《外科樞要》 論脫疽（十三）

脫疽謂疔患于足或足趾，重者潰脫，故名之。亦有患于手，患于指者。因醇酒炙爆，膏粱傷脾，或房勞損腎，故有先渴而后患者；有先患而后渴者。若色赤作痛自潰者，可治。色黑不潰者，不治。色赤作痛者，元?dú)馓摱鴿穸聚帐⒁?。先用隔蒜灸、活命飲、托里散，再用十全大補(bǔ)湯、加減八味丸。色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也，隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全大補(bǔ)湯、加減八味丸，則毒瓦斯不致上侵，元?dú)獠恢绿潛p，庶可保生。亦有因修手足口咬等傷而致者。若元?dú)馓撊?，或犯房事，外涂寒涼，?nèi)服克伐，損傷脾胃，患處不潰，若黑黯上延，亦多致雖者須解去為善。故孫真人云∶在肉則割，在指則截。蓋親之遺體，雖不忍傷，而遂至夭歿，則尤傷矣。況解法無(wú)痛，患者知之。

【治驗(yàn)】

一男子足趾患之，腫 痛赤，此三陽(yáng)經(jīng)虛，而外邪所乘也。用隔蒜灸，人參敗毒散加銀花、。又有足趾患之者，色紫不痛，此三陽(yáng)經(jīng)熱毒壅滯，隔蒜灸五十余壯，又明灸百壯，始痛，投活命飲四劑，更以托里藥，潰脫而愈。

一男子患前癥，赤痛作渴，此足三陰虛，而火內(nèi)動(dòng)。用隔蒜灸、活命飲，三劑而潰；更服托里藥，及加減八味丸，潰脫而愈。若早用前法，不至于此。

一男子腫痛，色赤發(fā)熱作渴，大小便秘結(jié)，其脈浮數(shù)，按之沉實(shí)，此足三陽(yáng)經(jīng)積熱，內(nèi)外俱受患也。先用隔蒜灸，及人參敗毒散加銀花、白芷、大黃而潰，更以活命飲而痊。

一膏粱之人，先作渴足熱，后足大趾赤痛，六脈洪數(shù)而無(wú)力，左尺為甚。余以為此足三陰虛陰八珍湯，各三十余劑，及桑枝灸，潰而膿清，作渴不止。遂朝以前湯，送加減八味丸，夕用十余大補(bǔ)湯，三十余劑而痊。是時(shí)同患此癥，服敗毒之藥者，俱不救。