瀕湖脈學(xué) 瀕湖脈學(xué)·四言舉要

　　宋南康紫虛隱君崔嘉彥希范著

　　明荊州月池子李言聞子郁刪補(bǔ)　　脈乃血派，氣血之先，血之隧道，氣息應(yīng)焉。

　　其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。

　　資始于腎，資生于胃，陽(yáng)中之陰，本乎營(yíng)衛(wèi)?！　I(yíng)者陰血，衛(wèi)者陽(yáng)氣，營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外。

　　脈不自行，隨氣而至，氣動(dòng)脈應(yīng)，陰陽(yáng)之義。

　　氣如橐龠，血如波瀾，血脈氣息，上下循環(huán)。

　　十二經(jīng)中，皆有動(dòng)脈，惟手太陰，寸口取決。　　此經(jīng)屬肺，上系吭嗌，脈之大會(huì)，息之出入?！　∫缓粢晃闹翞橄?，日夜一萬(wàn)，三千五百。

　　一呼一吸，脈行六寸，日夜八百，十丈為準(zhǔn)。

　　初持脈時(shí)，合仰其掌，掌后高骨，是謂關(guān)上。　　關(guān)前為陽(yáng)，關(guān)后為陰，陽(yáng)寸陰尺，先后推尋。

　　心肝居左，肺脾居右，腎與命門，居兩尺部。

　　魂魄谷神，皆見寸口，左主司官，右主司府。　　左大順男，右大順女，本命扶命，男左女右。

　　關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口?！　∩耖T決斷，兩在關(guān)后，人無(wú)二脈，病死不愈。

　　男女脈同，惟尺則異，陽(yáng)弱陰盛，反此病至。

　　脈有七診，日浮中沉，上下左右，消息求尋。

　　又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動(dòng)。

　　寸候胸上，關(guān)候膈下，尺候于臍，下至跟蹤。

　　左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。

　　浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。

　　心脈之浮，浮大而散，肺脈之浮，浮澀而短。

　　肝脈之沉，沉而弦長(zhǎng)，腎脈之沉，沉實(shí)而濡。

　　脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。

　　春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，病生于內(nèi)。　　春得秋脈，死在金日，五臟準(zhǔn)此，推之不失。

　　四時(shí)百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。　　調(diào)停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則。

　　三至為遲，遲則為冷，六至為數(shù)，數(shù)即熱證。

　　轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱，遲數(shù)既明，浮沉當(dāng)別。

　　浮沉遲數(shù)，辯內(nèi)外因，外因于天，內(nèi)因于人。　　天有陰陽(yáng)，風(fēng)雨晦冥，人喜怒憂，思悲恐驚?！　⊥庖蛑?，則為表證，沉里遲陰，數(shù)則陽(yáng)盛。

　　內(nèi)因之浮，虛風(fēng)所為，沉氣遲冷，數(shù)熱何疑。

　　浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，浮遲表虛，沉遲冷結(jié)。

　　表里陰陽(yáng)，風(fēng)氣冷熱，辯內(nèi)外因，脈證參別。

　　脈理浩繁，總括于四，既得提綱，引申觸類。

　　浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。

　　有力洪大，來(lái)盛去悠，無(wú)力虛大，遲而且柔?！　√撋鮿t散，渙漫不收，有邊無(wú)中，其名曰芤。

　　浮小為濡，綿浮水面，濡甚則微，不任尋按。

　　沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉極為伏?！　∮辛槔?，實(shí)大弦長(zhǎng)，牢甚則實(shí)，愊愊而強(qiáng)。

　　無(wú)力為弱，柔小如綿，弱甚則細(xì)，如蛛絲然。

　　遲脈屬陰，一息三至，小駛于遲，緩不及四。

　　二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無(wú)氣。

　　浮大虛散，或見芤革，浮小濡微，沉小細(xì)弱。

　　遲細(xì)為澀，往來(lái)極難，易散一止，止而復(fù)還。

　　結(jié)則來(lái)緩，止而復(fù)來(lái)，代則來(lái)緩，止不能回。

　　數(shù)脈屬陽(yáng)，六至一息，七疾八極，九至為脫。

　　浮大者洪，沉大牢實(shí)，往來(lái)流利，是謂之滑。

　　有力為緊，彈如轉(zhuǎn)索，數(shù)見寸口，有止為促。

　　數(shù)見關(guān)中，動(dòng)脈可候，厥厥動(dòng)搖，狀如小豆。

　　長(zhǎng)則氣治，過于本位，長(zhǎng)而端直，弦脈應(yīng)指。

　　短則氣病，不能滿部，不見于關(guān)，惟尺寸候。

　　一脈一形，各有主病，數(shù)脈相兼，則見諸證。

　　浮脈主表，里必不足，有力風(fēng)熱，無(wú)力血弱。

　　浮遲風(fēng)虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕。

　　浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極。

　　浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。

　　沉脈主表，主寒主積，有力痰食，無(wú)力氣郁?！　〕吝t虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，沉緩水畜。

