中醫(yī)古籍
  • 阿昔洛韋導(dǎo)致惡性腎功能衰竭

    阿昔洛韋為抗病毒藥物,臨床上多用于單純皰疹病毒感染及乙型肝炎的治療。

    近年來,國內(nèi)有文獻報道,本品可致急性腎功能衰竭。有的患者因帶狀皰疹靜脈滴注本品,次日出現(xiàn)雙側(cè)腰部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,并出現(xiàn)少尿,尿常規(guī)檢查異常;有的用藥后3天出現(xiàn)急性腎功能衰竭,同時伴發(fā)熱、皮疹;有的出現(xiàn)急性腎小管壞死伴間質(zhì)炎性改變??诜挽o脈使用本品均可發(fā)生,大劑量、靜脈用藥,限制進水,血容量不足,老年患者或有輕度尿比重(SG)升高患者使用本品引起急性腎功能衰竭的危險性大大增加,這可能與阿昔洛韋引起急性腎小管壞死、阿昔洛韋結(jié)晶阻塞腎小管等因素有關(guān)。大多數(shù)患者停藥后,經(jīng)對癥治療腎功能可恢復(fù)正常。因此,在使用本品,特別是靜脈滴注時,時間應(yīng)不少于1個小時。并注意給予充足水分,避免與氨基苷類、環(huán)孢素等腎毒性藥物合用,并定期復(fù)查腎功能。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能損害,應(yīng)及時停藥,并對癥處理,避免發(fā)生嚴(yán)重不良后果。

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