中醫(yī)古籍
  • 唑來膦酸可減輕早期類風濕關(guān)節(jié)炎骨骼結(jié)構(gòu)損傷

    雙膦酸鹽可抑制破骨細胞的活性,而破骨細胞在類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)骨損傷發(fā)病機制中有重要作用。英國一項研究表明,破骨細胞抑制劑唑來膦酸可減輕早期RA患者骨骼結(jié)構(gòu)損傷。[Arthritis Rheum2006,54(5)∶1410]

    該研究納入39例早期RA與手/腕滑膜炎患者,隨機分2組:靜脈點滴唑來膦酸5mg組與安慰劑組。兩組患者均靜脈點滴甲氨蝶呤(MTX)7.5~20mg/周。在基線和26周進行X平片和磁共振成像(MRI)檢查。

    26周MRI檢查結(jié)果顯示,唑來膦酸組患者較安慰劑組手與腕骨的侵蝕平均減輕61%[(2.3±3.09)對(0.9±1.63),P=0.176],手和腕部新出現(xiàn)的侵蝕骨數(shù)顯著減少[(1.4±1.77)對(0.3±0.75),P=0.029],新出現(xiàn)骨水腫的患者數(shù)也有所減少(58%對33%,P=0.121)。26周X線平片檢查顯示,唑來膦酸組骨侵蝕數(shù)平均改變?yōu)?.1,安慰劑組為0.5(P=0.677)。唑來膦酸的安全性與安慰劑相似。

    研究者認為,早期類風濕關(guān)節(jié)炎患者骨骼結(jié)構(gòu)損傷可從唑來膦酸治療中獲益。在甲氨蝶呤中添加唑來膦酸治療較單獨應(yīng)用甲氨蝶呤療效增強。

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