不孕不育(sterility infertility)，分為不孕癥和不育癥。成人男女雙方同居一處并有正常性生活一年以上，沒有采用任何避孕措施的情況

下沒有懷孕者稱不孕不育癥。因女性原因?qū)е碌姆Q不孕癥，雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。 因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓?，稱男性不育癥。

受孕過程，必須有卵巢排出正常的卵子，精液含正?；顒?dòng)的精子，卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。任一條件不正常，就能阻礙受孕，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

得了不孕不育癥的夫婦，一般會(huì)受到家庭倫理、地方習(xí)俗等多方面的社會(huì)壓力，所以總是在全國范圍內(nèi)尋求診斷和治療。國內(nèi)治療不孕不育的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，但治療的方法和門類都有所不同。

所以，患者一定要按需求醫(yī)治療。

 不孕不育的分類方法

女性不孕：

1、根據(jù)不孕的性質(zhì)可分為生理性不孕和病理性不孕。

2、根據(jù)是否有過妊娠史可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

3、根據(jù)是否有懷孕的可能分為絕對(duì)不孕和相對(duì)不孕。

4、根據(jù)引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕。

5、先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育性不孕。

6、免疫性不孕。

7、諸多降低生育能力因素導(dǎo)致的不孕。

8、醫(yī)源性不孕。

9、非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕。

男性不育：

一、按不育病史分類：

可分為原發(fā)性不育與繼發(fā)性不育。前者指婚后從未有過生育，后者指曾有一次或幾次生育，以后三年以上，沒有采用避孕措施，仍未再有生育者;

二、按治療可能性分類：可分為絕對(duì)性不育和相對(duì)性不育。無治療成功希望的不育癥稱絕對(duì)性不育，有治療成功希望的不育癥稱相對(duì)性不育;

三、按病因性質(zhì)分類：可分為性不育和病理性不育;品質(zhì)性不育和功能性不育;先開性不育和后天性不育。

四、按引起不育的病因分類：按可分為干擾不同的生殖環(huán)節(jié)性不育及精液檢驗(yàn)的異常狀態(tài)性不育。

不孕不育者就診方法

一、男女雙方全面檢查

久婚不育癥男女雙方都需要做全面檢查后做出判斷病因，病位。

例如：排卵障礙、監(jiān)測卵泡發(fā)育狀態(tài)、有無優(yōu)勢成熟卵泡、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞、抗體陽性、精子活力、精子數(shù)量等等。

二、勿盲目做試管嬰兒

提醒病友，不要盲目去做試管嬰兒，他的適應(yīng)癥為：1. 嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞 ;2. 子宮內(nèi)膜異位癥 3. 免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者; 4. 男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥;5. 原因不明性不孕癥;6. 其它原因的不孕治療無效者;7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者;8. 其它：如卵泡不破裂綜合癥等。另外，試管嬰兒費(fèi)用大;成功率低;輕型嬰兒;易患腦病疝癥以及智力低下等不良現(xiàn)象。

三、中醫(yī)藥治療不孕不育癥有獨(dú)到之處和特長

祖國醫(yī)學(xué)幾千年悠久歷史，毒副作用較小，用藥期間就可以受孕。“種子必先調(diào)經(jīng)”，中藥調(diào)任，促排卵，通輸卵管，治療子宮內(nèi)膜異位癥等內(nèi)分泌紊亂的不孕不育確實(shí)效顯著，費(fèi)用低廉，嬰兒健康。

四、克服心理障礙，調(diào)節(jié)不良情緒

不育不僅是生育各個(gè)生理環(huán)節(jié)的障礙所造成，據(jù)臨床觀察，精神壓抑、心理負(fù)重、情緒煩躁亦是不可乎視的，故而要“即來之則安之”，保持良好情緒尤為重要。

◆針灸治療不孕不育◆

一般說來，育齡夫婦結(jié)婚后，未采取避孕措施，且性生活正常，一年以上女方未受孕者稱為“不孕癥”，而“不育癥”則是指育齡夫婦結(jié)婚后女方雖妊娠，但均因自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者。男女任何一方的生育功能異常均可導(dǎo)致不孕不育。

不孕不育的治療一直是醫(yī)學(xué)界一道難題，雖然方法很多，但多數(shù)是采用單純的西醫(yī)療法或是中西醫(yī)結(jié)合法，效果并不明顯。因?yàn)椴辉胁挥a(chǎn)生的原因有多種，盲目的治療或是只治表面，都不能從根本上解決問題。

女性不孕的癥狀

(一) 月經(jīng)紊亂：

1、月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲;

2、經(jīng)量改變：經(jīng)量過多、過少;

3、經(jīng)期延長：常見于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

(二) 閉經(jīng)：年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮;月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個(gè)月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

(三) 痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

(四) 月經(jīng)前后諸癥：少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起，?？蓪?dǎo)致不孕。

(五) 白帶異常：有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

(六) 腹痛：慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)出現(xiàn)。

(七) 溢乳：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。

不孕不育檢查項(xiàng)目

中國性學(xué)會(huì)專家講解：引起不孕不育的原因有很多，男女雙方歸納起來有27個(gè)環(huán)節(jié)，其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)又有10多種致病因素，如果不能查出所有的致病因素，即可導(dǎo)致治療失敗。特別是對(duì)于久治不愈或病因不明的患者，通過這27關(guān)排查法，可以很快找到問題所在以及以往的治療缺陷，從而制定有效的促孕方案。經(jīng)多年驗(yàn)證27關(guān)排查法幫助無數(shù)瀕臨破裂的家庭找回了擁有孩子的幸福。

男子十四關(guān)排查技術(shù)：

尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、射精功能檢查、免疫因素檢查、內(nèi)分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創(chuàng)傷檢查、放射因素檢查、精子質(zhì)量檢查

女子十三關(guān)排查技術(shù)：

陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、輸卵管檢查、卵巢檢查、盆腔檢查、內(nèi)分泌檢查、性激素檢查、免疫因素檢查、全身性因素檢查、精神因素及心理因素檢查、先天性因素檢查、排卵功能檢查、超聲波B超檢查,四項(xiàng)常規(guī)檢查

習(xí)慣性流產(chǎn)不孕

習(xí)慣性流產(chǎn)在學(xué)術(shù)上稱為反復(fù)自然流產(chǎn)(簡稱RSA)，指連續(xù)2次懷孕在同一妊娠周發(fā)生自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，屬于不育癥的范疇。這類患者往往經(jīng)歷多次的妊娠和多次流產(chǎn)，部分患者發(fā)生流產(chǎn)次數(shù)甚至高達(dá)7-8次，不但給患者本人身心帶來極大痛苦，而且由此可能導(dǎo)致家庭的不和與婚姻的破裂。

一般來說，習(xí)慣性流產(chǎn)的女性在準(zhǔn)備再次懷孕前，需首先排除非免疫性因素，因?yàn)閮?nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的，某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學(xué)無法解決的，而子宮形態(tài)異常、宮腔粘連等問題要靠手術(shù)解決。如果上述檢查均正常，就應(yīng)考慮進(jìn)行免疫相關(guān)因素檢查了。

以往由于對(duì)免疫因素引起的習(xí)慣性流產(chǎn)的病因不清，無有效分類方法，故臨床醫(yī)生多對(duì)這種習(xí)慣性流產(chǎn)給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療，但因病因不明確，其治療效果可想而知。

