病理性上網(wǎng)-破解青少年網(wǎng)癮心理之因　網(wǎng)絡(luò)脫癮門(mén)診亮相沈城

摘要

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所第六醫(yī)院副主任醫(yī)師田成華2009年提出了“病理性上網(wǎng)”的初步診斷標(biāo)準(zhǔn)，這項(xiàng)研究是為全國(guó)測(cè)查及完善該標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)而進(jìn)行的，尚處于學(xué)術(shù)討論階段。如果有四項(xiàng)或四項(xiàng)以上相符合的話，可能要列入“病理性上網(wǎng)”!目前業(yè)界準(zhǔn)備不再使用“網(wǎng)絡(luò)成癮”(網(wǎng)癮)這種說(shuō)法了，改稱為“病理性上網(wǎng)”。衛(wèi)生部正在進(jìn)行調(diào)研，確定它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷標(biāo)準(zhǔn)確立，“病理性上網(wǎng)”就是一種病。

病理性上網(wǎng)-簡(jiǎn)介

網(wǎng)絡(luò)成癮將有新標(biāo)準(zhǔn)

病理性上網(wǎng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的新稱呼，將取代以前的網(wǎng)絡(luò)成癮的說(shuō)法。有關(guān)專家稱衛(wèi)生部正在進(jìn)行調(diào)研，確定它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷標(biāo)準(zhǔn)確立，“病理性上網(wǎng)”就是一種病。臨床上是指由于患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)過(guò)度依賴而導(dǎo)致的一組心理性異常癥狀以及伴隨的一組生理性不適。這種異常行為屬于網(wǎng)絡(luò)性心理障礙，它包括網(wǎng)絡(luò)交際成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)迫成癮、網(wǎng)絡(luò)信息成癮、計(jì)算機(jī)成癮等。

國(guó)外病理性上網(wǎng)的檢出率為3%—18%，國(guó)內(nèi)為2%—15%。說(shuō)明病理性上網(wǎng)正成為不容忽視的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。病理性上網(wǎng)的檢出率差異比較大，與研究時(shí)間、研究對(duì)象、研究方法、研究工具有關(guān)。目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，使數(shù)據(jù)的可比性差，影響了病理性上網(wǎng)的病因、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防治療的研究。許多專業(yè)人員認(rèn)為病理性上網(wǎng)應(yīng)該列入疾病分類，并且制定診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前從臨床特點(diǎn)看，應(yīng)該歸入ICD10其他習(xí)慣與沖動(dòng)障礙。有病理性賭博、病理性縱火、病理性盜竊等。病理性上網(wǎng)可以作為正式診斷術(shù)語(yǔ)。

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所第六醫(yī)院副主任醫(yī)師田成華2009年提出了“病理性上網(wǎng)”的初步診斷標(biāo)準(zhǔn)，這項(xiàng)研究是為全國(guó)測(cè)查及完善該標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)而進(jìn)行的，尚處于學(xué)術(shù)討論階段。

病理性上網(wǎng)-背景

著名網(wǎng)癮研究專家陶宏開(kāi)教授在一場(chǎng)針對(duì)青少年網(wǎng)癮及犯罪的論壇上拍案而起。新媒體與預(yù)防青少年違法犯罪主題論壇在深圳舉行。省人大常委會(huì)副主任、省綜治委預(yù)防青少年違法犯罪工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)鄧維龍等領(lǐng)導(dǎo)出席論壇開(kāi)幕式。

“未成年犯一半有網(wǎng)癮”

2010年《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，廣東網(wǎng)民有4860萬(wàn)人，其中青少年網(wǎng)民數(shù)超過(guò)一半，在3000萬(wàn)左右，數(shù)量位居全國(guó)第一。廣東青少年網(wǎng)絡(luò)傷害調(diào)研報(bào)告統(tǒng)計(jì)顯示，廣東青少年網(wǎng)絡(luò)依賴(“網(wǎng)癮”)人數(shù)有54萬(wàn)。鄧維龍介紹說(shuō)，在廣東省違法犯罪的未成年人當(dāng)中，有近50%的未成年犯存在網(wǎng)絡(luò)依賴問(wèn)題，有60%多的未成年犯受到過(guò)網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等不良信息的影響。

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)青少年造成負(fù)面影響這一問(wèn)題，廣州白云心理研究所青少年心靈成長(zhǎng)中心主任沈家宏介紹說(shuō)，目前業(yè)界準(zhǔn)備不再使用“網(wǎng)絡(luò)成癮”(網(wǎng)癮)這種說(shuō)法了，改稱為“病理性上網(wǎng)”。衛(wèi)生部正在進(jìn)行調(diào)研，確定它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷標(biāo)準(zhǔn)確立，“病理性上網(wǎng)”就是一種病。

