《細(xì)胞和分子免疫學(xué)》 二、神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)間的關(guān)系

機(jī)體內(nèi)各系統(tǒng)可抽象地以集合概念表明，則神經(jīng)，免疫和內(nèi)分泌三系統(tǒng)間的關(guān)系可以圖10-1中的集合群表示。其中三個(gè)集合兩兩重疊處可分別代表神經(jīng)（N）與免疫（I），免疫（I）與內(nèi)分泌（E）及神經(jīng)（N）與內(nèi)分泌（E）間的共同范疇，而三重疊部應(yīng)視為神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌的共同內(nèi)容（NIE）。集合間各有種組合方式可羅列如表10-1和圖10-2。

圖10-1 神經(jīng)（N）、免疫（I）和內(nèi)分泌（E）系統(tǒng)的關(guān)系

圖10-2 N、I、E間作用方式

由表10-1可見，神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)（NIE）與神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)（NE）、神經(jīng)免疫學(xué)（NI）和免疫內(nèi)分泌學(xué)（IE）相比，涉及更為復(fù)雜的系統(tǒng)間影響和作用。內(nèi)內(nèi)涵廣泛，并以NE、NI和IE間的聯(lián)系為基礎(chǔ)。系統(tǒng)間作用方式，既有直接和間接之分，亦要同時(shí)和先后之別，系統(tǒng)間交互作用的性質(zhì)可為增強(qiáng)、減弱、修飾、允許或協(xié)同，借變頻、變時(shí)和變力等方式體現(xiàn)。系統(tǒng)間作用的屬性，可有生理和病理性之分，是質(zhì)和量的互變過程。上述關(guān)系圖示為二維描述，實(shí)際應(yīng)為立體過程，結(jié)合時(shí)間變量，則三大系統(tǒng)間的交互影響即為四維圖象，這難以直觀圖示。

鑒于目前描述神經(jīng)，免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)間關(guān)系的術(shù)語較多且易混淆，缺乏統(tǒng)一性，故應(yīng)確定術(shù)語的范疇及相互關(guān)聯(lián)系，以決定相應(yīng)學(xué)科內(nèi)容及領(lǐng)域。下述考慮似有助于澄清此問題。

（1）在現(xiàn)代內(nèi)分泌學(xué)的理論體系中，“內(nèi)分泌”概念應(yīng)包括內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)分泌、旁分泌和自分泌等方式；而激素的內(nèi)涵亦大為增加，諸如局部激素、循環(huán)激素、神經(jīng)激素等，而許多免疫因子如淋巴因子和單核因子等均符合激素的標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)格地講，神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)既與內(nèi)分泌系統(tǒng)有種種區(qū)別，又有諸多共性，這也是系統(tǒng)間相互影響的基礎(chǔ)。

表10-1 N、I、E間的作用和聯(lián)系方式及相應(yīng)學(xué)科劃分

(2)細(xì)胞免疫和體液免疫是借助于血液循環(huán)、淋巴循環(huán)或組織液而進(jìn)行和實(shí)現(xiàn)的生理過程，而神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控也最終由循環(huán)血液或組織液完成，故在此交匯路途上難免發(fā)生交叉性影響和作用。所以神經(jīng)內(nèi)分泌或免疫內(nèi)分泌聯(lián)系在活體內(nèi)必將受到免疫或神經(jīng)源性因素的影響。

（3）已研究的神經(jīng)免疫學(xué)領(lǐng)域和內(nèi)容，絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌因素或成份的參與。

（4）精神和心理活動(dòng)以及行為的共同基礎(chǔ)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能活動(dòng)，由此可把精神神經(jīng)免疫學(xué)（psychoneuroimmunology）及行為神經(jīng)免疫心理學(xué)(behaviouralneuroimmunololgy)劃入神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)(neuroimmunoendocrinology)，作為其重要的分支學(xué)科。

綜上所述，用《神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)》這一名稱可較貼切地包涵三大系統(tǒng)間的交互作用和多重聯(lián)系，并可將此學(xué)科內(nèi)容進(jìn)一步劃分為數(shù)門子學(xué)科（如上述）。隨著研究的深入，可望將神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的大部分內(nèi)容納入這一學(xué)科。神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)可直接引用神經(jīng)科學(xué)、免疫學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的相關(guān)概念和理論，其研究方法應(yīng)是跨學(xué)科的，研究工作應(yīng)采用多重指標(biāo)，全面觀察，對相關(guān)臨床問題的考察，更應(yīng)從多方面入手，分清主次矛盾，并應(yīng)考慮與其它系統(tǒng)的聯(lián)系和影響，以期在不同水平上全面而完整地反映機(jī)體的真實(shí)生理過程。