隨著生殖免疫學(xué)研究的不斷深入，人們對(duì)妊娠免疫，免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)的許多疑難問題有了新的認(rèn)識(shí)，研究發(fā)現(xiàn)封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的主要病因。正常孕婦的體內(nèi)都存在一種保護(hù)胎兒的抗體——封閉抗體，而80%-90%的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女體內(nèi)測不到這種抗體，由于缺乏這種抗體，懷孕后母體對(duì)胚胎不能保護(hù)而遭排斥，導(dǎo)致流產(chǎn)。

受孕必須具備哪些條件

受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,必須具備下列條件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正?；顒?dòng)的精子,卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。這些條件只要有一個(gè)條件不正常,就能阻礙受孕,導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明,來自男性的精子經(jīng)女性陰道、子宮到達(dá)輸卵管壺腹部,在此處與來自女性卵巢經(jīng)輸卵管傘而至的卵子相遇,精卵結(jié)合形成受精卵,受精卵再不斷分裂并經(jīng)輸卵管到達(dá)子宮,種植于子宮內(nèi)膜,在此繼續(xù)分化形成胎兒。

哪些全身性疾病會(huì)造成不孕?

引起不孕的病因有許多，除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異常可導(dǎo)致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常見的是內(nèi)分泌及代謝方面的疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)以減退、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病及肥胖癥等。

一、肥胖癥

肥胖是指由于能量攝入和消耗之間平衡失調(diào)，多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)聚積造成體重增加，體重超過理想體重的20%或體重指數(shù)(BMI)>26者。隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)水平及人們生活水平的提高，尤其在發(fā)達(dá)國家，肥胖的發(fā)病率越來越高，并且與糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病、高血壓、高脂血癥等病的發(fā)病密切相關(guān)。肥胖癥還可導(dǎo)致卵巢功能異常、子宮發(fā)育不良、不孕癥、性機(jī)能異常及外陰、陰道炎等婦科疾患。已經(jīng)證實(shí)肥胖癥患者不孕的發(fā)生率明顯高于體重正常者。

二、甲狀腺功能障礙

甲狀腺功能障礙可引起雌激素代謝障礙、FSH及LH分泌異常，常表現(xiàn)為明顯的卵巢機(jī)能不全而很少妊娠。目前對(duì)于甲狀腺機(jī)能異常導(dǎo)致不孕的病理機(jī)制尚無足夠的認(rèn)識(shí)，可能與下列因素有關(guān)：

1、卵巢功能異常 臨床研究表明，甲狀腺機(jī)能低下的患者促性腺激素的分泌呈脈沖式，但基線水平較正常者高，從而影響了排卵。部分患者雖然體內(nèi)雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月經(jīng)周期，仍存在不孕，可能因垂體促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦會(huì)造成不排卵。

2、自身免疫 甲狀腺機(jī)能障礙伴不孕患者中甲狀腺抗體陽性者所占比例較高，說明該類不孕可能與自身免疫功能異常有關(guān)。

3、代謝異常 在甲狀腺機(jī)能減退的患者常因代謝功能低下而導(dǎo)致肥胖，從而增加了不孕的發(fā)病率。

4、影響子宮發(fā)育 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究了甲狀腺機(jī)能低下的大鼠子宮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜減少，肌層變薄、宮角體積減少。

三、糖尿病

糖尿病可致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等體內(nèi)多種物質(zhì)代謝功能紊亂，女性患者常同時(shí)伴有不孕及月經(jīng)紊亂，或妊娠后發(fā)生死胎、早產(chǎn)或巨大胎兒。糖尿病造成女性不孕的病因現(xiàn)在還不清楚，文獻(xiàn)報(bào)道不多?？赡芘c下列因素有關(guān)：

1、自身免疫：在部分糖尿病伴不孕患者血漿中可查到抗胰島素抗體，其中一些病例還可同時(shí)測到卵巢抗體。

2、肥胖：部分糖尿病人因代謝紊亂致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。

哪些因素易造成男性不育?

男性不育有很多原因，先天性問題較大，后天性比較容易克服，只要醫(yī)療得法，還是有機(jī)會(huì)再先生機(jī)。

以內(nèi)科疾病為例，如糖尿病及有些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，會(huì)引起性無能，也會(huì)造成精子產(chǎn)量減少。肺結(jié)核引起的副睪丸炎和前列腺炎，都會(huì)使精子的輸送發(fā)生問題，如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細(xì)支氣管擴(kuò)張癥，這些癥狀有時(shí)和精蟲無力癥或組織囊狀纖維化癥(造成雙側(cè)輸精管缺損)有關(guān)。青春期后的腮腺炎有時(shí)會(huì)引起睪丸炎，使睪丸失去制精能力。

長期大量服用煙酒會(huì)造成精液品質(zhì)下降。吸食大麻、海洛因也會(huì)影響男性生育力。最近六個(gè)月有無發(fā)燒超過38.5℃，如果發(fā)燒超過38.5 ℃，會(huì)抑制精子的制造達(dá)六個(gè)月之久，并且發(fā)燒也會(huì)破壞精子DNA。

有一些藥物會(huì)造成精子暫時(shí)性或永遠(yuǎn)性的減少，像一些賀爾蒙制劑，如男性賀爾蒙、女性賀爾蒙、類固醇等一些治療泌尿道感染的藥物，如Nitrofuratoin;治療痛風(fēng)的藥物如秋水仙素、治療潰瘍性結(jié)腸炎藥物，如Sulphasalaz inel(一種黃胺劑)，會(huì)造成精子數(shù)目暫時(shí)性的減少。孕婦食用或暴露在女性賀爾蒙或類女性賀爾蒙添加物，會(huì)生下生殖器異?；虿G丸制精能力低的男孩。為使身材健美而服用男性賀爾蒙也會(huì)造成精子數(shù)目下降。

一些治療癌癥的化學(xué)藥物也會(huì)對(duì)生育能力造成影響;放射線治療會(huì)對(duì)生育功能造成不可恢復(fù)性的傷害，對(duì)于這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日后之需有其需要。

另外，最近半年內(nèi)有無為了外科手術(shù)接受全身麻醉、有無接受睪丸切片手術(shù)，這些都會(huì)暫時(shí)抑制睪丸制精能力。曾經(jīng)接受前列腺切除手術(shù)、膀胱頸口因阻塞手術(shù)的病人，有時(shí)會(huì)造成逆行性射精造成無精液癥。尿道口因外傷造成狹窄也會(huì)造成精液不能射出。

尿道下裂癥或尿道上裂癥在重建手術(shù)之后有時(shí)會(huì)造成射精困難。疝氣的手術(shù)有時(shí)會(huì)造成輸精管的阻塞。輸精管結(jié)扎或切除手術(shù)會(huì)造成抗精蟲抗體的產(chǎn)生，這些使得輸精管再接通手術(shù)的效益打折扣。成功的精索靜脈曲張手術(shù)之后，精液品質(zhì)還是沒有改善，則要找出其它造成不育的原因。

反復(fù)的泌尿道感染，像前列腺的感染，會(huì)傷害到生殖器官，而影響精液的品質(zhì)。性病，如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染，都會(huì)造成男性不育。皰疹病毒及人類乳突病毒會(huì)降低精子活動(dòng)力。

