祛瘀通絡(luò)法治療前列腺疼痛

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院池建安醫(yī)師等應(yīng)用中醫(yī)祛瘀通絡(luò)法治療前列腺疼痛，取得滿意療效。

會(huì)陰、睪丸、腹股溝、腰骶部脹墜痛或隱痛不適是慢性前列腺炎患者常見的臨床癥狀之一。在治療方面，用西醫(yī)抗菌消炎，鎮(zhèn)靜止痛，中醫(yī)清熱利濕，行氣止痛的方法一般難以奏效。來診患者多有經(jīng)中西醫(yī)多方面治療而不能緩解者。

池建安臨床采用炮穿山甲（先煎）12克，三棱、莪術(shù)各10克為主方。兼有小便頻急，或有排尿不盡感，口苦尿黃者，加黃柏12克，甘草梢15克，燈心草3～5扎，蒲公英、敗醬草各30克，木通10克；尿道有白色分泌物溢出者，加萆15克，石菖蒲10克，烏藥9克；腰骶部疼痛明顯，或腰膝酸痛軟者，加續(xù)斷、懷牛膝各15克，千斤拔、五爪龍各30克；單純表現(xiàn)為會(huì)陰、睪丸、腹股溝、腰骶部脹痛或隱痛不適者加荔枝核、絲瓜絡(luò)各30克，川楝子、浙貝母各12克，延胡索、木通各10克。每天1劑，水煎服。并囑忌食醇酒、燒臘、辛辣刺激之品。

結(jié)果表明，117例病人經(jīng)治療后大多在服第一劑藥后疼痛緩解，第一周疼痛逐漸消失，經(jīng)兩周治療及停藥一個(gè)月后隨訪，前列腺疼痛消失63例，疼痛緩解39例，無效15例，總有效率為87.2％。

池建安介紹，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脹責(zé)之于氣，痛責(zé)之于血。前列腺位于下焦，腰骶、胯腹部及睪丸同屬下焦范圍。此處以脹墜疼痛為主要臨床表現(xiàn)者，病機(jī)當(dāng)屬瘀血郁積下焦，局部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯，故治宜祛瘀通絡(luò)，以止痛為主。主要用藥穿山甲功專行血散結(jié)，善解郁消滯通經(jīng)絡(luò)；三棱、莪術(shù)祛瘀行氣，消積散結(jié)，二藥同用，療效增強(qiáng)。局部經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，墜脹疼痛自止。其中穿山甲的通絡(luò)功能對(duì)典型的前列腺疼痛的止痛作用尤為重要。若腰骶部疼痛明顯，且兼有腎氣虧虛者，可在祛瘀通絡(luò)基礎(chǔ)上酌加補(bǔ)腎壯腰之續(xù)斷、懷牛膝、千斤拔、五爪龍等，多能奏效。