南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)：復方甘草酸苷對艾滋病患者有免疫支持作用

南京市第二醫(yī)院研究人員日前進行了復方甘草酸苷輔助治療艾滋病的研究，并進行T淋巴細胞亞群等臨床觀察，結(jié)果表明，復方甘草酸苷對艾滋病病毒有一定抑制作用，對艾滋病患者有免疫支持作用。

目前艾滋病的主要治療方法是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），即應用三種或三種以上的藥物聯(lián)合進行抗病毒治療，其療效肯定，但副作用較大，患者常因為其消化道反應、骨髓抑制、頭暈、腎損、肝損等不能堅持而放棄治療，故其順應性較差。國內(nèi)研究開發(fā)多種中藥來進行抗艾滋病治療，但都僅能提高免疫功能而對病毒無明顯抑制作用。復方甘草酸苷是從中藥甘草中提取的有效成分，也是一種抗炎物質(zhì)，同時具有抗病毒活性，對艾滋病病毒（HIV-1）的復制有抑制作用。此前，國外曾有報道，甘草酸苷對HIV陽性患者周圍血單個細胞培養(yǎng)的HIV病毒復制有顯著的抑制作用。復方甘草酸苷還能降低HIV-1感染者P24抗原。另外，該藥還是重要的保肝藥物，可對抗HAART的部分藥物副作用。國外也有應用復方甘草酸苷治療艾滋病合并丙肝、乙肝感染的報告。

南京市第二醫(yī)院將艾滋病病例分為兩組，每組20例，治療組中男14例，女6例；年齡在23～48歲之間，對照組中男13例，女7例，年齡在18～48歲之間，所有病例均符合艾滋病國家診斷標準。

40例患者均應用流式細胞儀檢測了T淋巴細胞亞群，包括CD4T細胞絕對計數(shù)、CD38的檢測。在對照組中，研究人員用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（HAART）對患者進行治療。應用主要方案為，拉米夫定、司他夫定加依非韋倫，司他夫定、去羥肌苷加奈偉拉平；其他方案有，齊多夫定/拉米夫定加茚地那韋，齊多夫定/拉米夫定加依非韋倫，依非韋倫加茚地那韋。

治療組、對照組在抗病毒治療及其他治療方面相同，但治療組同時加用復方甘草酸苷治療，方法為靜脈滴注200毫克/日，或口服300毫克/日，6個月為1療程。研究人員對40例患者外周血淋巴細胞表面CD38的表達情況以及CD4的檢測情況進行研究，可見6個月后治療組CD4的恢復明顯高于對照組（P＜0.01），CD38的表達顯著低于對照組（P＜0.01）。通過對治療組和對照組的觀察，治療組較對照組藥物毒副反應顯著減少，有助于提高HAART服藥后的順應性。

國外研究表明，HIV感染者外周血CD4、CD8T淋巴細胞表面分子CD38、HLA-DR、CD95隨著病情的發(fā)展，均有不同程度的增加，HAART治療后顯著下降，反映患者體內(nèi)T淋巴細胞異常激活和凋亡增加，能反映病情的進展程度，特別是CD38、CD8T細胞百分比與病毒載量呈正相關(guān)。南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，患者在抗病毒治療后CD38下降較對照組更明顯，CD4升高更顯著，說明復方甘草酸苷對艾滋病病毒有一定抑制作用，對艾滋病后的免疫有支持作用。