睪丸曾經(jīng)受到外力傷害，偶爾是造成不育的原因，這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮，單側(cè)睪丸外傷會(huì)經(jīng)由抗精子抗體的產(chǎn)生，影響另側(cè)睪丸所制造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經(jīng)驗(yàn)，這表示可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)超過六個(gè)小時(shí)沒有緊急開刀會(huì)造成生育能力下降。隱睪癥也和不育的嚴(yán)重程度有關(guān)系。

除此之外，男性不育的誘因還與個(gè)人行為緊密相關(guān)，比如缺乏性生活的基本知識(shí)，造成夫妻雙方雖然性功能都正常，但是不知道怎樣過性生活的困境;精神過度緊張，引起內(nèi)分泌失調(diào);長期過度勞累，休息不正常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的混亂。

哪些遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致男性不育　(1)Klinefelter氏綜合征：它有許多名稱，如曲細(xì)精管發(fā)育不全癥、硬化性曲精小管退行性病變癥、先天性睪龍發(fā)育不全癥、原發(fā)性小睪丸癥等。本癥在青春期前表現(xiàn)輕微，常不被注意。至青春期出現(xiàn)典型的癥狀是睪丸小而硬，長徑不超過2厘米，約為正常成人男子平均長度的二分之一。身材細(xì)長，皮膚細(xì)膩，體毛長.胡須稀疏，約有半數(shù)于青春期呈現(xiàn)女性化乳房、性功能低下、無生育能力。部分患者有輕度智力低下。睪丸活體組織檢查可見曲精小管透明變性、基底膜顯著增厚、生精細(xì)胞萎縮以至消失，僅有支持細(xì)胞，內(nèi)腔多閉塞。睪丸間質(zhì)中膠原纖維大量增生，間質(zhì)細(xì)胞多群集，細(xì)胞內(nèi)脂滴減少。血漿睪酮含量正常或偏低，雌激素生成量增多，二者比例失調(diào)。大多數(shù)病例血、尿中促性腺激素含量顯著增高，尤其是FSH含量的上升最為顯著。精液檢查精子量很少或無精子。

(2)XX男性綜合征(XXmales)：本綜合征的染色體組型為46，XX，但內(nèi)外生殖器為男性，至青春期呈現(xiàn)稍差的男性第二性征。其臨床表現(xiàn)、病理所見及內(nèi)分泌檢查都類似于Klinefelter綜合征。

(3)無睪丸癥(Anorchia)：本癥細(xì)胞核型為正常男性型，46，XY，內(nèi)外生殖器官皆為男性，但先天性無睪丸，致使到青春期還不能呈現(xiàn)性成熟的種種表現(xiàn)。第二性征為幼稚型，陰莖短小，呈現(xiàn)陽痿和不育等。血中率酮低、促性腺激素含量高，為典型的原發(fā)性單丸功能障礙。

(4)Rosewater氏綜合征：又名家族型性腺功能低下女性化乳房癥。本病患者在青春期即出現(xiàn)乳房發(fā)育，乳房活儉可見腺泡及導(dǎo)管增生，類無睪癥體型，無明顯男性第二性征，性欲低下，多數(shù)育，陰莖及前列腺均小，睪丸大小接近正常。睪丸活儉可見曲細(xì)精管中生精細(xì)胞發(fā)育停滯，間質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少。血漿軍酮含量降低，尿雌激素排出量增加，促性腺激素排出量減少。

(5)Kallmann氏綜合征：又名家族性嗅神經(jīng)一性發(fā)育不全綜合征。主要表現(xiàn)為單丸發(fā)育不全，特別是在青春期不出現(xiàn)第二性征。睪丸小、陰莖如幼童，類似無單癥。先天性嗅覺減退或缺失，部分患者腦部病檢發(fā)現(xiàn)嗅葉缺損或發(fā)育不全。還可出現(xiàn)其他先天性異常，如隱睪、唇裂、腭裂、色盲、神經(jīng)性耳聾、先天性腎異常。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血中促性腺激素LH和FSH均低下，睪酮含量明顯低于正常，尿中17酮類固醇亦減少。精液中無精子或無精液。睪丸活檢，曲細(xì)精管呈未成熟型，口徑小，生精細(xì)胞數(shù)明顯減少，支持細(xì)胞數(shù)相對(duì)增多，無精子形成。睪丸間質(zhì)中間質(zhì)細(xì)胞減少或無間質(zhì)細(xì)胞，垂體分泌的其他激素均正常。

此外，還有一些其他遺傳性疾病引起的不育癥，也應(yīng)予以注意。這些病人大多有近親結(jié)婚史，或是居住在偏僻的山村和水質(zhì)惡劣的地區(qū)，常有家族史等，需要認(rèn)真調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

引起女性不孕癥的主要原因有哪些?

女性不孕的主要原因可歸納為4類：

① 排卵功能障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后黃體功能不健全。

②生殖器官先天性發(fā)育異常或后天性生殖器官病變，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕。

③免疫學(xué)因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕或不育。此外，部分不孕婦女的血清中存在有對(duì)自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì)，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

④性生活失調(diào)、性知識(shí)缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。

不孕不育與卵巢的關(guān)系

“卵巢”有何功能

卵巢的功能除了維持女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)外，在生育方面，卵巢主要具備兩個(gè)功能：一是排卵，二是在懷孕早期形成黃體，以維持胚胎的穩(wěn)定。

為什么會(huì)不孕或早期流產(chǎn)

女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就占了大約30%-40%，無排卵就無法懷孕。另外，由于早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持，而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體，因此，如果懷孕的第7-9周沒有足夠的黃體酮，就很容易引起早期胚胎流產(chǎn)。

如何評(píng)估卵巢功能

醫(yī)學(xué)上可由一些檢查來獲得大致評(píng)估。例如：在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度，可用來預(yù)測受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭，必須補(bǔ)充激素了。

一般來說，卵巢排卵功能可觀察身體狀況或做相應(yīng)的檢查來初步了解。例如：女性月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)期中伴有些許乳房腫脹、下腹疼痛等月經(jīng)不適癥狀，這通常是有排卵的正常生理周期。

哪些因素影響卵巢功能

婦科因素

多囊卵巢綜合征：臨床上有月經(jīng)異常、不孕、多毛、肥胖等癥狀，診斷要結(jié)合臨床的綜合表現(xiàn)，如長期不排卵、男性激素過高等，診斷要做激素水平(卵泡刺激素、黃體生成素)檢查和超聲波檢查，并排除其他疾病。

子宮內(nèi)膜異位癥：患者通常有痛經(jīng)、性交痛、慢性下腹部疼痛等，易導(dǎo)致長期不排卵黃體功能不全，從而出現(xiàn)不孕或早期流產(chǎn)。

