初秋需防帶狀皰疹

帶狀皰疹——祖國醫(yī)學(xué)稱之為“纏腰火丹”。它是由水痘——帶狀皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)、條帶狀、沿神經(jīng)纖維分布的皮疹，皮疹主要是以成群的水皰、紅斑，并伴有疼痛為特征。此病可自愈，但病程為2—3周或更長時(shí)間。本病多好發(fā)于夏秋季節(jié)，成人多見。

初秋之季，天氣變化無常，冷熱不均，人體抵抗力下降，可感染水痘——帶狀皰疹病毒而發(fā)病。患者發(fā)疹前一般先有輕度發(fā)熱，疲倦乏力，全身不適，食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。但亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹者，經(jīng)1—3天后，在一定神經(jīng)分布區(qū)域（常見于胸部、腰部、腹部、面部等部位）發(fā)生紅斑，繼而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗挘瑑?nèi)容物透明澄清，皰壁緊張發(fā)亮，并有神經(jīng)痛。疼痛為陣發(fā)性，呈針刺樣、燒灼樣或者觸痛，有時(shí)神經(jīng)痛可延續(xù)到皮疹消退數(shù)天數(shù)月，甚至數(shù)年（尤其是體弱的老年人）。年齡越大，疼痛越嚴(yán)重。

一般在發(fā)病后2—5日不斷有新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，數(shù)日后水皰內(nèi)容物可混濁化膿，或部分破裂，形成糜爛面，滲液結(jié)痂。個(gè)別病人，僅出現(xiàn)紅斑、丘疹、疼痛，不發(fā)生典型水皰，稱之不全性或頓挫性帶狀皰疹。有時(shí)皰內(nèi)容物為血性，稱之為出血性帶狀皰疹。

老年人，體質(zhì)差或營養(yǎng)不良的患者，皮損表現(xiàn)為壞死，稱之為壞疽性帶狀皰疹?；紣盒阅[瘤、免疫力低下或年老體弱的病人，在局部發(fā)疹后數(shù)日內(nèi)，病情擴(kuò)散全身廣泛性發(fā)生皮疹，常伴高熱、腦損害，病情嚴(yán)重，甚至可致死亡，稱之為泛發(fā)性帶狀皰疹。

一般患者發(fā)生了帶狀皰疹后應(yīng)盡早就醫(yī)，越早治療越容易治愈；反之，則病情加重，疼痛加劇，輕者留有后遺神經(jīng)痛，重者會(huì)發(fā)生意外。過去因?yàn)闊o有效的抗水痘——帶狀皰疹病毒藥物，治療以止痛、縮短病程和防止繼發(fā)感染、病情加重為原則。

近幾年應(yīng)用的抗病毒制劑，以阿昔洛韋、萬乃洛韋等為主，可針對(duì)病因給予治療，老年患者發(fā)病早期可加用少量強(qiáng)的松，以縮短病程和防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。另外，針刺療法、He-Ne激光照射、中醫(yī)中藥治療等對(duì)帶狀皰疹均有一定的療效。外用藥以消炎、干燥、收斂、防止繼發(fā)感染為原則，也有減輕疼痛，縮短病程的效果。