　　沉牢痼冷，沉實(shí)熱極，沉弱陰虛，沉細(xì)痹濕。

　　沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。　　遲脈主臟，陽(yáng)氣伏潛，有力為痛，無(wú)力虛寒。

　　數(shù)脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無(wú)力為瘡。

　　滑脈主痰，或傷于食，下為畜血，上為吐逆?！　}少血，或中寒濕，反胃結(jié)腸，自汗厥逆。

　　弦脈主飲，病屬膽肝，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。

　　浮弦支飲，沉弦懸痛，陽(yáng)弦頭痛，陰弦腹痛。

　　緊脈主寒，又主諸病，浮緊表寒，沉緊里痛。

　　長(zhǎng)脈氣平，短脈氣病，細(xì)則氣少，大則病進(jìn)。

　　浮長(zhǎng)風(fēng)癇，沉短宿食，血虛脈虛，氣實(shí)脈實(shí)。

　　洪脈為熱，其陰則虛，細(xì)脈為濕，其血?jiǎng)t虛。

　　緩大者風(fēng)，緩細(xì)者濕，緩澀血少，緩滑內(nèi)熱。

　　濡小陰虛，弱小陽(yáng)竭，陽(yáng)竭惡寒，陰虛發(fā)熱。

　　陽(yáng)微惡寒，陰微發(fā)熱，男微虛損，女微瀉血。

　　陽(yáng)動(dòng)汗出，陰動(dòng)發(fā)熱，為痛與驚，崩中失血。

　　虛寒相搏，其名為革，男子失精，女子失血。

　　陽(yáng)盛則促，肺癰陽(yáng)毒，陰盛則結(jié)，疝瘕積郁。

　　代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。　　脈之主病，有宜不宜，陰陽(yáng)順逆，兇吉可推。

　　中風(fēng)浮緩，急實(shí)則忌，浮滑中痰，沉遲中氣。

　　尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫。

　　風(fēng)傷于沖，浮緩有汗，寒傷于營(yíng)，浮緊無(wú)汗?！　∈顐跉猓}虛身熱，濕傷于血，脈緩細(xì)澀?！　疅岵　Ｃ}喜浮洪。沉微澀小，證反必兇。

　　汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁。熱甚必難。

　　陽(yáng)病見陰，病必危殆，陰病見陽(yáng)，雖困無(wú)害。

　　上不至關(guān)，陰氣已絕，下不至關(guān)，陽(yáng)氣已竭。

　　代脈止歇，臟絕傾危，散脈無(wú)根，形損難醫(yī)。　　飲食內(nèi)傷，氣口急滑，勞倦內(nèi)傷，脾脈大弱。

　　欲知是氣，下手脈沉，沉極則伏，澀弱久深。

　　火郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細(xì)濕?！　』鞫嗵?，弦主留飲，熱則滑數(shù)，寒則弦緊。

　　浮滑兼風(fēng)，沉滑兼氣，食傷短疾，濕留濡細(xì)。

　　瘧脈自弦，弦數(shù)者熱，弦遲者寒，代散者折。

　　洩瀉下痢，沉小滑弱，實(shí)大浮洪，發(fā)熱則惡。

　　嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數(shù)緊澀，結(jié)腸者亡。

　　霍亂之候，脈代勿訝，厥逆遲微，是則可怕。

　　咳嗽多浮，聚肺關(guān)胃，沉緊小危，伏濡易治。

　　喘急息肩，浮滑者順，沉澀肢寒，散脈逆證。

　　病熱有火，洪數(shù)可醫(yī)，沉微無(wú)火，無(wú)根者危。

　　骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛，熱而澀小，必殞其軀。

　　勞極諸虛，浮耎微弱，土敗雙弦，火炎急數(shù)。

　　諸病失血，脈必見芤，緩小可喜，數(shù)大可憂。

　　淤血內(nèi)畜，卻宜牢大，沉小澀微，反成其害?！　∵z精白濁，微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數(shù)?！　∪}，浮大者生，細(xì)小微澀，形脫可驚。

