中醫(yī)古籍

  • 他汀類藥有益于改善腎臟轉(zhuǎn)歸

    他汀類藥物已被廣泛用于預(yù)防心血管事件。近來(lái)又有數(shù)項(xiàng)研究提出,他汀類也可能具有腎臟保護(hù)益處,但該說(shuō)法尚存在爭(zhēng)議。為評(píng)價(jià)他汀類對(duì)腎功能和尿蛋白排泌量的影響,加拿大阿爾伯特大學(xué)Sandhu等檢索了Medline、Embase、Cochrane對(duì)照臨床試驗(yàn)注冊(cè)等數(shù)據(jù)庫(kù)中相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或交叉對(duì)照試驗(yàn)(除外以終末期腎病患者為研究對(duì)象的試驗(yàn))并對(duì)其進(jìn)行了分析,分析結(jié)果于2006年6月8日在線發(fā)表于J Am Soc Nephrol。

    結(jié)果顯示,共有27項(xiàng)試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),研究對(duì)象總數(shù)為39704人,其中21項(xiàng)試驗(yàn)評(píng)估了他汀類對(duì)估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)的影響,20項(xiàng)試驗(yàn)評(píng)估了他汀類對(duì)蛋白尿的影響?？傮w而言,eGFR加權(quán)均數(shù)差(WMD)的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(他汀類治療組患者的eGFR下降值比對(duì)照組少1.22ml/min/年);亞組分析顯示,他汀類延緩eGFR下降的作用在心血管病患者中亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(他汀類治療組eGFR下降值比對(duì)照組少0.93ml/min/年),而在糖尿病腎病、高血壓腎病和腎小球腎炎患者中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同樣,尿白蛋白或尿蛋白減少量的標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    評(píng)價(jià)者結(jié)論:他汀類治療可輕度減少蛋白尿,并可輕度延緩腎功能的下降,尤其對(duì)于心血管病患者。

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