《胎產(chǎn)心法》 傷寒溫?zé)釙r(shí)疫論

妊娠傷寒，時(shí)值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發(fā)熱，微嗽鼻塞，數(shù)日即愈，不藥亦可。或用蔥白連須三五莖，生姜三片，煎服即解。如所感者重，以至頭疼，先寒后熱，久必傷胎，藥多避忌，務(wù)宜謹(jǐn)慎，不可與常婦概治，竟用發(fā)表以致?lián)p胎，誤其母子性命，但服蔥白香豉湯自愈。故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生姜水煎熱服，取汗即安。是以蔥白香豉湯、香蘇散，可解表邪，又可安胎。況蔥白不惟性能解表，且善安生胎，下死胎。若感寒孕婦胎傷未死，但用蔥一把水煮食之，汗出即安。如胎已死，須臾自出。不應(yīng)，加生姜、蘇葉，不可輕用表藥招尤。若妊娠邪在半表半里，擇《綱目》內(nèi)黃龍湯，即小柴胡湯變體用法，其加減亦可采擇而用。如表證已愈，但發(fā)熱大渴，用香蘇散加金花湯。便結(jié)者，加入大黃，或用三黃解毒湯。所以，凡胎前疫證，與傷寒陽明腑證，內(nèi)實(shí)便秘，須急通大便，方不損胎。若大便自利，乃正氣下泄，胎必難保。惟大小便如常，知里無熱，則不傷胎氣。故又有涂臍護(hù)胎之法。其或汗或下，各隨表里脈證主治。至妊娠熱證，亦須急治，恐致落胎?！肚Ы稹酚檬[白香豉湯，取汗即愈。又有用柴葛安胎飲者。如嘔吐煩躁，用生津葛根湯者。甚則斑出黑色，用梔子蔥豉湯者，密齋用加味化斑湯。此皆熱入于里，陽明證之方藥也?！夺t(yī)通》治孕婦溫?zé)釙r(shí)行，及傷寒邪氣內(nèi)犯，熱毒逼胎，并宜千金石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救。又有石膏六合湯、升麻六合湯，立方甚穩(wěn)，錄后以備采用。凡胎孕藥內(nèi)，不得已而用大黃轉(zhuǎn)藥，須用酒制。姜、桂、附子，用黃連甘草制之，則無害矣。

蔥白香豉湯《千金》治時(shí)疫傷寒三日以內(nèi)，頭痛如破，及溫病初起寒熱。

蔥白（連須一握） 香豉（三合）

上二味水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生姜二兩。此方藥味雖輕，功效最著。凡虛人風(fēng)熱、伏氣發(fā)溫及產(chǎn)后感冒，靡不隨手獲效，與產(chǎn)后、痢后用伏龍肝湯、丸不殊，既可探?jīng)Q死生，且免招尤取謗，正危證解圍良劑也。

尊生香蘇散治妊婦傷寒，勿論日數(shù)，但見惡寒頭疼，此方主之。

香附（炒黑） 紫蘇（各二錢） 陳皮（一錢） 甘草（五分）

引加生姜三片，蔥白五寸，煎服。頭疼，加川芎一錢，白芷一錢，羌活一錢，防風(fēng)一錢。如表證愈，但發(fā)熱大渴，加金花湯。便結(jié)者，加制大黃一錢。

金花湯

黃連 黃芩 黃柏 梔子（各一錢）

水煎服。

濟(jì)陰香蘇散（與尊生方同，此則分五臟脈證加法，故重綠以備擇用。）

香附（炒黑） 紫蘇（各二錢） 陳皮（一錢） 甘草（五分）

生姜三片，蔥白五寸，煎服。頭痛，加川芎、白芷各一錢，名芎芷香蘇飲。

如惡寒里和，外證見面青善怒，得肝脈浮弦，加羌活、防風(fēng)各一錢。如惡寒里和，外證見面赤口干善笑，得心脈浮洪，加黃芩、石膏各一錢五分。如惡寒里和，外證見面黃善噫，得脾脈浮緩，加白術(shù)、防己各一錢五分。如惡寒里和，外證見面白善嚏悲，得肺脈浮澀，加黃 、防風(fēng)各一錢。如惡寒里和，外證見面黑善恐，得腎脈浮濡，加吳茱萸一錢。