盆腔炎：會(huì)有陰道不正常分泌物與下腹部疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。

此外，某些腫瘤也會(huì)分泌雄性激素，破壞女性體內(nèi)的內(nèi)分泌平衡。

非婦科因素

高齡：女性的年齡超過35歲。

疾病：如腦垂體及下丘腦腫瘤、肥胖、腎上腺機(jī)能異常、甲狀腺疾病、過度運(yùn)動(dòng)、生活壓力、糖尿病等。

如何預(yù)防及治療

就婦科疾病而言，多囊卵巢綜合征主要是遵醫(yī)囑口服避孕藥、黃體酮等，若無有效治療，患者可能繼發(fā)心臟病、高血壓、糖尿病等;子宮內(nèi)膜異位癥的患者如果把不孕當(dāng)成主要問題，則保守性腹腔鏡手術(shù)是首選;盆腔炎大部分原因是淋球菌、衣原體等的感染，性行為傳播是首要途徑，因此要有健康的性行為，治療以抗生素為主，嚴(yán)重時(shí)須手術(shù)引流，甚至切除子宮與卵巢。

總之，除了盆腔炎可預(yù)防外，上述疾病目前沒有有效的預(yù)防方法，因此女性朋友如果出現(xiàn)任何不適，都應(yīng)及早就診。

女性不孕不育自我檢查：七大黃牌警告

黃牌1

月經(jīng)紊亂：月經(jīng)提早或延遲;經(jīng)量過多、過少;經(jīng)期明顯延長。

亮牌原因：月經(jīng)紊亂多與內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不全，以及子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)系。

黃牌2

閉經(jīng)：年齡超過18歲還沒有來月經(jīng);月經(jīng)來潮后有連續(xù)停經(jīng)超過6個(gè)月。

亮牌原因：當(dāng)患有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦體不孕時(shí)，都很容易出現(xiàn)閉經(jīng)。

黃牌3

痛經(jīng)：原先無痛經(jīng)病史者，在月經(jīng)期間突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛。

亮牌原因：當(dāng)子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

黃牌4

月經(jīng)前后諸癥：每次月經(jīng)前后出現(xiàn)“乳脹”、“頭痛”、“浮腫”、“發(fā)熱”、“痤瘡”等癥狀。

亮牌原因：導(dǎo)致這些癥狀出現(xiàn)的因內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致黃體功能不健全，也可導(dǎo)致不孕。

黃牌5

白帶異常：白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐樣或水樣，或伴外陰癢、痛等。

亮牌原因：白帶異常多伴隨著陰道炎、宮頸嚴(yán)(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病出現(xiàn)。

黃牌6

腹痛：慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛。

亮牌原因：盆腔炎、子宮頸炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢腫瘤會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。

黃牌7

溢乳：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出。

亮牌原因：與下丘腦功能不全、垂體腫瘤、泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等有關(guān)，也可有避孕藥及利血 平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。

關(guān)于不孕不育的治療

不孕夫婦最好同時(shí)去醫(yī)院檢查，同時(shí)謹(jǐn)防各種小醫(yī)院包治百病的廣告。我國一直搞計(jì)劃生育，不孕不育研究非常不薄弱，生殖醫(yī)學(xué)專家僅在個(gè)別大醫(yī)院有。生殖醫(yī)學(xué)博士，這幾年才有，并且都在國營大醫(yī)院，國家級(jí)研究所。

中醫(yī)辯證分型論治不孕不育

2008年1月28日女子結(jié)婚后夫婦同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱“原發(fā)性不孕。”《山海經(jīng)》稱：“無子”，《千金要方》稱：“全不產(chǎn)”。如曾生育或流產(chǎn)后，無避孕而又二年以上不再受孕者，稱“繼發(fā)性不孕”，《千金要方》稱：“斷緒”。《素問·骨空論》有不孕之名，《千金要方》在篇首論述。歷代婦科醫(yī)籍均辟有“求嗣”、“種子”、“嗣育”門，加以研究。

腎陽虛 主要證候：婚久不孕，月經(jīng)后期，量少色談，或月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)。面色晦黯，腰疾腿軟，性欲淡漠，小便清長，大便不實(shí)。舌淡苔白，脈沉遲。

治法：溫腎養(yǎng)肝，調(diào)補(bǔ)沖任。

方藥：毓麟珠(《景岳全書》)加紫河車、丹參、香附。

肝郁 主要證候：多年不孕，經(jīng)期先后不定，經(jīng)來腹痛，行而不暢，量少色黯，有小血塊，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒。舌質(zhì)正?；蝼黾t，苔薄白，脈弦。

治法：舒肝解郁，養(yǎng)血理脾。

方藥：開郁種玉湯(《傅青主女科》)。

痰濕 主要證候：婚后久不受孕，形體肥胖，經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)，帶下量多，質(zhì)粘稠，面色恍白，頭暈心悸，胸悶泛惡。苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)。

方藥：啟宮丸(經(jīng)驗(yàn)方)加石菖蒲。

血瘀 主要證候：婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色紫黑，有血塊，或痛經(jīng)，平時(shí)少腹作痛，痛時(shí)拒按。舌質(zhì)紫黯或舌邊有紫點(diǎn)，脈細(xì)弦。

治法：活血化瘀，調(diào)經(jīng)。

方藥：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。

腎陰虛 主要證候：婚久不孕，月經(jīng)先期，量少，色紅無血塊.或月經(jīng)尚正常，但形體消瘦，腰腿酸軟，頭昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心煩熱，午后低熱。舌偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精。

方藥：養(yǎng)精種玉湯(《傅青主女科》)加女貞子、旱蓮草。

自: 民間中醫(yī)婦科網(wǎng)

補(bǔ)充鋅、硒治療： 鋅元素可以維持和助長男性性技能、提高精子數(shù)量。缺鋅會(huì)使男性性激素分泌減少，從而使性功能不全、睪丸縮小，從而影響精子的生成、成熟，最終使得精子數(shù)目減少、活力下降精液液化延遲。硒元素是精漿中過氧化物酶的重要組成部分，當(dāng)精液中硒元素含量降低時(shí)，這個(gè)酶的活性就降低，不能抑制精子細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，造成精子損傷，死精增多，活性下降。如果食補(bǔ)的效果不很好。應(yīng)當(dāng)選擇高效易吸收又安全沒有副作用的補(bǔ)鋅劑進(jìn)行補(bǔ)充，決不可大意。新稀寶、育之緣等比較理想。

男性不孕不育的原因,治療及預(yù)防措施

引起男性不育癥的原因

●性功能障礙包括陽痿、早泄、遺精、不射精等，不射精癥占男性不育原因的35%。

●精液質(zhì)量異常，包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因的15.4%。

●精索靜脈曲張引起的男性不育占12%。

●免疫學(xué)因素：指男子血清或精漿中存在有抗精子抗體，產(chǎn)生自身抗精子免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫性不育。

●生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

引起男性不育的新秘密

●基因缺陷引起

據(jù)芬蘭科學(xué)家霍維·雅可布斯(Howy Jacobs)領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)，至少5%到10%的男性不育癥是由于基因缺陷引起的。這個(gè)發(fā)生缺陷的基因叫作POLG，該基因?qū)τ谠诰€粒體中繁衍遺傳物質(zhì)DNA起著決定性的作用。研究發(fā)現(xiàn)，具有發(fā)生變異的POLG基因的男性的精子，不僅運(yùn)動(dòng)能力很弱，而且還有很多是有缺陷和變形的，從而導(dǎo)致配偶不孕。

