中醫(yī)古籍
  • 培哚普利加利尿藥降脈壓

    脈壓是一項反映血管硬化和心腦血管疾病高危的指標(biāo)。脈壓愈大,表明血管硬化程度越高。研究認(rèn)為,脈壓與冠心病危險性成正比;在脈壓增高的群體中(脈壓大于63毫米汞柱),心血管死亡率較高;隨訪年限越長,生存率越低。因此,對高血壓患者的治療應(yīng)該重視降脈壓治療,有助于防止各種動脈粥樣硬化疾病。

    培哚普利能顯著地降低血液中血管緊張素Ⅱ的水平,使心肌重量減輕,血壓降低;能控制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對心肌的直接毒性作用,降低交感神經(jīng)活性,使心率減慢,防止或延緩心室重塑;其自身具有的擴(kuò)血管作用,減少了心肌缺血性損傷。近幾年的研究提示,小劑量的利尿劑可以明顯加強(qiáng)其他降壓藥物的作用,并能治療高血壓水鈉潴留所導(dǎo)致的血容量增加。小劑量的利尿劑吲達(dá)帕胺一般不引起電解質(zhì)紊亂及血尿酸異常。培哚普利加小劑量利尿劑能夠有效地降血壓,尤其是降低脈壓,增加動脈順應(yīng)性,具有抗動脈硬化和保護(hù)器官的功能。

    河南省信陽中醫(yī)院陳培瑞報道,為了探討培哚普利加小劑量利尿劑吲達(dá)帕胺對老年人高血壓患者脈壓的影響,對符合1999年中國高血壓聯(lián)盟頒布的《中國高血壓防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓病1,2級患者56例,清晨口服培哚普利2~4毫克加吲達(dá)帕胺1.25毫克。結(jié)果用藥半年后,收縮壓、舒張壓、脈壓與用藥前比較,均顯著下降(P均<001)。研究者認(rèn)為,培哚普利加小劑量吲達(dá)帕胺可縮小脈壓,具有冠心病一級預(yù)防作用。

    近年來,大量的流行病學(xué)調(diào)查、臨床、病理方面的研究顯示,培哚普利加小劑量利尿劑確實可以有效降低脈壓,從而降低心血管事件發(fā)生的危險。

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