“政府應(yīng)給網(wǎng)監(jiān)發(fā)工資”

以挽救網(wǎng)癮青少年而知名的社會(huì)學(xué)家陶宏開(kāi)開(kāi)誠(chéng)布公地說(shuō)。他說(shuō)，雖然目前青少年犯罪所占比例有所下降，但絕對(duì)數(shù)量并沒(méi)有減少，而且由于部分地方政府缺乏重視，存在人為地將數(shù)據(jù)“減少”的現(xiàn)象。少年犯的娛樂(lè)方式中80%都是有害娛樂(lè)，其中網(wǎng)游占了重要部分。因此，政府應(yīng)該竭力整頓網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對(duì)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管加大財(cái)政投入?！坝绣X(qián)的事人人搶著干，但監(jiān)管是無(wú)利可圖的，所以政府應(yīng)該給網(wǎng)監(jiān)發(fā)工資!”陶宏開(kāi)建言。

病理性上網(wǎng)-提出

據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)網(wǎng)民數(shù)量為2.98億，其中約有4000萬(wàn)未成年網(wǎng)民，問(wèn)題青少年中，有60%-70%“病因”與網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容有關(guān)系，這其中，又有超過(guò)10%的比例達(dá)到了“網(wǎng)絡(luò)成癮”的范疇，而且這個(gè)比例呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2009年10日，由文化部、韓國(guó)文化體育觀光部主辦，常州市人民政府、韓國(guó)文化產(chǎn)業(yè)振興院承辦的中韓網(wǎng)絡(luò)游戲成癮對(duì)策研討會(huì)在常州舉行，專題研討“網(wǎng)絡(luò)成癮”課題。

會(huì)上，來(lái)自中國(guó)和韓國(guó)的5位專家分別就韓國(guó)游戲振興政策變化、青少年網(wǎng)絡(luò)行為中的失補(bǔ)償理論、網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防與治療等話題作了精彩的演講。其中，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副主任醫(yī)師田成華演講了《“病理性上網(wǎng)”診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步制訂》，“病理性上網(wǎng)”這一概念以及相應(yīng)的初步診斷標(biāo)準(zhǔn)首次在國(guó)內(nèi)發(fā)布，正式標(biāo)準(zhǔn)或?qū)⒂诿髂瓿雠_(tái)。

病理性上網(wǎng)-癥狀

患人格障礙男性易網(wǎng)絡(luò)成癮

1. 對(duì)上網(wǎng)有強(qiáng)烈的渴望或者沖動(dòng)，想方設(shè)法上網(wǎng);

2. 把上網(wǎng)作為逃避問(wèn)題或者是緩解無(wú)助、內(nèi)疚、焦慮、抑郁等不良情緒的方法;

3. 沉溺于網(wǎng)絡(luò)，如一直想著與上網(wǎng)有關(guān)的事，回憶以前上網(wǎng)經(jīng)歷，期待下次上網(wǎng);

4. 為了得到滿足，用于上網(wǎng)的時(shí)間有越來(lái)越長(zhǎng)的趨勢(shì);

5. 實(shí)際上網(wǎng)時(shí)間比原定時(shí)間要長(zhǎng);

6. 上網(wǎng)遭到家人、親友、老師、同學(xué)或者專業(yè)人員強(qiáng)烈反對(duì);

7. 多次對(duì)家人、親友、老師、同學(xué)或者專業(yè)人員撒謊，隱瞞上網(wǎng)的程度，包括上網(wǎng)的真實(shí)時(shí)間和費(fèi)用;

8. 自己曾經(jīng)做過(guò)努力，想控制、減少或者停止上網(wǎng)，但沒(méi)有成功;

9. 若幾天不上網(wǎng)，就會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、易激惹和厭煩等癥狀，上網(wǎng)可以減輕或避免這些癥狀;

10. 因上網(wǎng)而逐漸忽視其他的快樂(lè)與興趣;

11. 上網(wǎng)模式變得狹窄，即圍繞著例行公事樣的習(xí)慣和儀式，上網(wǎng)模式變得越來(lái)越刻板，其特點(diǎn)是越來(lái)越容易進(jìn)行該儀式，上網(wǎng)時(shí)間，地點(diǎn)或者上網(wǎng)方式缺乏變化;

12. 盡管知道上網(wǎng)有可能產(chǎn)生或者加重原有的軀體或者心理問(wèn)題，仍然繼續(xù)上網(wǎng)。

病理性上網(wǎng)-特點(diǎn)

病理性上網(wǎng)作為行為成癮的一種，雖然不具有明確的生物學(xué)基礎(chǔ)，但與傳統(tǒng)的藥物成癮具有類似的構(gòu)成成分和表現(xiàn)，具有相似的特點(diǎn)。概括起來(lái)，網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)-病理性上網(wǎng)-病理性上網(wǎng)具有以下幾個(gè)主要特點(diǎn)。