●缺少干細(xì)胞引

睪丸中的細(xì)胞被稱為干細(xì)胞，它們經(jīng)歷著精子發(fā)生和成熟，以及生成精子細(xì)胞的過程。新的研究認(rèn)為，這一過程被一種叫GDNF的分子所左右。GDNF是被睪丸里的另一類細(xì)胞生成的，即睪丸細(xì)管中的細(xì)胞。GDNF是一個(gè)信號(hào)，它促使干細(xì)胞轉(zhuǎn)變成精子細(xì)胞。利用遺傳工程培養(yǎng)出的GDNF水平低的老鼠，不產(chǎn)生任何干細(xì)胞，因此，就不可能產(chǎn)生精子。許多男性不育是由缺少干細(xì)胞引起的，所以，可以考慮用注射GDNF的方法來治療男人的不育癥。

預(yù)防男性不育癥的六項(xiàng)措施

1.要按時(shí)接種疫苗，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。

2.要掌握一定的性知識(shí)，了解男性生理特征和保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時(shí)診治。

3.如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生育。

4.睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會(huì)影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時(shí)間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

5.改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西，否則會(huì)影響你的性欲;另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如：從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能。

6.要重視婚前的體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常，可以避免婚后的痛苦。結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。

鄭主任介紹要治好男性不育癥，需遵守的幾個(gè)原則：

(1)改掉不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)　患者應(yīng)戒煙、戒酒、忌辛辣之品，生活起居養(yǎng)成良好的規(guī)律，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)行適度的體育鍛煉。

(2)夫婦配合過好適度、有效、和諧的性生活。治療不育癥切忌急躁，夫婦雙方應(yīng)密切配合，堅(jiān)持測定妻子的排卵期，在排卵期前后適當(dāng)增加同房次數(shù)，增加受孕機(jī)會(huì)。

(3)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)合理治療不育癥屬難治疾病，切忌道聽途說，誤服補(bǔ)藥。應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理治療。適宜手術(shù)的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，適宜藥物治療的患者應(yīng)堅(jiān)持服藥。必要時(shí)進(jìn)行人工授精等先進(jìn)方法。如實(shí)在是治療無望，可按照法律程序辦理領(lǐng)養(yǎng)手續(xù)。

(4)治療男性不育癥以3個(gè)月為一療程，是根據(jù)精子從產(chǎn)生到排出體外約需90天為依據(jù)而確定的。因而，接受藥物治療的患者切莫著急或認(rèn)為藥物無效，堅(jiān)持服藥3個(gè)月后才會(huì)出現(xiàn)療效。

解析輸卵管不通導(dǎo)致不孕的原因及治療方法

據(jù)有關(guān)資料表明，不孕病人中輸卵管不通而致不孕約占1/3。輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場所等生理功能，如輸卵管阻塞不通，那必將造成不孕。

輸卵管怎么會(huì)不通呢?最常見的是輸卵管炎和結(jié)核感染。尤其是人工流產(chǎn)后、分娩后、手術(shù)后的炎癥感染、泌尿系統(tǒng)炎癥感染、月經(jīng)期過性生活、子宮內(nèi)膜異位、嚴(yán)重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。此外，先天性畸形、輸卵管發(fā)育不良、扭曲、功能障礙及息肉等，都可引起輸卵管不通。

輸卵管阻塞性不孕的治療方法

治療輸卵管阻塞性不孕，需根據(jù)病人的具體情況，綜合對(duì)癥治療。因?yàn)檩斅压艿纳砉δ埽?1)卵子和撿拾;(2)卵子的運(yùn)輸;(3)精子的運(yùn)輸和激活，所有這些功能必需靠輸卵管粘膜纖毛活動(dòng)，輸卵管里蠕動(dòng)和節(jié)斷性收縮。進(jìn)入陰道的精子經(jīng)過重重關(guān)卡，才能受孕。

治療輸卵管不通的方法很多，如：輸卵管通水、通氣、宮腔內(nèi)注射藥物、內(nèi)服藥物、針灸以及外治法。對(duì)于粘連嚴(yán)重者，必須做“輸卵管粘連松解術(shù)”、“輸卵管吻合術(shù)”、“輸卵管造口術(shù)”等。最后順便提一下，不要一味用“通水”一個(gè)方法治療，多次通水可造成輸卵管積水更加嚴(yán)重，子宮肥大，輸卵管形成水囊，使輸卵管功能紊亂，使不孕癥更加復(fù)雜化。還有，因?yàn)樽鲚斅压芡ㄋ颊咄纯啻?，使?duì)疼痛敏感的患者極易造成假性不通。

所以，希望患者一定要到有條件的正規(guī)醫(yī)院治療，方能取得更好的療效。

宮、腹腔鏡技術(shù)在不孕不育診療中的應(yīng)用

宮、腹腔鏡技術(shù)是一項(xiàng)先進(jìn)的婦科診療技術(shù)，在不孕癥方面的應(yīng)用十分廣泛。德國KARL-STORZ宮(腹)腔鏡設(shè)備由鏡體、冷光源、視頻圖象檢測系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、氣腹機(jī)、高頻外科手術(shù)系統(tǒng)、熱凝系統(tǒng)、沖洗吸收系統(tǒng)所組成，是當(dāng)代婦科診療和生殖醫(yī)學(xué)中的高科技診療設(shè)備。目前本院在不孕不育診療中已廣泛應(yīng)用此套尖端設(shè)備。并取得了良好的療效。

子宮性不孕占女性不孕癥的30%，常見的原因有子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過鏡體和圖象監(jiān)視系統(tǒng)直接觀察宮腔內(nèi)的各種病變，確定病灶部位，因而對(duì)診斷宮腔內(nèi)的疾病和異常具有很高的應(yīng)用價(jià)值。宮腔鏡應(yīng)用于臨床可作下列檢查：

1.不孕不育原因的檢查：了解宮腔內(nèi)環(huán)境及輸卵管開口的形態(tài)是否正常，觀察子宮內(nèi)膜的生長情況，檢查是否存在宮腔粘連、內(nèi)膜增生或內(nèi)膜息肉及粘膜下子宮肌瘤，必要時(shí)應(yīng)定位活檢;

2.評(píng)估異常的子宮輸卵管造影;

3.對(duì)B超提示的宮內(nèi)異常可直視觀察;

4.檢查異常的子宮出血;

5.探查反復(fù)自然流產(chǎn)的原因;

6.子宮內(nèi)膜定位活檢;

更有價(jià)值的是在作上述檢查的同時(shí)，可做微創(chuàng)手術(shù)治療，可進(jìn)行的手術(shù)有子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離、縱隔切除、取出異物等。

腹腔鏡手術(shù)是在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行的，攝像系統(tǒng)在冷光源照明下，通過連接到盆、腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將盆腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，醫(yī)師在腹腔外操縱插入盆腹腔內(nèi)的手術(shù)器械直視監(jiān)視屏幕對(duì)病變組織進(jìn)行檢查、治療。

應(yīng)用腹腔鏡可對(duì)不孕不育癥作下列檢查和治療：

1.用于原發(fā)性、繼發(fā)性不孕癥的盆腹腔內(nèi)檢查，尋找致病原因，協(xié)助診斷治療;

2.用于輸卵管性不孕癥的診斷和治療，了解輸卵管的功能狀態(tài)，分離粘連，疏通輸卵管，并做傘端再造口，使輸卵管恢復(fù)蠕動(dòng)和拾卵功能;

3.用于排卵障礙性不孕癥的診斷和治療，如多囊卵巢綜合癥的治療、卵巢活檢等;

