用免疫組化法測(cè)定COX-2表達(dá)時(shí)需排除由此產(chǎn)生的干擾。研究還提示,未發(fā)生胃黏膜損傷者基礎(chǔ)黏膜PGE2水平較損傷者高,因此基礎(chǔ)胃黏膜PGE2水平與阿司匹林所致胃黏膜損傷的關(guān)系有待研究。