1.突顯(Salience)性質(zhì)。網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)-病理性上網(wǎng)-病理性上網(wǎng)者的思維，情感和行為都被上網(wǎng)這一活動(dòng)所控制，上網(wǎng)成為其主要活動(dòng)，在無(wú)法上網(wǎng)時(shí)會(huì)體驗(yàn)到強(qiáng)烈的渴望。

2.情緒調(diào)節(jié)作用(Mood Modification)。上網(wǎng)成為成癮者應(yīng)付環(huán)境和追求某種主觀體驗(yàn)的一種策略，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)可以產(chǎn)生激惹，興奮和緊張等情緒體驗(yàn)，也可以獲得一些安寧，逃避甚至是麻木的效果。

3.耐受性(Tolerance)。成癮者必須逐漸增加上網(wǎng)時(shí)間和投入程度，才能獲得以前曾有的滿足感，就像吸毒者必須逐次增加毒品攝入量一樣。

4.停藥癥狀(Withdrawal Symptoms)。在意外或被迫不能上網(wǎng)的情況下，成癮者會(huì)產(chǎn)生煩躁不安等情緒體驗(yàn)和全身顫抖等生理反應(yīng)。

5.沖突(Conflict)。網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)-病理性上網(wǎng)-病理性上網(wǎng)行為會(huì)導(dǎo)致成癮者與周?chē)h(huán)境的沖突，比如家庭關(guān)系，朋友關(guān)系和工作關(guān)系的消退和惡化;與成癮者其他活動(dòng)的沖突，比如學(xué)習(xí)，工作，社會(huì)活動(dòng)和其他愛(ài)好等;成癮者內(nèi)心對(duì)成癮行為的矛盾心態(tài)：意識(shí)到過(guò)度上網(wǎng)的危害又不愿舍棄上網(wǎng)帶來(lái)的各種精神滿足。

6.反復(fù)(Relapse)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的控制和戒除之后，成癮行為會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的傾向。

病理性上網(wǎng)-危害

網(wǎng)癮

互聯(lián)網(wǎng)給我們的生活帶來(lái)了許多方便，它既沒(méi)有空間限制，也沒(méi)有時(shí)間限制。但互聯(lián)網(wǎng)并不是一個(gè)純凈的世界，網(wǎng)上色情作品泛濫，許多犯罪活動(dòng)都是以互聯(lián)網(wǎng)為手段進(jìn)行的。這告械世人，互聯(lián)網(wǎng)世界雖然是個(gè)奇妙的虛擬天地，但也是一個(gè)必須加倍提防的地方。成千上萬(wàn)的父母也許還沒(méi)有意識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)上的危險(xiǎn)。互聯(lián)網(wǎng)世界充滿了陷阱，遍布著別有用心、引誘孩子走入歧途的人;孩子單純的心靈很容易被污染，而孩子和父母卻往往覺(jué)察不到。那么，怎樣讓孩子面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)無(wú)形的、難以捉摸的世界呢?作為父母，應(yīng)該和孩子努力溝通，以便共同消除網(wǎng)絡(luò)世界帶來(lái)的危害。

現(xiàn)在許多孩子對(duì)網(wǎng)絡(luò)非常迷戀。經(jīng)常有家長(zhǎng)抱怨說(shuō)女兒剛滿7歲，玩起電腦網(wǎng)絡(luò)來(lái)絕不亞于成人。在她的電腦網(wǎng)絡(luò)里有網(wǎng)上流行的游戲、MTV還有她自己的flash作品。有一天，她的嘴里突然冒出今晚我們將擁有“激情一夜”時(shí)，家長(zhǎng)著實(shí)被嚇了一跳。長(zhǎng)此以往，孩子的視力、身心健康將會(huì)受到網(wǎng)絡(luò)怎樣的影響〕維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全、避免互聯(lián)網(wǎng)傷害我們的孩子，已成為家長(zhǎng)和關(guān)注少兒健康成長(zhǎng)的有識(shí)之士的共同呼吁。

病理性上網(wǎng)-診斷標(biāo)準(zhǔn)

研究根據(jù)4個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，分別為young8項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，beard5+3診斷標(biāo)準(zhǔn)，ko的ABC診斷標(biāo)準(zhǔn)，高文斌的青少年網(wǎng)絡(luò)成癮8條診斷標(biāo)準(zhǔn)。

癥狀標(biāo)準(zhǔn)

