《中醫(yī)眼科學》 一、祛風藥

凡具有辛散疏風作用，能疏散皮膚腠理、骨肉、經(jīng)絡，關節(jié)間滯留風邪的藥物，稱為祛風藥。

（一）祛風散寒藥

1．

功效：祛風勝濕，除癢止痛，散頭目滯氣。

應用：

（1）本品廣泛用于風邪外襲所致頭目疼痛、眼瞼生瘡、椒瘡、迎風流淚、暴風客熱、黑睛生翳等。常與荊芥，羌活配伍，祛風散邪，如羌活勝風湯。若用于風邪化熱，或風熱所致目病，常與連翹，黃芩配伍，祛風清熱，如散熱消毒飲子。

（2）用于風邪客于瞼眥所致目癢，甚或癢若蟲行。常與荊芥穗、川芎配伍，如驅風一字散。

（3）用于風牽偏視，本品祛風且人肝經(jīng)，常與白附子、膽南星、僵蠶同用，以祛風痰，如正容湯。

（4）防風可人肝腎二經(jīng)，引陰精上承，滋潤目竅。內障眼病多因肝腎陰精虧虛，不能上承，目失所養(yǎng)而成。因而在補益肝腎時常用防風為引經(jīng)藥，對增強藥劑作用，提高治療效果，有所助益。

2．荊芥

功效：祛風，止血，消瘡，止癢。

應用：

（1）用于外感風邪所致目病。本品能祛風散邪而性較平和。治風寒犯目所致黑睛星翳，羞明流淚等，常與防風、羌活配伍，如荊防敗毒散；治風熱所致針眼、椒瘡、瞼弦赤爛、聚星障、電光性眼炎等，常與連翹、薄荷等同用，如銀翹散。

（2）本品炒炭用有止血之功，用于白睛溢血，各種眼底出血，常與蒲黃、墨旱蓮等配伍，如生蒲黃湯。

（3）用于椒瘡、粟瘡、風赤瘡痍等。本品不僅能祛風散邪，且可消瘡止癢?？膳c連翹、防風配伍，如除風清脾飲。

3．白芷

功效：祛風止痛，消腫排膿。

應用：

（1）用于外感風邪，頭目疼痛。對痛在陽明經(jīng)者（如眉棱骨、眼眶骨、前額等部位疼痛）尤宜。常與升麻、葛根配伍，如升麻芷葛湯。

（2）用于風邪所致目病。若為風寒犯目，目胞緊澀，白睛紫赤，羞明流淚者，常與細辛、羌活等配伍，如八味大發(fā)散；若為風熱所致眼目赤痛，常與黃芩配伍，如瀉肺飲。

（3）用于胞瞼瘡瘍。對瘡瘍初起，能消腫止痛；已潰膿者，可促其排膿，常與金銀花、天花粉配伍，如仙方活命飲。

4．細辛

功效：祛風，散寒止痛，宣通目竅。

應用：

（1）用于風寒犯目所致目赤腫痛，白睛紫赤，黑睛翳膜等。常與麻茸、藁本等配伍，如四味大發(fā)散。

（2）用于綠風內障、青盲等。本品性善走竄，能開日竅，通玄府，用治綠風內障，常于平肝熄風藥中加入本品以開通玄府，如綠風羚羊飲；用治青盲，常于補益肝腎方藥中加入本品，以宣通目竅，如用駐景丸加減方中加入細辛、豬脊髓，治療青盲有較好療效。