4.用于子宮內(nèi)膜異位癥的早期診斷，正確分期及病灶清除;

5.校正和懸吊后傾位的子宮，使其恢復(fù)正常;

6.配合宮腔鏡開展手術(shù);

7.助孕技術(shù)前盆腔情況的診斷，腹腔鏡下取卵及配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)。

應(yīng)用宮、腹腔鏡技術(shù)治療不孕不育具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.能同時(shí)進(jìn)行診斷和治療，具有一步到位的優(yōu)勢;

2.不需經(jīng)腹手術(shù)，腹上不留令人害怕的刀疤。只需開0.5cm的小孔，采用微創(chuàng)技術(shù)，先進(jìn)、安全、痛苦小、簡便、快捷;

3.術(shù)后體力恢復(fù)快，可很快恢復(fù)正常生活;

4.無傳統(tǒng)手術(shù)后疼痛、粘連、易感染等后遺癥。

腔鏡技術(shù)應(yīng)用于不孕不育的診療，療效甚佳，許多患者治愈了疾病，順利懷孕，達(dá)到了預(yù)期的治療效果。

目前國際上最先進(jìn)的腹腔鏡，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)，只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5～1cm的小孔?；謴?fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕，只有鑰匙孔大小，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了患者開刀的痛楚，同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短，并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用，，最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管，輸卵管保留率達(dá)95.65%，為今后生育創(chuàng)造有利條件，非常適合有生育要求的女性。

測測你是哪種不孕不育?

凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而無生育者。

A：下腰痛，下腹、會(huì)陰、精索、睪丸不適，尿頻、尿痛、尿道灼熱或排尿不盡等，伴有頭痛，失眠，遺精，勃起障礙等癥狀

B：在性交過程中，沒有射精動(dòng)作和精液的排泄，或精液清冷如水，多伴有頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，煩躁失眠?/p>

C：凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而無生育者

D：不孕，腰酸，下腹墜脹，腹痛，月經(jīng)不調(diào)，不規(guī)則陰道流血，白帶增多，腹部脹大，下腹部捫及腫塊，尿頻，便秘，大便不暢。

E：行經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹疼痛，墜脹，疼痛程度不一，多持續(xù)2～3日緩解，有時(shí)伴惡心、嘔吐，腹泄，頭暈，乏力等，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白，出冷汗。

F：白帶多，稀薄泡沫狀，或白色稠厚渣樣，無味或有臭味，陰道口及外陰瘙癢，灼痛，或性交痛，有時(shí)尿頻，尿痛，有時(shí)見血尿。

J：由于全身或局部病變所致，超過18歲而月經(jīng)尚未來潮，或以往曾有規(guī)則月經(jīng)，連續(xù)6個(gè)月以上未有月經(jīng)來潮者，有性腺發(fā)育障礙或子宮內(nèi)膜損傷病史。

選擇A可能的疾?。呵傲邢傺?、前列腺精囊炎

選擇B可能的疾?。翰簧渚?/p>

選擇C可能的疾?。翰辉邪Y

選擇D可能的疾?。鹤訉m肌瘤

選擇E可能的疾?。和唇?jīng)

選擇F可能的疾病：陰道炎

選擇J可能的疾?。洪]經(jīng)

不孕不育的臨床表現(xiàn)基本不明顯，患者等到很長時(shí)間不能受孕，才發(fā)現(xiàn)病情?？傮w來講不孕不育的一些小的表現(xiàn)范圍有以下幾點(diǎn)：

女性不孕的表現(xiàn)范圍：

(1) 月經(jīng)不調(diào)性不孕癥(前后不定或提前或退后)。

(2) 功能性不孕癥(經(jīng)西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)任何病因，或有心情不暢、心里緊張、乳房脹痛、痛經(jīng)或小腹發(fā)涼(宮寒)或中醫(yī)認(rèn)為腎虛、氣血兩虛等不孕癥)。

(3) 高崔乳素血癥性不孕癥

(4) 卵泡發(fā)育不良或不排卵性不孕癥。

(5) 黃體功能不全性不孕癥。

(6) 子宮內(nèi)膜再生不良。

(7) 免疫性不孕癥。

(8) 輸卵管后天性炎癥性梗阻性不孕癥。

男性不育表現(xiàn)的范圍：

(1) 免疫性不育癥。如：抗精子抗體陽性或精子凝集試驗(yàn)陽性。

(2) 精漿異常性不育癥。如：頑固性精液不液化或白細(xì)胞增高等。

(3) 感染性不育癥。如：曾感染過性病、尿道炎、前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等所致的少、弱、畸、死精子癥或精液不液化癥。

(4) 特發(fā)性少精子癥。如：雙側(cè)睪丸容積>30ml的不明原因的精子密度<20×106/ml者。

(5) 特發(fā)性弱精子癥。如：不明原因的精子活力A級(jí)<25%或A+B<50%者)。

(6) 特發(fā)性死精子癥。如：不明原因的死精子>40%者。

(7) 特發(fā)性畸形精子癥。如：不明原因的畸形精子>20%者。

(8) 無精子癥。如：雙側(cè)睪丸容積>30ml的FSH正?；蚪档偷姆枪Ｗ栊詿o精子癥，(需要治療3個(gè)月，有效率為30%左右)。

(9) 前列腺綜合征III型或稱頑固性慢性前列腺炎或稱前列腺痛。

不孕不育的前兆

輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用，它位于精子通過和精卵結(jié)合以及受精卵運(yùn)行的“要塞”，具有“一夫當(dāng)關(guān)，萬夫莫開”的特殊地位。近年來，由于性傳播疾病、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險(xiǎn)的宮外孕。由此可見，輸卵管阻塞對(duì)已婚待孕婦女的危害是不可小視的。

不孕癥的發(fā)生率也隨年齡的增長而明顯上升。一般來說，女方年齡為30～34歲的配偶，每7對(duì)中有1對(duì)不孕;女方年齡在35～40歲，每5對(duì)中有1對(duì)不孕;女方年齡在40～44歲，每4對(duì)中就有1對(duì)不孕。受孕率在40歲以后要大大降低。對(duì)此，不孕癥病人治療最佳年齡應(yīng)在35歲以前。因?yàn)?5歲以后，女性的卵巢功能開始衰退，染色體易變異，胎兒的致畸率也隨之升高。

女性不孕不育前兆有哪些?

月經(jīng)紊亂：

1、月經(jīng)周期變化無窮：月經(jīng)提早或減緩;

2、經(jīng)量變化無窮：經(jīng)量過多、過少;

3、經(jīng)期延長：常見于黃體性能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

閉經(jīng)：年歲越過18歲尚無月經(jīng)來潮;月經(jīng)來潮后又不停停經(jīng)越過6個(gè)月。閉經(jīng)產(chǎn)生的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮地位異樣等疾病存在時(shí)可誕生行經(jīng)腹痛。

月經(jīng)前后諸癥：個(gè)別婦女月經(jīng)前后周期性誕生“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行可恨或煩亂”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體性能不健產(chǎn)生，?？蓪?dǎo)致不孕。

白帶異樣：有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性播音疾病存在時(shí)會(huì)誕生白帶增多、色黃、過癮道、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這方面疾病又都可區(qū)別程度地牽涉受孕。

腹痛：慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛經(jīng)常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)誕生。

溢乳：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦性能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺性能下賤、慢性腎性能衰竭等疾病，也能夠由避孕藥及利血平等降壓藥產(chǎn)生。溢乳結(jié)合閉是經(jīng)常導(dǎo)致女性不孕不育原因。

不孕與月經(jīng)有關(guān)嗎?