網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)的癥狀，一是強(qiáng)烈的依戀性：網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者的心理和行為為上網(wǎng)這一活動(dòng)所支配,上網(wǎng)也演變?yōu)槠渲饕男睦硇枰?上網(wǎng)時(shí)間和精力所占比例逐漸加大，進(jìn)而導(dǎo)致了個(gè)體生物鐘的紊亂。當(dāng)無(wú)法上網(wǎng)時(shí),會(huì)體驗(yàn)強(qiáng)烈的渴求,甚至產(chǎn)生煩躁和不安的情緒及相應(yīng)的生理和行為反應(yīng),上網(wǎng)后情況好轉(zhuǎn)。上網(wǎng)在其生活中占主導(dǎo)地位,注意和興趣單一指向網(wǎng)絡(luò),工作、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減弱,生活質(zhì)量下降。二是情感淡漠：成癮者對(duì)網(wǎng)友如膠似漆,相比之下對(duì)有血肉聯(lián)系的親人則顯得更為冷漠。網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者情緒低落時(shí)也不向家人和朋友表露,把情緒隱藏起來(lái),轉(zhuǎn)而在網(wǎng)上傾吐和宣泄。另外網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者由于家人對(duì)其上網(wǎng)的限制而與家人時(shí)常發(fā)生沖突。三是人際交往范圍變窄：網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者往往尋求較高的社會(huì)贊許性,但在現(xiàn)實(shí)生活中的交往卻遇到了相對(duì)較多的困難,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的社交焦慮。網(wǎng)上社交的游刃有余與現(xiàn)實(shí)生活的不斷遭受挫折,兩者的反差勢(shì)必導(dǎo)致更多的重復(fù)上網(wǎng)行為。網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者將自己的人際交往轉(zhuǎn)入虛擬的網(wǎng)絡(luò)空間,現(xiàn)實(shí)的人際關(guān)系逐漸疏遠(yuǎn)或惡化,對(duì)周?chē)娜撕铜h(huán)境采取逃避或?qū)沟膽B(tài)度。另外,網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者的語(yǔ)言表達(dá)能力下降,出現(xiàn)人際交往障礙。四是意志力薄弱：網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者雖能意識(shí)到過(guò)度上網(wǎng)所帶來(lái)的危害,企圖縮短上網(wǎng)時(shí)間,但總以失敗告終。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的強(qiáng)制戒除之后,就會(huì)變得焦躁不安,不可抑制地想上網(wǎng),最后成癮行為反復(fù)發(fā)作,并且表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的傾向。

嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)

因?yàn)樯暇W(wǎng)喪失或明顯影響了重要的人際關(guān)系，或者失去了受教育與就業(yè)的機(jī)會(huì)，或者違反法律法規(guī)或者學(xué)校規(guī)定(3條)。

病程標(biāo)準(zhǔn)

病程標(biāo)準(zhǔn)確定為3個(gè)月以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)研究，保留6個(gè)癥狀標(biāo)準(zhǔn)，1、3、7、8、9、12。癥狀條中1的靈敏度95%，特異度72%。2條靈敏度95%，特異度79%……癥狀數(shù)量確定4項(xiàng)為宜。

嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：由于上網(wǎng)明顯影響與家人或者朋友的關(guān)系，或嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)，工作表現(xiàn)等，或者有曠課、逃學(xué)、打架斗毆等違反法律法規(guī)、或者校規(guī)的行為。

精神障礙共?。翰⒎抢^發(fā)于軀體精神病性障礙或者物質(zhì)依賴。(診斷病理性上網(wǎng)54例中，多動(dòng)癥7例，抑郁癥7例，惡劣心境4例，情緒問(wèn)題3例，品行與情緒混合障礙3例，強(qiáng)迫癥1例，可疑邊緣人格障礙1例，適應(yīng)障礙1例)。

經(jīng)討論，癥狀條目特點(diǎn)：不能控制的沖動(dòng)、沉溺性、否認(rèn)問(wèn)題行為、復(fù)發(fā)、戒斷癥狀以及不顧后果上網(wǎng)。前5條與病理性賭博診斷標(biāo)準(zhǔn)相似，6條與物質(zhì)依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)相似。4、11條是一致性差。2、4、6、11項(xiàng)對(duì)診斷的貢獻(xiàn)作用小被刪。4條癥狀時(shí)，靈敏度79%，特異度95%，這樣可以減少誤診。過(guò)去國(guó)內(nèi)提出病理性上網(wǎng)沒(méi)有嚴(yán)重程度，但是病理性上網(wǎng)區(qū)別正常上網(wǎng)最明顯的地方在病理性上網(wǎng)影響了正常工作，學(xué)習(xí)和生活，所以嚴(yán)重程度很重要。

