《外科理例》 針法總論五十一

經(jīng)曰。冬則閉臟。用藥多而少針石。少針石者。非謂癰疽也。癰疽不得頃時(shí)回。回者遠(yuǎn)（遠(yuǎn)頃時(shí)而不寫。則爛筋骨穿臟腑矣。）又曰。癰疽之生。膿血之成。積微之所生也。故圣人自治于未有形。愚者遭其已成也。已成膿者。唯砭石鈹鋒之所取也。

瘡瘍一科。用針為貴。用之之際。須視其潰之淺深。審其肉之濃薄。若皮薄針深。反傷。益增其潰。肉濃針淺。膿毒不出。反益其痛。至于附骨疽、氣毒、流注。及有經(jīng)久不消。內(nèi)潰不痛。宜燔針開之。若治咽喉。當(dāng)用三棱針。若丹瘤及癰疽。四畔赤 。疼痛如灼。宜砭石砭之。去血以泄其毒。重者減。輕者消。

一婦患腹癰。膿脹悶瞀。臥針。膿出即蘇。

一人囊癰膿熟腫脹。小便不利。幾殆。急針。膿水大泄。氣通而愈。

大抵用針迎而奪之。順而取之。所謂不治已病。治未病。不治已成。治未成。正此意也之患者。或畏針而不用。醫(yī)者又徇患者之意而不針。遂或膿成而不得潰?；虻脻⒍鶄焉钜印Ｗ渲餐?。十常八九。悲夫。

精要謂癰如椒眼十?dāng)?shù)頭?；蛉绶漶竭B房。膿血不出者。用針橫直裂之。如無椒眼之類。只消直入取膿。不必裂之。（一法）當(dāng)椒眼上各各灸之。亦佳。不必裂也。

小兒瘡癤。先當(dāng)溫衣覆蓋。令其凝泣壅滯。血脈溫和。則出血立已。不如此。血脈凝便針。則邪毒不泄。反傷良肉。又益其瘡勢也。

精要曰。癰者皮薄腫高。多有椒眼十?dāng)?shù)粒。疽者皮膚頑硬。狀如牛頸之皮。○癰成膿則。針宜用馬銜鐵為之。形如薤葉樣。兩面皆利?？梢詸M直裂開五六分許。攻去毒血。須先灸而后裂?！鹁页赡搫t宜烙?？捎勉y篦。大二寸。長六寸?；鹕蠠畛唷＜庇诙旧响倮?。得膿利為效。

又曰。一婦病癰在背之左。高碩而熟。未破。醫(yī)云可烙。傍有老成者曰。凡背之上。五穴之所系。膈膜之所近。烙不得法。必致傷人。醫(yī)曰。但宜淺而不宜深。宜橫而不宜直入。（恐傷膈膜。）宜下而不宜上。（恐貯膿血。）

謂此訣盡無妨也。于是燒鐵箸烙之。肉破膿出。自此而愈。當(dāng)時(shí)直驚人非劊子手者。不又曰。方其已熟未潰之時(shí)。用鐵箸一烙。極是快意。方扇火欲著時(shí)。誠是驚人。予嘗用臨時(shí)猶且顫悸。況未曾經(jīng)歷者乎。烙后膿水流通。百無所忌。名曰熟瘡。其瘡?fù)徽摺ａ樋谝讼蛳?。然須是熟于用烙者。識(shí)淺深。知穴道。審生熟。非其時(shí)則所出皆生血。當(dāng)其時(shí)則出黃膿瘀肉。用尖針烙者不得法。尖針頭細(xì)。其口易合。惟用平員頭者為妙。蓋要孔穴通透?；蚩织徔谠俸?。用細(xì)牛膝根。如瘡口之大小。略割去粗皮。插入瘡口。外留半寸許。即用嫩橘樹葉、地錦草各一握。研成膏敷之。牛膝能使惡肉常流。二草溫涼止痛。隨干隨換。此十全之功也。

火烙針。其針圓如箸。大如緯挺。頭員平。長六七寸。一樣二枚。捻蘸香油。于炭火中。于瘡頭近下烙之。宜斜入向軟處。一烙不透再烙。必得膿。瘡口烙者。名曰熟瘡。膿水常流。不假按抑。仍須 之。勿令口合。