《外科心法要訣》 流注

流注原有證數(shù)般，濕痰瘀風(fēng)汗后寒，發(fā)無(wú)定處連腫漫，潰近骨節(jié)治難痊，此證本由脾胃弱，留結(jié)肌肉骨筋間。

【注】此證名雖無(wú)殊，其原各異，蓋人之血?dú)猓咳罩苌砹餍?，自無(wú)停息，或因濕痰，或因瘀血，或因風(fēng)濕，或因傷寒汗后余毒，或因欲后受寒，稽留于肌肉之中，致令氣血不行，故名流注。

諸家書(shū)云∶流者流行，注者住也，發(fā)無(wú)定處，隨在可生，初發(fā)漫腫無(wú)頭，皮色不變，凝結(jié)日久，微熱漸痛，透紅一點(diǎn)，方是膿熟，即宜用針開(kāi)破，若濕痰化成者，膿色粘白；瘀血化成者，膿色金黃；粘水風(fēng)濕化成者，膿色稀白如豆汁；汗后八邪化成者，膿色或黃、或黑、稀膿臭穢；以上四證，發(fā)在肉濃處可愈，發(fā)在骨節(jié)及骨空處難痊，淫欲受寒化成者，膿色稀白而腥，其水中有豬脂水油之狀，此為敗漿膿也，諸書(shū)雖有治法，終成敗證。初起濕痰所中者，木香流氣飲導(dǎo)之；產(chǎn)后瘀血所中者，通經(jīng)導(dǎo)滯湯通活之；跌撲傷損瘀血所中者，宜散瘀葛根湯逐之；風(fēng)濕所中者，萬(wàn)靈丹、五積散加附子溫散之；汗后余邪發(fā)腫者，人參敗毒散散之；房欲后外寒侵襲者，初宜服五積散加附子，次服附子余物湯溫之；又有室女、孀婦郁怒傷肝，思慮傷脾而成者，宜服歸脾湯加香附青皮散之，此皆流注初起將成之法，一服至三四服皆可。外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼，皮肉不熱者，雷火神針針之，輕者即消，重者其勢(shì)必潰；將潰時(shí)俱宜服托里透膿湯，已潰俱服人參養(yǎng)榮湯；久潰膿水清稀，飲食減少，不能生肌收斂者，俱宜服調(diào)中大成湯，久潰膿水清稀，精神怯少，漸成漏證者，俱宜服先天大造丸。潰后其余治法，俱按癰疽潰瘍門(mén)參考。

流注圖（圖缺）

通經(jīng)導(dǎo)滯湯

當(dāng)歸 熟地 赤芍 川芎 枳殼（麩炒） 紫蘇 香附 陳皮 丹皮 紅花 牛膝（各一錢(qián)） 獨(dú)活 甘草（節(jié)，各五分）

水二盅，煎八分，入酒一杯，食前服。

【方歌】通經(jīng)導(dǎo)滯產(chǎn)后疾，敗血流瘀腫痛積，四物枳蘇香附陳，丹皮獨(dú)草紅花膝。

散瘀葛根湯

葛根 川芎 半夏（制） 桔梗 防風(fēng) 羌活 升麻（各八分） 細(xì)辛 甘草（生） 香附紅花 蘇葉 白芷（各六分）

水二盅，蔥三根，姜三片，煎八分，不拘時(shí)服。

【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌撲流注成，芎半桔風(fēng)羌細(xì)草，香附紅花蘇芷升。

附子八物湯

附子（制） 人參 白術(shù)（土炒） 白茯苓 當(dāng)歸 熟地 川芎 白芍（酒炒，各一錢(qián)） 木香肉桂 甘草（炙，各五分）

水二盅，姜三片，紅棗肉一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

【方歌】附子八物醫(yī)流注，房欲傷陰外寒入，木香肉桂八珍湯，姜棗水煎食遠(yuǎn)服。

調(diào)中大成湯

人參（二錢(qián)） 白術(shù)（土炒） 白茯苓 黃 山藥（炒） 丹皮 當(dāng)歸身 白芍（酒炒） 陳皮（各一錢(qián)） 肉桂 附子（制，各八分） 遠(yuǎn)志（去心） 藿香 縮砂仁 甘草（炙，各五分）

水二盅，煨姜三片，紅棗肉二枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

【方歌】調(diào)中大成四君 ，山藥丹皮歸芍宜，遠(yuǎn)藿縮砂陳桂附，能醫(yī)流注潰膿稀。

木香流氣飲（見(jiàn)疔瘡門(mén)）

萬(wàn)靈丹 烏龍膏 沖和膏（俱見(jiàn)腫瘍門(mén)）

五積散（見(jiàn)內(nèi)癰部腎癰）

人參敗毒散（即荊防敗毒散減去荊防，見(jiàn)項(xiàng)部腦疽）

歸脾湯（見(jiàn)乳部乳中結(jié)核）

雷火神針（見(jiàn)股部附骨疽）

托里透膿湯（見(jiàn)頭部侵腦疽）

人參養(yǎng)榮湯（見(jiàn)潰瘍門(mén)）

先天大造丸（見(jiàn)臀部鸛口疽）