病理性上網(wǎng)-產(chǎn)生原因

心理之因

暑假是青少年網(wǎng)癮頻發(fā)期

談到網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)的成因，曹楊分析，一是好奇心理：網(wǎng)絡(luò)有限的感知經(jīng)驗(yàn)、靈活而匿名的個(gè)人身份、平等的地位、超越時(shí)空界限、廣泛的人際交往、夢(mèng)幻般體驗(yàn)等等無(wú)不強(qiáng)烈地吸引著人們,人們上網(wǎng)的積極性大大提高。特別指出的是青少年正處于青春期,有著強(qiáng)烈的求知欲,對(duì)課堂之外的知識(shí)同樣有著極強(qiáng)的興趣,這也是青少年對(duì)互聯(lián)網(wǎng)最為偏愛(ài)的原因。二是補(bǔ)償心理：當(dāng)現(xiàn)實(shí)與理想之間出現(xiàn)偏差的時(shí)候,人總是希望能尋求到合理的補(bǔ)償,而網(wǎng)絡(luò)的虛擬性、自由性恰恰滿足了這種需要。網(wǎng)絡(luò)的虛擬性為網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)者提供了在意識(shí)前提下實(shí)現(xiàn)理想的可能性,親情、愛(ài)情、抱負(fù)、情緒宣泄以及潛意識(shí)的愿望都能在網(wǎng)絡(luò)中得到實(shí)現(xiàn)。三是逃避心理：面對(duì)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的個(gè)體采取上網(wǎng)來(lái)逃避。網(wǎng)上的言行具有匿名性、自由性,為其設(shè)置了安全的屏蔽。當(dāng)個(gè)體遭受挫折后，面對(duì)壓力情境如工作失意、社交恐懼、失戀等,產(chǎn)生一些輕微的神經(jīng)癥狀如抑郁或狂躁,為尋求解脫而沉溺于網(wǎng)絡(luò)中。成癮者上網(wǎng)實(shí)際上是為了逃避現(xiàn)實(shí)世界,同時(shí)也是為了獲得一種認(rèn)同感。

生理因素

還有就是生理因素使然。 網(wǎng)癮-病理性上網(wǎng)的成因是多方面的，但就教育失誤而言，就包括家庭、學(xué)校、社會(huì)的因素。在應(yīng)試教育的指揮下，中國(guó)的孩子們?cè)诰薮蟮膲毫ο聠适Я饲笾挠?，機(jī)械地死讀書(shū)，很容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，進(jìn)而逃課，上網(wǎng)吧，沉迷網(wǎng)絡(luò)。

病理性上網(wǎng)-解決關(guān)鍵

網(wǎng)癮一詞將改名 或被稱作病理性上網(wǎng)

據(jù)中國(guó)青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，目前，城市上網(wǎng)小學(xué)生比例為25.8%，初中生為30%，高中生為56%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)的青少年網(wǎng)民高達(dá)10%-15%，網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)已成“社會(huì)病”。

為上網(wǎng)而逃學(xué)、離家出走、搶劫甚至猝死網(wǎng)吧的事件也屢屢發(fā)生。深受網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)之害的孩子太多了，網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)不僅造成本人痛苦，也造成了家庭的破碎、社會(huì)不安全因素的增加，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題已不僅僅是個(gè)人問(wèn)題而是個(gè)社會(huì)問(wèn)題。破解青少年上網(wǎng)成癮難題，已經(jīng)成為一個(gè)擺在全社會(huì)面前的緊迫課題。

沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心心理 C T專家韓佩英在談到網(wǎng)癮-病理性上網(wǎng)愈演愈烈時(shí)談到，在她所接待的一些學(xué)生中，都不約而同地存在這個(gè)問(wèn)題：家長(zhǎng)望子成龍心切，看不到孩子陽(yáng)光的地方，卻夸大孩子不足的地方，孩子得不到他人對(duì)自己的正確評(píng)價(jià)，便到虛擬世界中去尋找。省重點(diǎn)高中的一個(gè)高三學(xué)生，在高考前就跑進(jìn)了網(wǎng)吧，上網(wǎng)成癮，他對(duì)醫(yī)生說(shuō)，天天分?jǐn)?shù)，天天學(xué)習(xí)壓力，感覺(jué)太累了。與同學(xué)交往的時(shí)間沒(méi)有了，心理壓力長(zhǎng)期得不到釋放，孩子情緒很低落，成績(jī)急劇下降。韓佩英說(shuō)，在初中、高中生中，主要的心理傾向就是獨(dú)立意識(shí)、平等意識(shí)、反叛意識(shí)增強(qiáng)，這時(shí)的孩子對(duì)自己評(píng)價(jià)較高，理想遠(yuǎn)大，現(xiàn)實(shí)中又不一定與自己的理想愿望相符合，再由于自己認(rèn)知水平、經(jīng)歷有限，對(duì)問(wèn)題看法又不一定那么完整，對(duì)自己不能正確估價(jià)，所以有時(shí)陷于情緒不穩(wěn)定狀態(tài)，成績(jī)高時(shí)沾沾自喜，成績(jī)低時(shí)自暴自棄。這時(shí)如果家長(zhǎng)引導(dǎo)無(wú)方，就會(huì)加劇孩子的情緒反應(yīng)。

