《衛(wèi)生寶鑒》 泄痢論

論曰．臟腑泄?。渥C多種．大抵從風(fēng)濕熱論之．是知寒少熱多．寒則不能久也．故曰暴泄非陰．久泄非陽(yáng)．論云．春宜緩形．形緩動(dòng)則肝木乃榮．反靜密則是行秋令．金能制木．風(fēng)氣內(nèi)藏．夏至則火盛而金去．獨(dú)火木旺而脾土損矣．輕則飧泄．身熱脈洪．谷不能化．重則下?。撗碚常锛焙笾兀试恢T泄稠粘．皆屬于火．經(jīng)曰．溲而便膿血．知?dú)庑卸梗惨舜簏S湯下之．是為重劑．黃芩芍藥湯．是為輕劑．是實(shí)則泄其子．木能自虛而脾土實(shí)矣．故經(jīng)曰．春傷于風(fēng)．夏為飧泄．此逆四時(shí)之氣．人所自為也．有自太陰脾經(jīng)受濕．而為水泄虛滑．身重微滿(mǎn)．不知谷味．假令春宜益黃散補(bǔ)之．夏宜泄之．法云．宜補(bǔ)、宜泄、宜和、宜止．和則芍藥湯．止則訶子湯．久則防變而為膿血．是脾經(jīng)傳受于腎．謂之賊邪．故難愈也．若先利而后滑．謂之微邪．故易痊也．此皆脾土受濕．天之所為也．雖圣智不能逃．口食味．鼻食氣．從鼻而入．留積于脾而為水泄也．有厥陰經(jīng)動(dòng)．下痢不止．其脈沉而遲．手足厥逆．膿血稠粘．此為難治．宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之．法云．謂有表邪縮于內(nèi)．當(dāng)散表邪而自愈．有暴下無(wú)聲．身冷自汗．小便清利．大便不禁．氣難布息．脈微．嘔吐．急以重藥溫之．漿水散是也．故法云．后重者宜下．腹痛者當(dāng)和．身重者除濕．

脈弦者去風(fēng)．膿血稠粘者．以重藥竭之．身冷自汗者．以毒藥溫之．風(fēng)邪內(nèi)縮者．宜汗之則愈． 溏為?。?dāng)溫之而已．又云．在外者發(fā)之．在內(nèi)者下之．在上者涌之．在下者竭之．身表熱者內(nèi)疏之．小便澀者分利之．又曰．盛者和之．去者送之．過(guò)者止之．兵法有云．避其來(lái)銳．擊其惰歸．泄之謂也．（上出活法機(jī)要）

【芍藥黃芩湯】治泄痢腹痛．后重身熱．久不愈．脈洪疾者．及下痢、膿血稠粘．

黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（半兩）

上 咀．每服半兩．水一盞半．煎至一盞．去渣．溫服．不拘時(shí)．

【大黃湯】治瀉痢久不愈．膿血稠粘．里急后重．日夜無(wú)度．

大黃（一兩）

上一味銼碎．好酒二大盞．浸半日許．再同煎至一半．去渣．將酒分作二服．頓服之．痢止勿服．如未止再服．取利為度．后服芍藥湯和之．痢止．再服白術(shù)黃芩湯．蓋徹其毒也．

【芍藥湯】行血調(diào)氣．經(jīng)曰．溲而便膿血．知?dú)庑卸梗醒獎(jiǎng)t便自愈．調(diào)氣則后重除．

芍藥（一兩） 當(dāng)歸 黃連 黃芩（各半兩）大黃（三錢(qián)） 桂（二錢(qián)半） 甘草（炒） 檳榔（各二錢(qián)）木香（一錢(qián)）

上九味 咀．每服五錢(qián)．水二盞．煎至一盞．去渣．溫服．如痢不減．漸加大黃．食后．

○如便后臟毒．加黃柏半兩．

【白術(shù)黃芩湯】服前藥痢疾雖除．更宜調(diào)和．

白術(shù)（一兩） 黃芩（七錢(qián)） 甘草（三錢(qián)）

上三味 咀．作三服．水一盞半．煎至一盞．溫服．

【漿水散】治暴泄如水．周身汗自出．一身盡冷．脈微而弱．氣少不能語(yǔ)．甚者加吐．此為急病．

半夏（二兩．又泡） 附子（炮） 桂 干姜（炮）甘草（炙．各五錢(qián)） 良姜（二錢(qián)半）

上六味為末．每服三五錢(qián)．漿水二盞．煎至一盞．和渣熱服．甚者三四服．微者一二服．太陽(yáng)經(jīng)傷動(dòng)．傳太陰下痢為 溏．大腸不能禁固．卒然而下．下成小油光色．其中或有硬物．欲起而又下．欲了而不了小便多清．此寒也．宜溫之．春夏宜桂枝湯．秋冬宜白術(shù)湯．

【桂枝湯】

桂枝 白術(shù) 芍藥（各五錢(qián)） 甘草（炙．二錢(qián)）

上四味 咀．每服五錢(qián)．水一盞．煎七分．去渣．溫服．

【白術(shù)湯】

白術(shù) 芍藥（各三錢(qián)） 干姜（五錢(qián)．炮） 甘草（炙．二錢(qián)）

上四味為粗散．如前煎．甚者去干姜．加附子三錢(qián)．謂辛能發(fā)散也．