《醫(yī)學(xué)綱目》 閉癃分二病

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〔丹〕朱郎小便淋痛，脈左大右澀，此為勞傷經(jīng)血，勿作淋治，可補(bǔ)血行肝經(jīng)滯血，自愈。

生地 當(dāng)歸 赤芍（各一錢） 川芎（三分） 條芩（三分） 甘梢（三分） 陳皮（五分） 木通（五分） 黃柏（二分，炒） 紅花（豆大） 杜牛膝（一錢）

上桃仁泥研滑石同煎，待淋病去，退滑石、桃仁、杜牛膝、木通，入川牛膝代木通，分兩倍之。

金華申明叔，年逾七十，因壯年踏冷患腎氣疝痛，常食蒼術(shù)、烏、附等藥。二十余年，疝氣少止，卻患小便淋痛。又十三年，其間又服樸、硝、大黃治諸淋之藥，百方俱試，并無一效。至是年春，頸項(xiàng)帶右邊發(fā)一疽，延及缺盆，可尺許，不能食，淋痛愈加，必須叫號(hào)，其瘡淫潰，膿血淋漓，精神困憊。時(shí)正六月，診其脈，兩手澀短，左微是弦狀，輕重皆近五至。予謂此瘡，皆前烏、附等藥積毒所發(fā)，此淋亦因燥烈之藥，凝積滯血滿膀胱，況澀脈為敗血，短脈為血耗。遂令于溺后視之，有物出如敗膿者否？視之果然。因思之，忍痛則傷血，叫則傷氣。遂先治淋，令取杜牛膝根莖葉同煎取濃汁，卻煎四物湯，作大料與服，三日后，痛漸減。前所謂敗膿者，至是漸少，五七日，淋病全安。此時(shí)瘡亦定，蓋四物能生血也。但飲食減少，瘡未收斂耳。遂用參、 、當(dāng)歸、白術(shù)四藥大劑，于瓦器熬為膏，以陳皮、半夏、縮砂、木香，煎取清汁，調(diào)膏藥飲，遂能食。又一月而瘡安。

一方名血余散治血淋內(nèi)崩，吐血，舌上出血，便血。

用亂發(fā)以皂角水洗浮，曬干燒灰，為末，每服二錢，以茅根、車前葉煎湯調(diào)下。

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〔《斗》〕治五種淋。用苧麻根兩莖打碎，水一碗半，煎半碗，頓服即通，大妙。（丹溪云∶苧根補(bǔ)陰行滯血。）

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〔《博》〕治五淋。赤芍藥一兩，檳榔一個(gè)，面裹煨為末。每一錢匕，水一盞，煎至七分，空心服。

氣虛淋。八物湯加杜牛膝、黃芩汁，煎服。老人氣虛亦能淋，參、術(shù)中加木通、山梔。

仁八侄淋病，脈沉而大，此主勞苦傷血，下焦蘊(yùn)結(jié)。

人參 歸尾 白芍 香附（五錢） 條芩 木通（三錢） 山梔（炒，三錢半） 黃 （五分） 生甘草梢（五分）

分六帖，杜牛膝湯兩盞煎取一盞，食前，熱飲之。

胡云六朝奉，七十余，因 后誤與荊芥、大黃等藥傷正氣，以致惡血結(jié)聚。今則小便如淋，中滿食少，以此治之。

生 （三錢） 人參（二錢） 歸頭 白術(shù) 陳皮（一錢）

作一帖煎服。

又，生氣藥。

縮砂（三錢） 海金沙 紅曲（二錢） 檀香（二錢） 木香 白豆蔻 丁香（一錢）

分六帖，研桃仁十四枚，入生氣散。

死血作淋，牛膝膏妙。但虛人能損胃，不宜食。

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〔《本》〕治婦人諸般淋?？嗾雀缀舳排Ｏ?，多取洗凈碎之，以一合用水五盞，煎至一盞，去渣，入麝香、乳香少許，研調(diào)下。