病理性上網(wǎng)-治療效果

曾經(jīng)出現(xiàn)的點(diǎn)擊治療

“戒除網(wǎng)癮-病理性上網(wǎng)”要達(dá)到的最佳效果是什么樣的呢?是叫孩子不再上網(wǎng)、永遠(yuǎn)遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)嗎?許多人都曾問(wèn)過(guò)這個(gè)問(wèn)題。 戒除網(wǎng)癮-病理性上網(wǎng)并不是“戒除網(wǎng)絡(luò)”。讓孩子科學(xué)使用電腦網(wǎng)絡(luò)，讓孩子懂得如何做人，讓家庭重拾往日歡樂(lè)，這是“戒癮”所要達(dá)到的效果。電腦網(wǎng)絡(luò)不是洪水猛獸，簡(jiǎn)單粗暴地反對(duì)孩子上網(wǎng)，容易引起他們的反感。要告訴孩子電腦網(wǎng)絡(luò)是一種工具，是給我們用的，而不單是玩的;學(xué)會(huì)用的人是聰明人，只會(huì)玩的人則是愚蠢的。

沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心心理熱線主治醫(yī)師劉月娟向記者講述了自己陪孩子一同上網(wǎng)的經(jīng)歷。孩子現(xiàn)在讀初一，一直想上網(wǎng)，但又不敢跟家長(zhǎng)說(shuō)。孩子知道：同學(xué)上網(wǎng)，家長(zhǎng)都非常生氣。有一天，孩子考試考得不錯(cuò)，回來(lái)后有了底氣，就對(duì)媽媽說(shuō)：“媽媽，求你一件事?！眿寢屨f(shuō)：“行，你說(shuō)吧?！焙⒆诱f(shuō)：“我想上網(wǎng)吧看看?！薄靶邪。闳グ?，我也跟你去?！眿寢屵@么爽快地同意了，孩子倒挺納悶，又問(wèn)了一句：“真跟我去啊!”“是啊，你不是想玩游戲嗎，我也挺愛(ài)玩的?！逼鋵?shí)，劉月娟陪孩子上網(wǎng)吧還有一個(gè)想法：就是想看看孩子們?yōu)槭裁催@么迷戀網(wǎng)吧。去了之后，網(wǎng)吧老板也很納悶，現(xiàn)在家長(zhǎng)封殺還來(lái)不及呢，還有陪著來(lái)上網(wǎng)的。孩子上網(wǎng)玩了三個(gè)小時(shí)，主動(dòng)要回來(lái)：“媽媽這么通情達(dá)理，我說(shuō)話也要算數(shù)，說(shuō)玩3個(gè)小時(shí)就3個(gè)小時(shí)。”回來(lái)后劉月娟問(wèn)孩子：“為什么想去網(wǎng)吧呢?”孩子坦誠(chéng)地說(shuō)：“一是想玩一玩放松放松，二是同學(xué)們都在談網(wǎng)絡(luò)游戲這事，我聽(tīng)不懂，覺(jué)得挺不好意思的。所以我想了解了解。媽媽今天你這樣做，我特別高興。班里有的同學(xué)家長(zhǎng)管得可嚴(yán)了，不讓玩，他們就利用午飯時(shí)間去網(wǎng)吧。如果你今天堅(jiān)決不讓我去，我可能也會(huì)跟著他們?nèi)チ司W(wǎng)吧了?！?/p>

劉月娟說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)游戲是一把雙刃劍，宜疏不宜堵。其實(shí)家長(zhǎng)最應(yīng)該了解的是孩子為什么要上網(wǎng)，社會(huì)和學(xué)校應(yīng)該培養(yǎng)他們的自控力和辨別力。

如何防止孩子上網(wǎng)成癮，有專家認(rèn)為，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中找到成就感和正確的滿足感是解除孩子上網(wǎng)成癮的根本。這需要全社會(huì)來(lái)共同努力。首先網(wǎng)吧業(yè)主應(yīng)該要有良心和覺(jué)悟，還要有法律來(lái)約束。另外，老師和家長(zhǎng)應(yīng)該正確引導(dǎo)孩子上網(wǎng)，讓孩子自身認(rèn)識(shí)到“網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)”后的危害并有“拔”出來(lái)的意愿。學(xué)校應(yīng)該建立健康的校園網(wǎng)站，讓孩子們正確使用網(wǎng)絡(luò)這一工具。