于每個(gè)人的體質(zhì)不一樣。所以經(jīng)量的多少也有所不同，我們不能以單一的數(shù)字來衡量你的經(jīng)量是過多成是過少。可是如果你一個(gè)小時(shí)換一次衛(wèi)生巾都還不夠，或者已經(jīng)超過了7天，“好朋友”還沒有離去的跡象，那肯定逃脫不了經(jīng)量過多的嫌疑。經(jīng)量過多可能是由于宮肌瘤、卵巢方面的疾病引起的。

月經(jīng)期前后你有沒有出觀乳房脹痛、腹瀉、頭痛等現(xiàn)象?你一定以為這和月經(jīng)沒多大關(guān)系，腹瀉也只不過是因?yàn)槌詨牧硕亲印？墒侨绻看味及l(fā)生這種情況，你要引起重視。

其實(shí)，這是病變的警不.這些現(xiàn)象可能是內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不全引起的、這些都可能引起不孕不育的發(fā)生。

影響男性不育的病癥

影響男性不育的病癥主要有：

1、遺傳性疾病

2、生殖器官感染

3、精索靜脈曲張

4、免疫功能異常

5、內(nèi)分泌功能障礙

6、性功能障礙

7、生殖器官發(fā)育異常

不孕不育的就診誤區(qū)

要想治療不孕癥，只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個(gè)性化治療方案，原發(fā)病治愈后，不孕癥也就不存在了。

誤區(qū)一：把“不孕癥”當(dāng)成一種疾病來治

多數(shù)人，包括許多醫(yī)生，把不孕癥看作一種病，甚至在診斷上也寫作“不孕癥”“原發(fā)不孕癥”“繼發(fā)不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。

既然是一種病，必然會(huì)有治療此病的藥物，由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物，比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調(diào)理氣血的所謂祖?zhèn)髅胤健ＴS多醫(yī)生利用這種錯(cuò)誤的概念，推銷各類中草藥和偏方驗(yàn)方蒙騙患者，騙取錢財(cái)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，不孕癥不是一種病，是多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。男女雙方可能患有全身性或生殖系統(tǒng)的疾病引起不孕癥。女方因素包括：卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括：精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素如：性知識(shí)缺乏、免疫因素、心理原因等。

由此看來，沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥，只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個(gè)性化治療方案，原發(fā)病治愈后，不孕癥也就不存在了。

誤區(qū)二：盲目應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療

我國不育癥夫婦幾乎100%經(jīng)過中醫(yī)藥的治療，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展以中醫(yī)藥為主的不孕不育門診。

科學(xué)證明：不孕不育不是一種疾病。在多種病因中，95%以上的病變是器質(zhì)性病變，比如女性不孕主要病因包括：輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病只能通過宮腹腔鏡外科手術(shù)解決原發(fā)病，恢復(fù)正常生理功能，才有可能正常懷孕和分娩。

中醫(yī)的辨癥施治能對(duì)某些功能性疾病起到一定的調(diào)理作用(如精神心理性因素)，不孕癥患者應(yīng)該遵循科學(xué)治療不孕不育的原則，不要盲目用藥，要先確診、后治療，依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。

誤區(qū)三：試管嬰兒是首選的助孕技術(shù)

試管嬰兒技術(shù)是將卵子與精子取出后在體外使其受精，發(fā)育成胚胎后再植回母體子宮內(nèi)進(jìn)行孕育的一種體外助孕技術(shù)。它是助孕技術(shù)的里程碑，主要適用于輸卵管絕對(duì)不通、某些盆腔因素導(dǎo)致的不孕癥。試管嬰兒成功率低，費(fèi)用高，而且不能治療原發(fā)病。所以，試管嬰兒不是治療多數(shù)不孕癥的首選技術(shù)。

誤區(qū)四：隨意流產(chǎn)不影響日后生育問題

流產(chǎn)術(shù)(藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn))在我國非常普遍，絕大多數(shù)年輕人忽視避孕，造成多次流產(chǎn)。殊不知流產(chǎn)有很多并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是可以引起不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕。

流產(chǎn)引起不孕癥和宮外孕的機(jī)理是：流產(chǎn)時(shí)由于機(jī)械或藥物刺激，子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動(dòng)，也會(huì)進(jìn)入開放的輸卵管內(nèi)口，進(jìn)入輸卵管內(nèi)的組織很容易滯留機(jī)化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態(tài)，卵管通而不暢，再孕時(shí)則易發(fā)生宮外孕。

流產(chǎn)也是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的主要因素。因此，女性應(yīng)慎行流產(chǎn)。

誤區(qū)五：習(xí)慣性流產(chǎn)患者盲目保胎

很多患者把保胎作為治療習(xí)慣性流產(chǎn)的最有效措施，臨床上有的婦產(chǎn)科醫(yī)生也盲目對(duì)先兆流產(chǎn)進(jìn)行保胎治療，使用各種保胎丸、安胎散，亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但臨床實(shí)踐證明這些治療并無明顯效果。

盲目保胎實(shí)際上是醫(yī)學(xué)界對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)病因不清而導(dǎo)致在治療上的常見誤區(qū)。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因很多，主要有免疫因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、環(huán)境因素等，因此針對(duì)不同病因的治療方法也應(yīng)各不相同。比如：免疫因素引起的流產(chǎn)，必須對(duì)孕婦作免疫治療，才可以保證不再流產(chǎn)。

如果是基因突變?cè)斐傻牧鳟a(chǎn)，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，對(duì)家庭和社會(huì)都是負(fù)擔(dān)。

誤區(qū)六：不育癥是無法預(yù)防的

部分不育癥是可以預(yù)防的，如醫(yī)源性不育。醫(yī)源性不育是指由于不正當(dāng)?shù)幕蜻^度的治療而導(dǎo)致的不育，約占不育癥的40%。引起醫(yī)源性不育的主要病因依次為：藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮外孕治療、開腹手術(shù)、不適當(dāng)超排卵、宮頸電熨、未及時(shí)治愈的盆腔感染等。

預(yù)防不育的措施有：

1、未生育前慎做流產(chǎn);

2、首孕分娩可預(yù)防免疫性早期繼發(fā)和血型不合性晚期習(xí)慣性流產(chǎn);

3、宮外孕盡可能行介入或內(nèi)窺鏡手術(shù),最大限度的保留輸卵管及生育功能;

4、避免反復(fù)宮腔操作和宮內(nèi)節(jié)育器等;

5、單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連;

6、慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細(xì)胞;

7、盆腹腔疾病實(shí)施內(nèi)窺鏡手術(shù),預(yù)防盆腔粘連;

8、預(yù)防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連;

9、如有不育征象應(yīng)先確診后治療,避免過度治療。

誤區(qū)七：不孕癥可以通過調(diào)經(jīng)來治療

臨床上很多引起不孕的疾病確實(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，如：多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(一年僅來幾次月經(jīng))、肥胖、多毛、難孕、流產(chǎn)等;宮腔息肉或子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期過長(超過7天)、經(jīng)量增加(超過既往水平);宮腔粘連和垂體功能低下可導(dǎo)致經(jīng)量減少。

