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坦洛新可能引起相關(guān)虹膜松弛綜合征
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近日，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布了勃林格殷格翰（加拿大）公司給該國眼科醫(yī)生的一封公開信。信中稱，在給患者使用α1阻滯劑進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)時，觀察到了一種被稱為“術(shù)中虹膜松弛綜合征”的外科疾病的發(fā)生。
這種病癥是小瞳孔綜合征的變種，其特點(diǎn)是在術(shù)中沖洗時，患者松弛的虹膜像帆一樣鼓起來，盡管術(shù)前用了散瞳藥，術(shù)中患者的瞳孔仍進(jìn)行性縮小，患者虹膜有從晶體乳化術(shù)切口發(fā)生脫出的危險。在這些病例中，多數(shù)患者正在使用α1阻滯劑，少數(shù)患者在手術(shù)前已經(jīng)停止使用。在術(shù)前停止使用α1阻滯劑的患者中，多數(shù)都是在術(shù)前2～14天停止的，但也有少數(shù)患者停用時間是在術(shù)前5周~9個月。
α1阻滯劑一般用于治療高血壓，并用于控制隱匿性前列腺增生的癥狀。勃林格殷格翰公司的該公開信主要是針對該公司的產(chǎn)品鹽酸坦洛新（tamsulosinHCL，商品名：FLOMAX）。鹽酸坦洛新是一種選擇性α1受體阻滯劑，主要適用于治療隱匿性前列腺增生的癥狀。
該公司稱，在對這種病癥的病因有更深刻地了解之前，建議對需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的男性患者，醫(yī)生應(yīng)特別詢問其是否在使用鹽酸坦洛新。如果是，應(yīng)該使用虹膜鉤（iris hooks）、虹膜擴(kuò)張環(huán)（iris dilator rings）、膠原植入物（如Healon5）來防止虹膜松弛綜合征的發(fā)生。目前，對于在手術(shù)之前是否應(yīng)該停止使用坦洛新，加拿大的有關(guān)部門尚未進(jìn)行評價。
雖然術(shù)中虹膜松弛綜合征和坦洛新的相關(guān)性還沒有完全明確，但是，勃林格殷格翰（加拿大）公司目前正在與加拿大衛(wèi)生部合作，以對坦洛新的安全信息進(jìn)行修訂。（盛銀東 譯）
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勃林格殷格翰公司的鹽酸坦洛新未在我國進(jìn)口。日本山之內(nèi)制藥株式會社的鹽酸坦洛新在我國進(jìn)口，商品名哈樂；我國國家食品藥品監(jiān)督管理局曾批準(zhǔn)了8個鹽酸坦洛新的國內(nèi)生產(chǎn)文號。