5．羌活

功效：解表散寒，祛風止淚，勝濕止痛。

應用：

（1）用于外感風寒所致迎風冷淚。常與防風、川芎配伍，如川芎茶調散。也可用于肝血不足所致冷汨常流，常配伍當歸、川芎，如通草散。

（2）用于外感風寒，或挾濕邪所致惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，肩背疼痛等。

（3）用以引經(jīng)上行頭目，配生熟地黃、當歸等治精血不足之目緊澀。

（4）用于升陽明目，常與升麻、柴胡、防風等，配以補益之劑，治療因脾虛氣弱，清陽不升所致視物昏花，不能久視，久視疼痛等。

6．藁本

功效：祛風勝濕，散寒止痛。

應用：用于風寒所致頭目疼痛、巔頂劇痛、痛連齒頰及偏頭痛等。本品辛溫升散，善達巔頂，有止痛之功，常與川芎、白芷配伍，如神術散（《和劑局方》）。

（二）祛風清熱藥

7．薄荷

功效：疏散風熱，清利頭目。

應用：

（1）用于風熱上攻所致目赤、頭痛諸癥。本品輕揚升浮，清利頭目。常與菊花、桑葉等合用，如桑菊飲。

（2）用于肝郁氣滯所致眼目脹痛。本品能疏肝解郁。宜與白芷、柴胡等配伍，如逍遙散。

8．牛蒡子

功效：疏散風熱，解毒透疹，利咽消腫。

應用：

（1）用于風熱引起的白睛、胞瞼紅赤腫痛。可與菊花、金銀花、連翹等合用，如銀翹散。

（2）用于風熱翳障。本品能疏風退翳，常與防風、菊花等配伍。

（3）用于麻疹痘毒，疹子透發(fā)不暢，目赤流淚。本品以疏風透疹為長，能透瀉熱毒，使疹子透發(fā)，常與金銀花、連翹等藥配伍。

9．桑葉

功效：疏風清熱，清肝明目。

應用：

（1）用于外感風熱所致目赤、頭痛等。常與菊花、連翹配伍，如桑菊飲。

（2）用于肝經(jīng)實熱或風熱所致目赤、澀痛、多淚等證。常配伍菊花、決明子、車前子，內服外洗均可；若屬肝陰不足，目暗昏花，可與黑芝麻配伍，如桑麻丸。

10．菊花

功效：疏風清熱，平肝明目。

應用：

（1）用于外感風熱或肝經(jīng)風熱及肝火上炎所致目赤腫痛、熱淚不止，常與桑葉或夏枯草配伍。亦可用于肝腎陰虛的目昏暗證，常與枸杞子、地黃等同用以養(yǎng)肝明目，如杞菊地黃丸。

（2）用于肝陽上亢所致頭痛、眩暈、目脹欲脫等證。本品能平肝、熄風，常與石決明、白芍、鉤藤等同用。

（3）用于明目退翳，常與蒺藜、蟬蛻同用，如菊花散（《和劑局方》）：白菊花、蒺藜、羌活、木賊、蟬蛻。

11．蔓荊子

功效：祛風止淚，清利頭目。-

應用：用于風熱上擾或肝經(jīng)風熱所致的迎風熱淚多淚，目赤腫痛，或兼有頭昏頭痛及偏頭痛等。本品質輕浮，能疏風利竅，常與菊花、蒺藜等同用，如蒺藜散。

12．葛根

功效：發(fā)表解肌，解熱生津，升舉陽氣。

應用：

（1）用于目眶疼痛及眼疾導致之前額疼痛，常與白芷、羌活、柴胡等同用。

（2）用于陽明經(jīng)頭風頭痛，身熱口渴者，常與白芷、升麻、石膏配伍，如升麻芷葛湯。

（3）用于升發(fā)脾陽，鼓舞胃氣上行，常與人參、黃芪等同用，治脾胃不足，患內障，耳鳴，或多年雙目昏暗，視物不能。

現(xiàn)代藥理研究表明，本晶含黃酮甙（主要為葛根素），能擴張血管，增加腦及冠狀動脈血流量，能改善微循環(huán)，且有降血糖作用。故廣泛用于眼底缺血性病變。

13．柴胡

功效：和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。·

應用：

（1）用于傷寒邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩，如小柴胡湯。

（2）用于肝郁氣滯所致眼目脹痛。常與白芍、薄荷等配伍，如逍遙散。

（3）用于肝膽實火所致目赤腫痛、黑睛生翳，瞳神緊小等。常與黃芩、膽草等同用，如龍膽瀉肝湯。

（4）用于氣虛下陷所致上瞼下垂。本品能升清陽之氣而舉陷，常與升麻、黃芪等配伍，如補中益氣湯。

14．蟬蛻

功效：祛風止癢，明目退翳。

應用：

（1）用于風邪侵襲，邪氣往來于瞼眥腠理之間所致目癢。常與防風、羌活、蛇蛻配伍，如萬應蟬花散。

（2）用于風熱所致目赤多淚、翳膜遮睛等，具有疏風熱，退翳膜之效。常與菊花木賊等配伍，如蟬花散。

15．蛇蛻

功效：祛風、止癢，退翳。

應用：

（1）用于綠風內障、青風內障及黃風內障等。本品能祛風逐邪，通暢目中玄府。常與防風、鉤藤配伍，如沈氏熄風湯。

（2）用于風邪久留胞瞼，瞼內拘急所致倒睫拳毛，目癢甚者。本晶能祛風止癢。常與荊芥、蟬蛻等配伍，如普濟五蛻散（穿山甲、川烏、甘草、蟬蛻、蠶蛻、蛇蛻、豬蹄蛻、荊芥穗）。

（3）用于黑睛翳膜?？膳c蟬蛻、草決明等配伍，如五蛻還光散。