《小兒衛(wèi)生總微論方》 吐瀉論(附)

小兒吐瀉者，皆由脾胃虛弱．乳哺不調(diào)．風(fēng)寒暑濕．邪干于正之所致也．其證不一．今條敘之．吐逆自生下便吐者．此是兒初生之時．拭掠口中穢血不盡．因咽入喉故也．吐逆胸膈滿悶氣急者．此因兒啼哭未定．氣息未勻．乳母忽遽以乳飼之．兒氣尚逆．乳不得下．停滯于胸膈之間．因更飲乳．前后相沓．氣不宣通．故氣逆而乳隨出之為吐也．宜調(diào)其氣而止吐．古書亦曰．大哭之后食乳者．多成吐瀉也．吐逆腹脹喘息．乳不化．夾青水．面青唇白者．此因乳母冒寒取涼．食冷凍飲料寒．致冷氣入乳．變壞其汁．而不捻去．仍以飼兒．或能食者，因以冷物飼之．其冷乳冷食入腹．與氣相搏．傷于脾胃．則氣逆而吐也．其證若此．宜溫胃止吐調(diào)氣．若傷重有停滯者．以穩(wěn)藥磨化．不可快下．恐脾胃愈虛而生風(fēng)也．凡風(fēng)冷變壞之乳．當(dāng)捻去之．暫斷乳兒．令乳母服藥溫腹．然后飼兒．若不捻去．非只令兒吐逆．腸胃虛者．冷因得入．亦不利也．吐逆身熱．吐奶成片子者．胃有熱也．此因乳母冒熱．或因飲酒．熱入其乳．變壞其汁．而不捻出．仍以飼兒．或兒乘熱哺啜．致熱氣入胃．與氣相搏．致氣逆而吐也．其證若此．如久有積熱者．必四肢生瘡．多渴而面黃．宜微下之．虛者以穩(wěn)藥磨化．后調(diào)其氣．吐逆身熱．鼻青呵欠頓悶．口中氣熱，夜間發(fā)躁者．此傷風(fēng)吐也．因解脫失宜．風(fēng)冷襲之．搏于血氣．故身熱呵欠頓悶．口中氣熱也．氣不得順．故逆而作吐也．宜調(diào)氣止吐．發(fā)散風(fēng)冷．吐逆唇黑．面黃多啼．有痰吐氣臭者．此脾胃有傷也．宜先下之．后調(diào)其氣．吐逆早晚發(fā)熱，睡臥不安者．此驚吐也．心熱則生驚．故睡臥不安．而神不寧也，心神不寧．則氣血逆亂而吐也．宜與鎮(zhèn)驚去熱止吐．吐逆面 白無精光．口中氣冷．口頻撮．不思乳食．吐水者．胃氣不和也．宜補脾胃．吐逆痰涎色黃．稠粘上壅者．胃熱也．若吐痰涎白淥．或吐沫者．胃虛冷也．熱者宜微利之．冷者宜溫補之．吐逆痰涎及有血者．此肺熱也．久則肺虛成痿．昔錢乙治段齋郎子四歲．身熱吐痰．嗽數(shù)日而咯血．他醫(yī)以桔梗湯防己丸治之不愈．涎上攻．吐喘不止．遂請乙治．乙下褊銀丸一大服．復(fù)以補肺湯補脾散為治．乙曰．此子咯血．肺虛也．肺雖咯血．有熱故也．久則虛痿，今涎上潮而吐．當(dāng)下其涎．若不吐涎．則為甚便．蓋吐涎能虛．又生驚也．痰實上次．亦能發(fā)搐．根據(jù)法只宜先下痰而后補脾肺．必涎止而吐愈．為順治也．若先補肺為逆耳．乙所用藥方．本集載之．此所謂識病之輕重先后為治也．者．比吐逆異也．吐者乃邪搏胃氣．逆而上行．谷不能傳化．隨氣出也． 者但氣逆而欲吐．吐則谷無所出．故俗謂干嘔也． 者乃兒因吮乳汁過多．胃滿而上溢出也．故俗呼謂之噫奶．當(dāng)便與空乳令吮．即定．若頻久吮之．亦能為?。?/p>