《醫(yī)學(xué)摘粹》 里虛證

傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，躁煩吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯，其腳即伸。問曰∶證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸，后如師言。何以知此？答曰∶寸口脈浮而大，浮則為風(fēng)，大則為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣，病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆咽中干，煩躁，陽明內(nèi)結(jié)，譫語煩亂，更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當(dāng)溫、脛尚微拘急，重與甘草芍藥湯，爾乃脛伸。以承氣湯，微溏則止其譫語，故知病可愈。發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也。芍藥甘草附子湯主之。傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先用小建中湯。嘔家，不可與建中湯，以甜故也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

按以上諸證，或誤汗傷陽，或誤汗傷陰，或汗后陰陽并傷，或木克土而中氣被傷，均可謂之虛證也，故以里虛證統(tǒng)之。

甘草干姜湯

甘草（四錢炙） 干姜（二錢炮） 水煎服。

按發(fā)汗重亡其陽，里實(shí)變而為里虛，故用甘草培土而補(bǔ)中，干姜溫胃而降逆也。

芍藥甘草湯

芍藥（四錢） 甘草（四錢炙） 水煎服。按汗出傷陰，木燥金縮，故用甘草舒筋而緩急，芍藥清風(fēng)而潤燥也。

芍藥甘草附子湯

芍藥（三錢） 甘草（三錢炙） 附子（一錢）

水煎服。按汗泄血中溫氣，木郁而陽陷，故用芍藥清風(fēng)而斂營血，甘草培土而榮木氣，附子暖水以補(bǔ)溫氣也。

小建中湯

芍藥（六錢） 桂枝（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 膠飴 大棗（四枚）

水煎服。按肝膽合邪，風(fēng)火郁發(fā)，中氣被賊，勢難延緩，故用膠飴、甘、棗補(bǔ)脾經(jīng)。而緩急痛，姜、桂、芍藥達(dá)木郁而清風(fēng)火也。