《醫(yī)學(xué)摘粹》 雜治方

服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯

芍藥（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 茯苓（三錢） 白術(shù)（三錢）大棗（三枚） 水煎服，小便利則愈。按此證非風(fēng)邪之外束，實(shí)濕邪之內(nèi)動(dòng)，故去桂枝之解表，加茯苓、自術(shù)泄?jié)穸锿烈病?/p>

傷寒，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯

茯苓（四錢） 桂枝（二錢） 白術(shù)（二錢）甘草（二錢） 水煎服。按此證緣于水旺土濕，而風(fēng)木郁動(dòng)，故用苓術(shù)泄水，桂枝疏木，而甘草補(bǔ)中也。

發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

桂枝甘草湯

桂枝（四錢） 甘草（二錢炙） 水煎服。按此證乃土敗木郁，神宇不寧，故用桂枝疏木而安動(dòng)搖，甘草補(bǔ)土以培根本也。

發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓（八錢） 桂枝（四錢） 甘草（二錢） 大棗（二枚） 取水揚(yáng)三五百遍，名甘瀾水，三杯，先煮茯苓至二杯，入諸藥，煎七分，溫服。

按此證純是肝氣，木氣奔沖，原于陽(yáng)亡而水寒，故用茯苓、桂枝泄癸水而疏乙木，甘草、大棗補(bǔ)脾精以滋肝血也。

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上，各一壯，與桂枝加桂湯。

桂枝加桂湯

桂枝（六錢） 芍藥（三錢） 甘草（二錢炙） 生姜（三錢） 大棗（四枚） 水煎服。按汗后陽(yáng)虛脾陷，木氣不舒，奔豚發(fā)作，故加桂枝以疏風(fēng)木，而降奔豚也。

傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之亡陽(yáng)，必驚狂起臥不安者，桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

桂枝（三錢） 甘草（二錢） 大棗（四枚） 生姜（三錢） 牡蠣（四錢） 龍骨（三錢） 蜀漆（二錢） 先煮蜀漆，后入諸藥，煎溫服。按汗多亡陽(yáng)，君火飛騰，神魂失歸，是以驚生；濁氣上逆，化生敗濁，迷塞心宮，是以狂作。故用桂枝、甘草疏木而培中，生姜、大棗補(bǔ)脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而療狂，龍骨、牡蠣斂神魂而止驚也。

水逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝（一錢） 甘草（二錢） 龍骨（三錢）牡蠣（三錢） 水煎服。按火逆下之，亡其里陽(yáng)，又復(fù)燒針發(fā)汗，亡其表陽(yáng)，神氣離根，因而煩躁不安。故用桂枝、甘草疏乙木而培中脘，龍骨、牡蠣斂神氣而除煩躁也。

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡腫，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡 龍骨 黃芩 生姜 人參 茯苓 鉛丹 牡蠣 桂枝 半夏（各一錢五分）大棗（二枚） 大黃（二錢） 水煎，入大黃二三沸，溫服。按下傷中氣，土濕木郁，膽火上逆，故用大棗參苓補(bǔ)土而泄?jié)?，大黃柴胡泄火而疏木，生姜半夏下沖而降濁，龍骨牡蠣鉛丹斂魂而鎮(zhèn)逆也。

病在陽(yáng)，應(yīng)以汗解之，反以冷水 之，灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸，無(wú)熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。

文蛤散

文蛤（一錢） 為散，以沸湯和服。按煩熱作渴，因內(nèi)有停水，故用文蛤利水而解渴也。

白散

桔梗（四錢二分） 貝母（四錢二分） 巴豆（一錢二分去心熬黑） 余各為末，以白飲和服八分，羸者減之。病在膈上必吐，病在膈下必利，不利進(jìn)熱粥一杯，利不止，進(jìn)冷粥一杯，按寒邪上逆，實(shí)結(jié)胸膈，肺郁生熱，故用桔梗、貝母清降其虛熱，巴豆溫破其實(shí)寒也。

陽(yáng)明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，以為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)之，通之。若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導(dǎo)。

蜜煎導(dǎo)方

蜜一杯上一味，入銅器中，微火煎之，稍凝似飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令頭銳，大如指，長(zhǎng)二寸許，當(dāng)熱時(shí)急作，冷則硬，以納谷道中，以手急抱，欲大便時(shí)去之。

