抗炎鎮(zhèn)痛用好吡羅昔康

吡羅昔康又名炎痛喜康，為非甾體類抗炎藥，可通過抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少，從而抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮作用，臨床上可用于各種關(guān)節(jié)炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對癥治療。但是，在具體使用此藥時(shí)，有許多方面值得注意。

本品最常見的不良反應(yīng)是惡心、胃痛、納差及消化不良。所以，為減少本品對胃腸道的刺激，可于飯后給藥或與食物或抗酸藥同服。

本品一日服用量超過20毫克時(shí)，胃潰瘍的發(fā)生率明顯增高，有時(shí)可造成出血，甚至穿孔。所以，患有消化性潰瘍和慢性胃病患者禁用本品。

對本品有過敏者應(yīng)禁用，對阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過敏的患者亦要慎重使用本品。

用藥期間如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、血象異常、視力模糊、精神癥狀、水潴留及嚴(yán)重胃腸反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。

本品可引起肝腎功能異常、血尿素氮增高及血小板減少等，因此長期使用此藥時(shí)應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能及血象。

一次服用本品20毫克，3~5小時(shí)血藥濃度即可達(dá)到峰值，但要維持有效的血藥穩(wěn)定濃度(1.5~2微克/毫升）是在開始治療后的7~12天，所以，對本品抗炎鎮(zhèn)痛療效的評定應(yīng)在用藥兩周后進(jìn)行。

妊娠期的后3個(gè)月服用本品的孕婦可抑制分娩，造成難產(chǎn)；在妊娠后期長期使用此藥可致胎兒動脈導(dǎo)管早期閉鎖或狹窄，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性的肺動脈高壓和心力衰竭，故孕婦禁用此藥。另外，本品尚可引起乳汁分泌減少，故哺乳期婦女也不宜使用。

本品的半衰期較長，一次給藥即可維持24小時(shí)的血藥濃度的相對穩(wěn)定。若多次給藥易致藥物蓄積，故一旦發(fā)現(xiàn)藥物服用過量出現(xiàn)中毒時(shí)，應(yīng)立即采取催吐或洗胃，并進(jìn)行相應(yīng)的支持和對癥治療。

在下列情況下，應(yīng)慎用本品：本品抑制血小板聚集的作用可維持到停藥后的兩周，故有凝血機(jī)制或血小板功能障礙者要慎用；手術(shù)患者要在手術(shù)前或手術(shù)后停用本品；哮喘患者；心功能不全或高血壓患者；腎功能不全患者；老年人。