但臨床上有些醫(yī)生對(duì)這些引起月經(jīng)失調(diào)表象的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，只會(huì)一味地使用藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)或促排卵，使很多患者不但喪失了很多寶貴的生殖細(xì)胞，而且錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

按照科學(xué)的方法，多囊卵巢綜合癥經(jīng)治療后，月經(jīng)周期會(huì)很快恢復(fù)正常，也可以正常妊娠;宮腔息肉通過宮腔鏡切除，子宮肌瘤被剔除后，宮腔粘連通過宮腔鏡松解后，經(jīng)期和生育能力均可立即恢復(fù)正常，而無需任何藥物輔助。只有垂體功能低下應(yīng)用人工周期調(diào)經(jīng)和促排卵進(jìn)行治療是正確的。

誤區(qū)八：缺乏對(duì)科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，盲目就醫(yī)

細(xì)心的、聰明的患者應(yīng)該學(xué)會(huì)掌握診治不孕不育的科學(xué)知識(shí)，利用這些知識(shí)來識(shí)別真假醫(yī)院和真假醫(yī)生，在治療過程中掌握主動(dòng)權(quán)。簡單來說，策略有四：

第一：要求醫(yī)生確診。也就是說，要你的醫(yī)生最終給你的疾病下一個(gè)明確的診斷。因?yàn)?ldquo;不育癥”不是一個(gè)疾病的名稱，而是由多種疾病引起的共同臨床表現(xiàn)，如果你的醫(yī)生不能確診，只是抱著“試著治，不行再換方法”的態(tài)度來為你治療，那他多半對(duì)治療你的病沒有任何幫助，相反，還會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)。

第二：拒絕過度服務(wù)。有些醫(yī)院對(duì)患者，在沒有搞清病因的情況下，先開一堆檢查，百般勸誘你買藥，甚至一個(gè)醫(yī)生幾個(gè)“導(dǎo)醫(yī)”，阻止患者之間交流。這時(shí)你應(yīng)冷靜對(duì)待，在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療。

第三：要求知情選擇。針對(duì)每一種病因，一般都有幾種治療方案可供選擇?；颊邞?yīng)要求醫(yī)生提供所有可行的治療方案，以便選擇最簡單有效的治療方案。有些醫(yī)生只推薦自己擅長的或經(jīng)濟(jì)效益最好的方案，甚至胡編一些所謂先進(jìn)的療法，只為騙取錢財(cái)。

第四：要求出示檢測標(biāo)準(zhǔn)、治療過程影像。如果你的醫(yī)生只是一味地推薦某種藥物，而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家，說什么是“秘方”或“保密”，必是假藥;如果實(shí)施手術(shù)必須提供光盤或錄像，否則證明無法檢測或重復(fù)，暗箱操作必有“貓膩”。出示檢測標(biāo)準(zhǔn)及治療過程影像是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全可以達(dá)到的。

受孕年齡的最佳選擇

雖然現(xiàn)在提倡晚婚晚育，但年齡太大時(shí)生育能力也會(huì)受到影響，35歲以上產(chǎn)婦，醫(yī)學(xué)上稱為“高齡初產(chǎn)婦”。這時(shí)的女性不但卵細(xì)胞老化，而且還易受到病毒感染、物理及化學(xué)的刺激、激素變化的影響等，導(dǎo)致人體卵子減數(shù)分裂發(fā)生異常，受精后形成的個(gè)體就產(chǎn)生染色體病，例如先天愚型兒就是這個(gè)原因所致。這個(gè)時(shí)期的女性一般是單位的骨干，在工作上負(fù)擔(dān)比較重，牽扯到的精力也多，這時(shí)懷孕生子會(huì)倍感疲勞，而且影響工作。

醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為25-29歲為最佳生育年齡。這個(gè)時(shí)期從身體狀況到社會(huì)經(jīng)驗(yàn)都是女性生育的黃金時(shí)期。產(chǎn)婦的胎位異常率和手術(shù)率均低于其它階段，妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率也低，母親和孩子的身體健康都可以得到保障。

女性不孕常見檢查項(xiàng)目

(1)病史：詳細(xì)地詢問結(jié)婚年齡及健康狀態(tài)，性生活情況，有無避孕措施，具體方法和時(shí)間;月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無痛經(jīng)。過去史則著重了解有無炎癥、結(jié)核，特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核，治療經(jīng)過;有無其它內(nèi)分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥，應(yīng)了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過。

(2)體格檢查：注意有無全身疾患，如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等，有無內(nèi)分泌失調(diào)體征，諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性征發(fā)育等。

(3)婦科檢查：需作內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查，注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。

(4)排除全身疾病的檢查：血、尿常規(guī)，胸透，血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病，則相應(yīng)地做有關(guān)的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等測定。

(5)卵巢功能檢查：常用的有：①基礎(chǔ)體溫測定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細(xì)胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測定。

(6)輸卵管通暢性試驗(yàn)：輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣木或子宮輸卵管碘油造影術(shù)。

(7)子宮腔鏡檢查：可了解子宮腔內(nèi)情況，諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等，還可在宮腔鏡下進(jìn)行簡單的治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項(xiàng)檢查。

(8)腹腔鏡檢查：本法能較為直接地觀察到腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。并可作一些簡單的手術(shù)操作，如在腹腔鏡下做輸卯管通液術(shù)，盆腔粘連分離術(shù)等。有條件者可以施行。

男性不育患者常見的檢查項(xiàng)目

1、與男性不孕不育有關(guān)的微生物檢查：男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不孕不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

2、與男性不孕不育有關(guān)的遺傳學(xué)檢查：男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ)，染色體及基因的異常對(duì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙，從而嚴(yán)重影響生殖功能，可能會(huì)導(dǎo)致男性不孕不育。因此，對(duì)現(xiàn)有性別分化異?；蛏眢w有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

3、精液常規(guī)檢查：這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去檢查;最好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1-2次。

4、與男性不孕不育有關(guān)的內(nèi)分泌檢查：生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一個(gè)重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗(yàn)，如HCG刺激試驗(yàn)等。

5、精漿生化檢查：對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí)，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

6、前列腺液檢查：前列腺炎可導(dǎo)致男性不孕不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。

痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎

月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛，月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象，叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí)，部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加重，月經(jīng)后一切正常。其實(shí)它與不孕的關(guān)系十分密切，據(jù)臨床觀察，不孕患者中約有半數(shù)以上伴有輕重程度不同的痛經(jīng)。

這是因?yàn)樗呛芏鄫D科疾病的表現(xiàn)之一，有痛經(jīng)特別是持續(xù)痛經(jīng)的女性，很有可能是患上慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸炎等疾病的報(bào)警信號(hào)，甚至有一部分人因此導(dǎo)致不孕。因此有痛經(jīng)的女性應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以早發(fā)現(xiàn)早治療，莫掉以輕心。[1]

女性不孕不育的原因

1、輸卵管因素

輸卵管過長或狹窄，輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連，均會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

2、卵巢因素

卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合征、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會(huì)造成不孕。

3、宮頸病變

宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動(dòng)能力。如今，射頻介入治療可以有效的治療宮頸炎、宮頸糜爛及息肉肥大等問題。