《胎產(chǎn)心法》 子腫子氣子滿(mǎn)論

（子滿(mǎn)證，即俗呼胎水證也。）

妊娠子腫，與子氣相類(lèi)，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿(mǎn)證，又名為胎水，則在五六月以后，比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹?jié)M，遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿(mǎn)，由臟氣本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。然水漬于胞，兒未成形，則胎多損壞。故初妊即腫，急宜調(diào)治，水去脹消，仍用六君子調(diào)補(bǔ)。

所謂子腫者，妊娠面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致，宜健脾利水，全生白術(shù)散主之，或用健脾利水湯。如未應(yīng)，用六君子湯，或加腹皮、車(chē)前。又專(zhuān)治肢體如水氣之證。亦有用加味五皮湯治子腫之甚者。

所謂子氣者，妊娠自三月成胎之后，兩足面漸腫至腿膝，或腰以下腫，行步艱難，以致喘悶不寧，飲食不美，似水氣狀，甚至腳趾間有黃水出者。蓋脾主四肢，脾氣虛弱不能制水而發(fā)腫，肺金少母氣滋養(yǎng)而氣促滿(mǎn)悶，諸書(shū)名曰子氣，即水氣，俗名皺腳。治此病者，先服加味天仙藤散，如不效，則服茯苓湯，再不效，服補(bǔ)中益氣湯加茯苓。若飲食失節(jié)，嘔吐泄瀉，六君子湯，或加炮姜、木香、香附。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散或紫蘇飲。至孕婦八九個(gè)月，脛腿俱腫，非水氣比，不可以水氣治之，反傷正氣。凡有此者，必易產(chǎn)，因胞臟中水血俱多，不致胎燥也。

所謂子滿(mǎn)者，妊娠至五六個(gè)月，胸腹急脹，腹大異常，或遍身浮腫，胸脅不分，氣逆不安，小便艱澀，名曰子滿(mǎn)，又為胎水不利。若不早治，生子手足軟短有疾，甚至胎死腹中，宜服千金鯉魚(yú)湯治其水。如脾虛不運(yùn)，清濁不分，佐以四君、五皮，亦有用束胎飲以治子滿(mǎn)證，甚效。曾有妊娠腹脹，服鯉魚(yú)湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎。此證每因懷孕腹大，終不知胎水之患，即水漬損胎也。

全生白術(shù)散治妊娠面目虛浮，如水腫脹。

白術(shù)（一兩，土炒） 生姜皮 大腹皮（豆汁制凈） 茯苓皮 陳皮（各五錢(qián)）

共為細(xì)末，每服二錢(qián)，不拘時(shí)，米飲調(diào)下。此方較澹寮五皮散稍善，中間惟白術(shù)易桑皮，而功用懸殊，誠(chéng)點(diǎn)鐵成金手也?！度珪?shū)》云∶如未應(yīng)，佐以人參、甘草。

健脾利水湯治孕婦面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致。

人參 茯苓（各一錢(qián)。一方用皮） 白術(shù)（土炒） 當(dāng)歸（酒洗。各二錢(qián)） 川芎 大腹皮（黑豆水制凈） 紫蘇 陳皮（各八分） 炙草（三分）

姜皮一片，水煎服。

加味五皮湯治孕婦面目、身體、四肢浮腫者。此胎水泛溢，謂之子腫。（澹寮五皮散無(wú)白術(shù)，有陳皮。治病后浮腫，小便不利。）

大腹皮（黑豆水制凈） 桑白皮（炒） 生姜皮 茯苓皮（用赤） 白術(shù)（土炒） 加紫蘇（連莖葉。各一錢(qián)）

棗二枚，去核，水煎服。服時(shí)以木香磨濃汁三匙入藥內(nèi)。

加味天仙藤散治孕婦腰腳腫，虛人多有此證。

天仙藤（即青木香藤，洗，略炒） 制香附 紫蘇（各六分） 陳皮（四分） 烏藥（五分） 木香（二分）

姜皮三片，虛人加人參一錢(qián)，土炒白術(shù)二錢(qián)，酒洗當(dāng)歸二錢(qián)，或兼服補(bǔ)中益氣湯。

茯苓湯治孕婦六七個(gè)月以來(lái)兩足腫大，行步艱難，腳趾間有黃水出，此名子氣，人多有之，生子之后其腫自消。甚者此湯主之。

白茯苓 白術(shù)（土炒） 陳皮 制香附 烏藥（各一錢(qián)） 紫蘇（連莖葉） 炙草（各五分） 木瓜（三片）

生姜皮引，水煎空心服。

千金鯉魚(yú)湯治孕婦胸腹脹滿(mǎn)，或遍身浮腫，小便艱澀，名曰子滿(mǎn)。又為胎水不利，或胞中漬水，以致胎死腹中。

白術(shù)（五錢(qián)，土炒） 白茯苓（四錢(qián)） 當(dāng)歸身（三錢(qián)，酒洗） 白芍（二錢(qián)） 鯉魚(yú)（一尾，重二斤，要活的）

將魚(yú)去鱗、腸，加橘皮少許或五分，姜七片，用水扣湯煮，取汁一盞半，去魚(yú)，入藥四味魚(yú)汁內(nèi)，煎七分，空心溫服。渣再制如前。如脾胃氣虛，當(dāng)佐以四君、五皮二湯，合煎服之。

局方五皮湯治風(fēng)濕客脾，面目四肢浮腫。兼治胎水。

五加皮 地骨皮 大腹皮（黑豆水制凈） 茯苓皮 生姜皮（各等分）

水煎服，每服三錢(qián)。

束胎飲治孕婦至七八個(gè)月，其胎長(zhǎng)大，腹大脹滿(mǎn)，逼迫子戶(hù)，坐臥不安，謂之子滿(mǎn)。

白術(shù)（土炒） 黃芩（酒炒） 蘇葉（各一錢(qián)五分） 枳殼（麩炒） 大腹皮（黑豆水制凈。各一錢(qián)） 砂仁（五分，連殼略炒） 炙草（三分）

姜三片，水煎空心服。予謂蘇葉，當(dāng)易莖妙。

六君子湯 補(bǔ)中益氣湯（俱見(jiàn)本卷諸痛門(mén)。）加味歸脾湯（見(jiàn)本卷胞漏小產(chǎn)門(mén)，附歸脾湯下。）加味逍遙散（見(jiàn)本卷子懸門(mén)，附逍遙散下。）紫蘇飲（見(jiàn)本卷安胎門(mén)。）

四君子湯（見(jiàn)本卷子懸門(mén)。）