病理性上網(wǎng)-如何防止

網(wǎng)癮預(yù)防比治療更重要

網(wǎng)絡(luò)成癮-病理性上網(wǎng)(IAD)是否已引起了你的注意，在你正大踏步跨入信息新時(shí)代的時(shí)候，在把簇新的奔騰Ⅲ或奔Ⅳ搬進(jìn)門(mén)的同時(shí)，請(qǐng)認(rèn)真思考一下如何去安排自己(或許還有你的孩子)在鍵盤(pán)前面的時(shí)間。如果你覺(jué)得網(wǎng)絡(luò)的誘惑太大，自己抵抗力太小，那么在此有三條具體建議，可以幫助你預(yù)防IAD：

1、不要把上網(wǎng)作為逃避現(xiàn)實(shí)生活問(wèn)題或者消極情緒的工具。請(qǐng)注意：借網(wǎng)消愁愁更愁。理由之一是，當(dāng)你n小時(shí)后下網(wǎng)的時(shí)候，問(wèn)題仍然在那兒，“逃得過(guò)初一，逃不過(guò)十五”。理由之二，你的上網(wǎng)行為在你不知不覺(jué)中已經(jīng)得到了強(qiáng)化，你看： 上網(wǎng)-----注意力從現(xiàn)實(shí)中轉(zhuǎn)移------忘記生活煩惱，不需要幾次，你就會(huì)如同巴浦洛夫的狗記住鈴聲會(huì)帶來(lái)食物一樣，記住上網(wǎng)能帶來(lái)忘憂。以后，你一聽(tīng)到調(diào)制解調(diào)器的聲音就會(huì)興奮不已。

2、上網(wǎng)之前先訂目標(biāo)。每次化兩分鐘時(shí)間想一想你要上網(wǎng)干什么，把具體要完成的任務(wù)列在紙上。不要認(rèn)為這個(gè)兩分鐘是多余的，它可以為你省10個(gè)兩分鐘，甚至100個(gè)兩分鐘。

3、上網(wǎng)之前先限定時(shí)間。看一看你列在紙上的任務(wù)，用一分鐘估計(jì)一下大概需要多長(zhǎng)時(shí)間。假設(shè)你估計(jì)要用40分鐘，那么把小鬧鐘定到20分鐘，到時(shí)候看看你進(jìn)展到哪里了。 如果嫌用鬧鐘麻煩的話，可以在電腦網(wǎng)絡(luò)中安裝一個(gè)定時(shí)提醒的小軟件，在上網(wǎng)的同時(shí)打開(kāi)，這樣就能有效控制你的上網(wǎng)時(shí)間了。

最后再次提醒你：當(dāng)你在信息高速公路上自由馳騁的時(shí)候，你生命的一部分也許正漸漸消失在虛擬空間的某個(gè)黑洞之中。

病理性上網(wǎng)-診斷報(bào)告

關(guān)于“成癮”這個(gè)詞匯歷史上用了幾十年，八十年代開(kāi)始，認(rèn)為這個(gè)詞匯太含糊，就把這個(gè)詞淘汰掉了，與之相對(duì)應(yīng)用了明確的詞匯——依賴。這個(gè)詞匯比較不會(huì)產(chǎn)生歧義。相關(guān)文獻(xiàn)有很多的詞匯，如上網(wǎng)狂，網(wǎng)絡(luò)成癮等，含義不同?！熬W(wǎng)絡(luò)使用障礙”是個(gè)普通概念，相關(guān)的條目沒(méi)有列明。在國(guó)際分類中有一部分人使用“沖動(dòng)控制障礙”。關(guān)于這個(gè)有很多病例大家也聽(tīng)說(shuō)過(guò)，例如有些人賭博不是為了利益去的，不是為了玩，僅是一種沖動(dòng)，這是一種病理性沖動(dòng)。還有的人放火不是為了報(bào)復(fù)而是為了好玩，還有病理性偷竊等。我們研究的這個(gè)病的表現(xiàn)與控制性賭博比較相近，故我們命名考慮到接近性。即在過(guò)分強(qiáng)烈的欲望驅(qū)使下，出現(xiàn)某些不當(dāng)?shù)纳暇W(wǎng)行為，且達(dá)到社會(huì)規(guī)范不容或給自己造成明顯的危害的程度。比如看網(wǎng)絡(luò)上的色情，網(wǎng)絡(luò)聊天，交友等。有的人在看網(wǎng)絡(luò)新聞鏈接，花的時(shí)間無(wú)意義，信息超載。使用網(wǎng)絡(luò)如無(wú)問(wèn)題大家肯定喜歡，大家都離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)。為何要作為一種病來(lái)研究?長(zhǎng)期上網(wǎng)造成吃飯、睡眠不規(guī)律，對(duì)身體肯定會(huì)造成傷害，尤其是眼睛的傷害。一些人因?yàn)樯暇W(wǎng)與世隔絕，和社會(huì)交往甚少，成癮后造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降。對(duì)社會(huì)影響與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)系。國(guó)際上用的成癮的患病率有多少?我們的數(shù)據(jù)與韓國(guó)接近，為2.4%-15%左右。