黃龍湯治妊娠傷寒，得之三五日后，有惡寒發(fā)熱，內(nèi)有煩渴引飲，小便赤澀之證。此邪在半表半里，宜此方主之。

柴胡（二錢） 黃芩（一錢五分） 人參 甘草（各一錢）

姜棗為引，水煎服。如寒熱往來，無汗口干，加葛根二錢，去棗，入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去棗，加蔥白三根。如發(fā)熱、有汗、口渴，加土炒白術(shù)一錢半，栝蔞根一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴，人參白虎湯去姜、棗。如心煩不得臥，加白茯苓、去心麥冬各一錢。如嘔噦，加制半夏、白茯苓各一錢，去棗。如胸膈滿痛，加炒枳殼、炒黑香附、川芎各一錢。如大便秘，初加制大黃五分，得利則止，不利加一錢，以利為度。

三黃解毒湯治妊娠傷寒五六日后，表邪悉罷，并無頭痛惡寒之證，止煩躁發(fā)熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實(shí)，此病邪在里，此湯主之。

黃芩 黃連 黃柏 山梔 大黃（各等分）

煎服。

護(hù)胎法治妊娠傷寒熱病，護(hù)胎。

白藥子（不拘多少）

為末，以雞蛋清調(diào)攤于紙上如碗大，帖臍下胎存處，干則以濕水潤之。

又法治孕婦一切有熱，內(nèi)外諸證。

伏龍肝（不拘多少）

為末，用井底泥調(diào)敷心下，令胎不傷。

柴葛安胎飲治孕婦熱病，骨節(jié)疼痛，如不急治，則落胎。

柴胡 葛根 青黛（各八分） 石膏（一錢五分） 升麻（五分） 梔子（一錢） 知母（七分）蔥白（三根）

水煎服。有痰加竹瀝一小杯，姜汁二匙。

生津葛根湯治孕婦熱病，嘔吐不食，胸中煩躁。

人參 葛根 蘆根 麥冬（去心） 知母（炒） 梔子（炒。各一錢） 竹茹（一團(tuán)） 蔥白（三寸）

水煎服。

梔子蔥豉湯治孕婦熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣急欲絕，胎欲落之證。

梔子（炒） 黃芩 升麻（各一錢） 生地（二錢） 青黛（八分） 豆豉（四十九粒） 杏仁（十二粒，去皮尖） 石膏（一錢五分， ）

蔥白七寸為引，水煎服。

加味化斑湯治孕婦傷寒熱病不解，遍身發(fā)斑，赤如錦紋者。

人參 知母 生地 黃芩 梔仁 甘草（各一錢） 石膏（二錢） 淡竹葉（二十片） 豆豉（半合）

水煎，食遠(yuǎn)服。

千金石膏大青湯治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節(jié)煩痛。此方既可散邪，又能安胎，允為孕婦傷寒溫?zé)釙r(shí)行神方也。

石膏（二錢） 大青 黃芩（各八分） 前胡 知母 梔仁（各一錢） 蔥白（一莖）

水煎溫服。

石膏六合湯治妊娠傷寒，身熱大渴而煩。

當(dāng)歸 川芎 白芍 生地（各一錢） 石膏（ ） 知母（各五分）

水鐘半，煎一鐘，溫服。

升麻六合湯治妊娠傷寒下后，過經(jīng)不愈，濕毒發(fā)斑如錦紋者。

當(dāng)歸 川芎 白芍 生地（各一錢） 升麻 連翹（各七分）

水煎溫服。