　　小便淋閟，鼻頭色黃，澀小無(wú)血，數(shù)大何妨。　　大便燥結(jié)，須分氣血，陽(yáng)數(shù)而實(shí)，陰遲而澀。

　　癲乃重陰，狂乃重陽(yáng)，浮洪吉兆，沉急兇殃。

　　癇脈宜虛，實(shí)急者惡，浮陽(yáng)沉陰，滑痰數(shù)熱。

　　喉痹之脈，數(shù)熱遲寒，纏喉走馬，微伏則難。

　　諸風(fēng)眩運(yùn)，有火有痰，左澀死血，右大虛看。

　　頭痛多弦，浮風(fēng)緊寒，熱洪濕細(xì)，緩滑厥痰。

　　氣虛弦耎，血虛微澀，腎厥弦堅(jiān)，真痛短澀。

　　心腹之痛，其類有九，細(xì)遲從吉，浮大延久?！　○逇庀壹保e聚在里，牢急者生，弱急者死?！　⊙粗}，多沉而弦，兼浮者風(fēng)，兼緊者寒。

　　弦滑痰飲，濡細(xì)腎著，大乃腎虛，沉實(shí)閃肭?！　∧_氣有四，遲寒?dāng)?shù)熱，浮滑者風(fēng)，濡細(xì)者濕。

　　痿病肺虛，脈多微緩，或澀或緊，或細(xì)或濡。

　　風(fēng)寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。

　　五疽實(shí)熱，脈必洪數(shù)，澀微屬虛，切忌發(fā)渴。

　　脈得諸沉，責(zé)其有水，浮氣與風(fēng)，沉石或里。　　沉數(shù)為陽(yáng)。沉遲為陰，浮大出厄。虛小可驚?！　∶洕M脈弦，土制于木，濕熱數(shù)洪，陰寒遲弱。

　　浮為虛滿，緊則中實(shí)，浮大可治，虛小危極?！　∥迮K為積，六腑為聚，實(shí)強(qiáng)者生，沉細(xì)者死?！　≈袗焊姑?，緊細(xì)者生，脈若浮大，邪氣已深。

　　癰疽浮散，惡寒發(fā)熱，若有痛處，癰疽所發(fā)，

　　脈數(shù)發(fā)熱，而痛者陽(yáng)，不數(shù)不熱，不疼陰瘡?！　∥礉b疽，不怕洪大，已潰癰疽，洪大可怕。

　　肺癰已成，寸數(shù)而實(shí)，肺痿之形，數(shù)而無(wú)力。

　　肺癰色白，脈宜短澀，不宜浮大，唾糊嘔血。

　　陽(yáng)癰實(shí)熱，滑數(shù)可知，數(shù)而不熱，關(guān)脈芤虛。

　　微澀而緊，未膿當(dāng)下，緊數(shù)膿成，切不可下。

　　婦人之脈，以血為本，血旺易胎，氣旺難孕。

　　少陰動(dòng)甚，謂之有子，尺脈滑利，妊娠可喜。

　　滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別。

　　左疾為男，右疾為女，女腹如箕，男腹如斧。

　　欲產(chǎn)之脈，其至離經(jīng)，水下乃產(chǎn)，未下勿驚。

　　新產(chǎn)之脈，緩滑為吉，實(shí)大弦牢，有證則逆?！　⌒褐}，七至為平，更察色證，與虎口文。

　　奇經(jīng)八脈，其診又別，直上直下，浮則為督?！　±蝿t為沖，緊則任脈，寸左右彈，陽(yáng)蹻可決。

　　尺左右彈，陰蹻可別，關(guān)左右彈，帶脈當(dāng)訣?！　〕咄庑鄙?，至寸陰維，尺內(nèi)斜上，至寸陽(yáng)維。

　　督脈為病，脊強(qiáng)癲癇，任脈為病，七疝瘕堅(jiān)。　　沖脈為病，逆氣里急，帶主帶下，臍痛精失。

　　陽(yáng)維寒熱，目眩僵臥，陰維心痛，胸肋刺筑。

　　陽(yáng)為蹻病，陽(yáng)緩陰急，陰為蹻病，陰緩陽(yáng)急。

　　癲癇瘈瘲，寒熱恍惚，八脈脈證，各有所屬。

　　平人無(wú)脈，移于外絡(luò)，兄位弟乘，陽(yáng)谿列缺。

　　病脈既明，吉兇當(dāng)別，經(jīng)脈之外，又有真脈。

　　肝絕之脈，循刀責(zé)責(zé)，心絕之脈，轉(zhuǎn)豆躁疾。　　脾則雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之復(fù)。

　　肺絕如毛，無(wú)根蕭索，麻子動(dòng)搖，浮波之合。

　　腎脈將絕，至如省客，來(lái)如彈石，去如解索。

　　命脈將絕，鰕游魚翔，至如涌泉，絕在膀胱，

　　真脈既形，胃已無(wú)氣，參察色證，斷之以臆。　　瀕湖脈學(xué)卷終　　合肥范錫堯靜存參校