鄞縣武尉耿夢(mèng)得，其內(nèi)人患砂石淋者十三年矣，每漩痛楚不可忍，溺器中小便下砂石，剝剝有聲，百方不效，偶有此方啜之，一夕而愈，目所見也。

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〔《千》〕用牛膝以酒煮服，治小便淋痛?！吨夂蠓健酚门Ｏジo葉，亦以酒煮服，治小便不利，莖中痛欲死，及治婦人血結(jié)堅(jiān)痛如神。蓋牛膝治淋之圣藥也，但虛人當(dāng)用補(bǔ)劑，監(jiān)治之耳。

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〔世〕茄樹散治放尿有血帶血線。童子小便煎茄樹根汁，服之效。

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〔羅〕琥珀散治五淋瀝澀痛，小便有膿血出。

琥珀（研） 海金沙（研） 沒藥（研） 蒲黃（各一兩，研）

上研為細(xì)末，每服三錢，食前煎萱草根湯調(diào)下，日三服。

黃明之，小便澀，莖中痛不可忍，相引脅下痛制，以茯苓琥珀湯主之。

川楝子（去核，銼炒） 甘草（生。各一錢） 人參（五分） 玄胡索（七分） 茯苓（四分） 琥珀 澤瀉 歸梢 柴胡（各三分）

上 咀，都作一服，長流水三盞，煎至一盞，去渣，溫服，空心食前，數(shù)服大效。

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〔《瑞》〕治諸般砂石淋。琥珀二錢，研細(xì)，空心用蔥白頭濃煎湯調(diào)下，無問諸般淋證，一二服立效。（丹溪云∶琥珀古今方用以利小便，若血少不利者，反受其滲急之苦耳。本草∶琥珀消污血極驗(yàn)。）

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〔無〕鹿角霜丸治膏淋。

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）

上為末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，米飲下。

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〔《圖》〕治石淋導(dǎo)水。用螻蛄一枚，鹽二兩，同于新瓦上，鋪蓋焙干，研末，溫酒調(diào)下一錢匕，服之即愈。

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〔《靈苑》〕治五種淋疾，氣淋，熱淋，勞淋，石淋，及小便不通至甚者。透膈散，用硝石一兩，不夾泥士，雪白者，研為末，每服二錢。諸淋各根據(jù)湯使。如勞倦虛損，小便不出，小腹急痛，葵子煎湯下，通后更須服補(bǔ)虛丸散。血淋，小便不出，時(shí)下血疼痛，并用冷水調(diào)下。氣淋，小腹?jié)M急，尿后常有余瀝，木通煎湯下。石淋，莖內(nèi)痛，尿不能出，內(nèi)引小腹，膨脹急痛，尿下砂石，令人悶絕，將藥末先入銚子內(nèi)，隔紙炒至紙焦為度，再研令細(xì)，用溫水調(diào)下。小便不通，小麥湯下。卒患諸淋，并以冷水調(diào)下，并空心，先調(diào)，使藥消散如水，即服之，更以湯使送下。服藥未效者，服此立愈。

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〔子和〕百亭劉十三之子，年六歲，病砂石淋。戴人以苦劑三涌之，以益腎散三下之，立愈。

鹿邑一閥閱之家，有子二十三歲，病膏淋三年矣，鄉(xiāng)中醫(yī)不能治，往京師遍訪，多作虛損，補(bǔ)以溫燥，灼以針艾，無少減。聞戴人僑居HT 東，見戴人，曰∶惑蠱之疾也，亦曰白淫，實(shí)由少腹熱，非虛也，可以涌以泄。其人以時(shí)暑，憚其法峻，不決者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病，近覺頭痛。戴人曰∶亦可涌，愿與君同之，毋畏之。于是涌痰三升，色如黑礬汁，內(nèi)有死血，并黃綠水，又瀉積穢數(shù)行，尋覺病去。方其來時(shí)，面無人色，及治畢，次日面如醉。戴人慮其暑月路遠(yuǎn)，又處數(shù)方使歸，以自備云。