豬膽汁方

豬膽（一枚） 上一味，瀉汁和醋少許，以灌谷道中，如一食頃，當(dāng)大便出。

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。

理中者，理中焦，此利在下焦。赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。

赤石脂禹余糧湯

赤石脂 禹余糧（各二兩六錢） 水三杯半，煎一杯服，日三服。按下利由于下焦滑脫，故用赤石脂、禹余糧固下焦之滑脫，利乃可止也。

少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯。不瘥，與桔梗湯。

甘草湯

甘草（六錢） 水三杯，煎一杯，分兩次服。按少陰水旺，君相皆騰，二火逆沖，故用甘草泄熱而緩急迫也。

桔梗湯

桔梗（三錢） 甘草（六錢） 水三杯，煎一杯，分兩次服。按加桔梗者，降逆而開結(jié)滯也。

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

半夏散及湯

半夏 桂枝 甘草（各等分） 為末，白飲和服三錢，日三服。不能服散者，水煮七沸，入散三錢，更煎三沸，少冷，少少咽之。按濁陰上逆，沖擊咽喉，因而作痛。故用桂枝、半夏降其沖氣，甘草緩其迫急也。

少陰病，咽中傷生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯主之。

苦酒湯

半夏 雞子（一枚去黃） 半夏洗，棗核大七枚，切作十四片，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥再服（苦酒即醋也）。按寒水下旺，火盛咽傷，故生瘡不能語(yǔ)言，金被火刑，故聲不出。故用苦酒敗結(jié)而消腫，半夏降逆而驅(qū)濁，雞子白清肺而發(fā)聲也。

少陰病下利，咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。

豬膚湯

豬膚（四兩） 水七杯，煎三杯，入白蜜七錢，米粉四錢，熬香，分二三服（豬膚即豬皮）。按寒水侮土，肝脾郁陷，膽胃俱逆，相火炎升。故用豬膚、白蜜清金而止痛，潤(rùn)燥而除煩，白粉收泄利而澀滑溏也。

少陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

四逆散

甘草（一兩） 枳實(shí)（一兩） 柴胡（一兩） 芍藥（一兩） 上為末，白飲和服，日二三服?？日呒游逦蹲?、干姜各五錢，并主下利。悸者，加桂枝五錢。小便不利者，加茯苓五錢。腹中痛者，加炮附子一枚。泄利下重者，先以水煮薤白，去滓，以散納湯中，再煮，溫服。按此證，總緣土郁而木賊，故用甘草、枳實(shí)培土而泄滯，柴胡、芍藥疏木而清風(fēng)也。

傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為臟厥，非為蛔厥也。蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔，令病者靜而復(fù)時(shí)煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。

烏梅丸（又主久利方）

烏梅（九十三枚） 細(xì)辛（六錢） 干姜（一兩） 黃連（一兩六錢） 蜀椒（四錢炒） 當(dāng)歸（四錢） 桂枝（六錢） 附子（六錢） 人參（六錢） 黃柏（六錢） 各研末，以苦酒浸烏梅一宿，去核，飯上蒸之，搗成泥，和藥令相得，入煉蜜，共搗千下，丸如桐子大，先飲食，白飲和服十丸，日三服，漸加至二十丸。按蛔厥，因臟寒不能安蛔，故用姜辛殺蛔止嘔而降氣沖，人參桂歸補(bǔ)中疏木而潤(rùn)風(fēng)燥，椒附暖水而溫下寒，連柏泄火而清上熱也。

大病瘥后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。

理中丸（方見霍亂）

傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。

竹葉石膏湯

石膏（八錢） 半夏（二錢） 人參（一錢三分） 甘草（一錢炙） 麥冬（三錢）粳米（四錢） 竹葉（十片） 水三杯，煎一杯半，去滓，納米，煮半熟，湯成去米，溫服，日三服。按火金不降，肺熱郁生，故用石膏清金而潤(rùn)燥，參甘粳米半夏補(bǔ)中而降逆也。

大病瘥后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子五六枚。

枳實(shí)梔子豉湯

枳實(shí)（二錢） 梔子（五枚） 豆豉（一撮） 先以清漿水三杯，空煮至二杯，納枳實(shí)、梔子，煎至一杯，納豉煮五六沸，服。覆有微汗。若有宿食，納大黃一錢五分。漿水，即淘米之泔水。

按勞復(fù)證，濁陰凝聚，清氣堙郁，里熱重生，壅悶又作，緣其中氣新虛，易于感傷，故用枳實(shí)泄其壅滿，梔子清其郁熱，香豉散其滯氣也。

傷寒陰陽(yáng)易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中筋攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒 散主之。

燒 散

襠上取婦人 ，近前陰處，剪燒灰為末，水和服一二錢，小便利，陰頭微腫則愈。

婦人病，取男子 。按傷寒新瘥，男女交感，陰邪傳染，是謂陰陽(yáng)易。故用燒 散，同氣感召，陰寒下泄，則復(fù)其和平之舊矣。