《王旭高臨證醫(yī)案》 黃膽門

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王兩目身體皆黃，小便自利色清。此屬脾虛，非濕熱也，名曰虛黃。

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黃（一兩） 白芍（三兩） 伏苓（二兩） 地膚子（二兩）

酒浸服。

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周伏暑濕熱為黃膽，腹微痛，小便利，身無汗。用麻黃連翹赤小豆湯表而汗之。

麻黃 連翹 杏仁 淡豆豉 茵 草 赤苓 川樸 枳殼 通草 六神曲（炒）

赤小豆一兩，煎湯代水。

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朱濕熱內(nèi)走太陰，遍體發(fā)黃，肌膚粟起，小便黃赤。與茵 梔子柏皮湯。

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茵連翹 赤苓 大黃 澤瀉 黑山梔 黃柏 淡芩 通草

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曾脈形乍大乍小，面色暗晦不澤，似有一團(tuán)陰氣阻遏于中。苔黃而濕，腹?jié)M足腫，小便黃赤，又有濕遏熱伏之形。色癥合參，是屬女勞黑疸。變?yōu)楦節(jié)M，在法難醫(yī)。姑擬泄腎熱以去脾濕，仿《金匱》法。

冬瓜皮 桑白皮 地骨皮 生姜皮 黃柏 川樸 茵陳 大麥柴煎湯代水。

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施三瘧止而復(fù)作，腹?jié)M平而又發(fā)。今目黃脈細(xì)，面黑溺少，防延黑疸。然疸而腹?jié)M者難治，姑與分消。

制附子 大腹皮 陳皮 麥芽 綿茵 赤苓 滑石 焦山梔 通草 栝蔞皮

淵按∶疸而腹?jié)M，前人未言其故。余謂肝脾臟氣兩傷，木土相克也，故難治。

又 面色黎黑，腹?jié)M足腫，脈沉而細(xì)。此脾腎之陽不化，水濕阻止于中，證勢甚重。且與通陽燥濕。

四苓散加肉桂、川樸、陳皮、大腹皮、焦六曲、細(xì)辛、香櫞皮、麥芽。

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黃面黃無力，能食氣急，脫力傷脾之證也。用張雞峰伐木丸。

皂礬（一兩，泥土包固，置糠火中，煨一日夜，取出，候冷，礬色已紅，去泥土凈）川樸（五錢） 茅術(shù)（一兩，米泔浸，切，炒） 制半夏（一兩） 陳皮（二兩，鹽水炒） 茯苓（一兩） 炙甘草（五錢）

共研細(xì)末，用大棗肉煮爛為丸。每服二錢，開水送。飲酒者酒下。此方頗效。

仁淵曰∶黃膽亦濕熱郁遏之病，與伏暑、瘧疾同一來路。古人謂如 醬，濕熱壅遏不泄所致。但有陰黃、陽黃、女勞、谷、酒之分。同是濕熱，陽黃則黃色鮮明，脈大口渴，其證多實(shí)，治如茵 五苓、平胃、梔子柏皮等，甚則茵 大黃之類，開化中宮，分泄?jié)駸幔瑥男”愣?，其黃自退。陰黃則脾腎陽氣素虛，不能升化其邪，黃色暗晦，脈細(xì)皮寒，口不渴，分化濕熱，宜佐通陽理脾，如茵 五苓佐理中、真武之類。谷疸則食傷脾胃，酒疸則酒傷肺脾，皆濕熱阻而不化，各有所主。女勞黑疸，最為難治，乃內(nèi)伏濕邪，更傷女勞而得，腎精大傷，根本已壞，濕熱之邪深伏厥、少，正氣不能勝任故也。又有虛黃一證，并非黃膽，乃中虛木勝，土色發(fā)見于外，其黃色淡白，小便不變，脈弱口淡，能食而無力，俗名懶黃，乃勞倦內(nèi)傷之癥，宜崇土疏木，調(diào)補(bǔ)中氣，如補(bǔ)中益氣之類。諸黃證雖以分泄?jié)駸釣橹?，尤須察其陰陽虛?shí)，有無兼證而調(diào)之，始為盡善。