安全使用甲硝唑

近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療，還進一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療，并且在內(nèi)外科的抗厭氧菌感染或混合感染中得到廣泛應(yīng)用，是“老藥新用”方面發(fā)揮最出色的一種藥物。如何合理使用甲硝唑，使它更安全有效，很值得臨床醫(yī)師引起重視。

據(jù)臨床觀察與研究結(jié)果表明，甲硝唑最為多見的不良反應(yīng)是病人用藥后可能出現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，發(fā)生率高，但病人多可耐受，停藥后相關(guān)癥狀和體征可很快消失。當(dāng)大劑量使用甲硝唑時，病人可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。對少數(shù)特異體質(zhì)的病人來說，甲硝唑還可能引起過敏反應(yīng)。

有關(guān)專家指出，為使甲硝唑能安全用于臨床治療，下列幾點原則必須遵循：掌握好適應(yīng)癥，避免盲目濫用；注意禁忌癥，凡患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及心臟疾病，血液疾病者最好不用該藥，既往有過敏史者絕對禁用，妊娠早期3個月內(nèi)和哺乳期避免使用，肝腎功能不全者用量宜小，一般給予常規(guī)量的2／3～1／2；普通病人每日劑量應(yīng)在1．2克以下，連用不宜超過10天，以7天較為適宜，避免大劑量，長時間用藥而引起嚴重不良反應(yīng)；若用藥期間出現(xiàn)皮疹，四肢麻木，精神癥狀及心律失常者應(yīng)及時停藥，并給對癥治療及相應(yīng)處理；若以往用藥中出現(xiàn)神經(jīng)或心血管不良反應(yīng)者，再次用該藥時應(yīng)先查心電圖和血常規(guī)并了解近日精神與神經(jīng)功能狀態(tài)，需要從較小劑量開始，逐漸增至有效劑量。做好觀察與記錄。