其實(shí)這個(gè)數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)一公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是自己制訂的。中國(guó)數(shù)據(jù)低并不說(shuō)明問(wèn)題少。數(shù)據(jù)是不可比的，作為我們的交流就沒(méi)法可說(shuō)。為了便于溝通交流，只能制訂公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。最常用的有四種(詳見(jiàn)圖表)。并從患病率、產(chǎn)生的危害、病因、發(fā)病機(jī)制、治療等幾項(xiàng)作用。包括研究具體方法。條目庫(kù)其中有一條，即上網(wǎng)模式變得狹隘，還有嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樯暇W(wǎng)喪失或明顯影響了重要的人際關(guān)系，或者失去了受教育與就業(yè)的機(jī)會(huì)，違反法律法規(guī)等。就我們研究的對(duì)象舉兩個(gè)例子，所有調(diào)查者都是副主任醫(yī)師以上職稱的精神科醫(yī)生。診斷依據(jù)：工作組對(duì)于病理性上網(wǎng)的操作性定義。一是對(duì)軍區(qū)總醫(yī)院79名受試者采取兩組醫(yī)師測(cè)試(見(jiàn)圖表)，其中有54名兩名專家一致診斷為病理性上網(wǎng)，在癥狀標(biāo)準(zhǔn)條目的頻數(shù)分析中可看出，如果一種癥狀，在有病和沒(méi)病之間，我們判斷診斷標(biāo)準(zhǔn)在，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，我們先看一下我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷是相當(dāng)高的。詳見(jiàn)條目的頻數(shù)分析。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：因?yàn)樯暇W(wǎng)喪失或明顯影響了重要的人際關(guān)系影響家人和朋友關(guān)系，或者失去了受教育與就業(yè)的機(jī)會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)。詳見(jiàn)病程頻數(shù)分析圖表。還有一些孩子患有其他病，如孩子患有多動(dòng)癥等問(wèn)題，現(xiàn)在把研究的初步結(jié)果作一下討論。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)上網(wǎng)有強(qiáng)烈的渴望或沖動(dòng)，想方設(shè)法上網(wǎng)。經(jīng)常想著與上網(wǎng)有關(guān)的事，回憶以前上網(wǎng)經(jīng)歷。多次對(duì)家人親友老師撒謊，隱瞞上網(wǎng)的程度，包括上網(wǎng)的真實(shí)時(shí)間和費(fèi)用，即否認(rèn)問(wèn)題行為。自己曾經(jīng)做過(guò)努力，想控制減少上網(wǎng)，但做不到，若幾天不上網(wǎng)，就會(huì)出現(xiàn)煩燥不安等。病程標(biāo)準(zhǔn)定三個(gè)月以上。定三個(gè)月的依據(jù)是有的學(xué)生在假期上網(wǎng)，所以我們初步定三個(gè)月，有的專家認(rèn)為還不太夠，要定六個(gè)月。

許多孩子假期上網(wǎng)。排除標(biāo)準(zhǔn)，并非繼發(fā)于其他精神病性。刪除的條目：為了得到滿足，用于上網(wǎng)的時(shí)間有越來(lái)越長(zhǎng)的趨勢(shì)。上網(wǎng)模式變得狹隘，即圍繞著例行公事樣的習(xí)慣和樣式。后面四條與診斷問(wèn)題不大。實(shí)際上網(wǎng)時(shí)間比原定時(shí)間要長(zhǎng)。上網(wǎng)遭到家人親友同學(xué)反對(duì)。因上網(wǎng)而逐漸忽視其他的快樂(lè)與興趣。達(dá)到成癮后其他興趣都沒(méi)有了。有的孩子是原來(lái)的興趣沒(méi)有丟失。綜上，我們臨床精神病學(xué)的角度，初步制訂了病理性上網(wǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。修訂后的初步診斷標(biāo)準(zhǔn)包括六項(xiàng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新點(diǎn)：專業(yè)精神科醫(yī)生—醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn);參照ICD-10制定過(guò)程;包含癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)等。局限性：缺乏充分的信效度檢驗(yàn)。我們的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有最終訂下來(lái)，這是初步標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)必要現(xiàn)在公開(kāi)宣傳，是我們的學(xué)術(shù)討論，離宣傳還有一定距離，時(shí)機(jī)成熟后會(huì)宣布。謝謝大家。