我學(xué)者提出治療淋巴母細(xì)胞淋巴瘤新方案

使用常規(guī)CHOP類方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和強(qiáng)的松聯(lián)合化療，每21天為一周期）治療淋巴母細(xì)胞淋巴瘤患者，僅21%的患者達(dá)到完全緩解，兩年無病生存率僅為6%，而采用一種新的化療方案治療8例，其中6例完成治療的患者兩年無病生存率達(dá)83%——這是北京腫瘤醫(yī)院淋巴血液腫瘤科張運(yùn)濤副主任醫(yī)師日前取得的研究進(jìn)展。

據(jù)張運(yùn)濤介紹，長期以來國內(nèi)對(duì)該類型淋巴瘤普遍存在認(rèn)識(shí)和重視不夠，診斷技術(shù)相對(duì)落后，誤診率較高，治療仍普遍沿用CHOP類似方案。自2003年開始，北京腫瘤醫(yī)院淋巴血液腫瘤科與病理科協(xié)作，改進(jìn)免疫組化檢查并開展流式細(xì)胞學(xué)（FCM）免疫分型和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）淋巴細(xì)胞基因重排檢查，正確診斷率顯著提高，減少和避免了誤、漏診，使治療更有針對(duì)性。自2003年起，他們針對(duì)高度惡性淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，采用一系列新的診斷手段，提高診斷準(zhǔn)確率，運(yùn)用新的綜合治療方案治療淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，取得明顯療效，如改進(jìn)的BFM-90方案。該方案采用急性白血病治療策略，序貫化療，包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、再誘導(dǎo)、維持治療和中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的防治。對(duì)I～I(xiàn)V期的淋巴母細(xì)胞淋巴瘤患者均視為全身性疾病，采用強(qiáng)化序貫化療；在誘導(dǎo)及強(qiáng)化治療過程中采用甲氨喋呤加地塞米松鞘注進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀預(yù)防；不采用縱隔照射及顱腦照射；對(duì)該方案效果不佳的病例改用挽救治療，有條件者可考慮行自體或異基因造血干細(xì)胞移植。采用這一方案治療后，取得明顯療效。

據(jù)了解，新方法治療費(fèi)用與常規(guī)CHOP類方案相當(dāng)。