屈村張氏小兒，年十四歲，病約一年半矣，得之夏秋，發(fā)則小便大痛，至握其峻跳躍旋轉(zhuǎn)，號(hào)呼不已。小便數(shù)日不得下，下則成砂石，大便秘澀，肛門脫出一二寸。諸醫(yī)不能治，求治于戴人。戴人曰∶今日治，今日效，時(shí)日在辰巳間矣。以調(diào)胃承氣僅一兩，加牽牛頭末二錢，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子許，六十丸。日加晡，上涌下泄，一時(shí)齊出，有膿有血，涌泄既覺定，令飲新汲水一大盞，小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走，索食于母，歌笑自得，頓釋所苦。繼以太白散、八正散等調(diào)理，一日大瘥?？质钐焓B(yǎng)，留五日而歸。戴人曰∶此下焦約也，不吐不下，則下焦何以開？不令飲水，則小便何以利？大抵源清則流清也。（苦末丸未詳考。）

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〔丹〕諸淋皆屬于熱，余每用黃柏滋腎丸。每百丸，用四物湯加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯，空心吞服。兼灸三陰交，如鼓應(yīng)桴，累試?yán)坌д摺?/p>

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〔《?！贰沉?者，涼膈散加滑石四兩，茯苓一兩。（涼膈散方見治發(fā)熱。）

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〔羅〕石葦散治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋澀不宣，出少起數(shù)，臍腹急痛，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。

木通 石葦 滑石（各二兩） 炙甘草 王不留行 當(dāng)歸（各一兩） 白術(shù) 瞿麥 芍藥 葵子（各二兩）

上為細(xì)末，每服二錢，小麥粥湯調(diào)下，空心服。一方加沉香、陳皮，無滑石、瞿麥、白術(shù)、木通。

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〔《本》〕治心經(jīng)熱，小便澀，及治五淋，火府丹。

生地 木通 黃芩 甘草

上為細(xì)末，煉蜜杵丸如桐子大。每服二十粒，木通煎湯下。此藥治淋澀，臍下滿痛。

上二方，解熱利小便兼補(bǔ)之劑。

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〔無〕石燕丸治石淋，多因憂郁氣注下焦，結(jié)所食咸氣而成，令人小便磣痛不可忍，出砂石而后小便通。

石燕（燒令通赤，水中淬三次，搗研，水飛，焙干） 滑石 石葦（去毛） 瞿麥穗（各一兩）

上為末，糊丸桐子大。煎瞿麥、燈心湯下十丸，食前服，日二三。

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〔羅〕海金沙散治小便淋澀，及下焦?jié)駸幔瑲獠皇┗?，或五種淋疾，癃閉不通。

海金沙（研） 木通 瞿麥穗 滑石 通草（各半兩） 杏仁（湯洗，去皮尖，麩炒，一兩）

上為細(xì)末，入燈心同煎，空心服。

八正散治小便赤澀，或淋閉不通及熱淋，并宜服之。

大黃（面裹煨） 木通 瞿麥 滑石 蓄 車前子 山梔仁 甘草（各等分）

上為末，入燈心同煎，小兒少少與之。

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〔潔〕葵花散治小便淋澀經(jīng)驗(yàn)?？ǜ晃?，洗凈銼，水煎至七沸，服之立效。（味甘寒。）

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〔世〕葛粉丸治男女淋病疼痛，效速，勿輕忽之。

砂糖（《本草》云∶治心肺大腸熱） 葛粉和丸如桐子大。井花水化開一二丸。

治血石淋。楊樹蛀屑，烏梅一，大棗三，水一盞，煎服。

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〔《靈苑》〕治卒患諸淋，遺澀不止，小腸赤澀疼痛。三葉酸漿草，人家園林亭檻中，著地開黃花，味酸者是。取嫩者凈洗，研絞自然汁一合，用酒一合攪勻，空心服之，立通。（三葉酸漿草即布谷飯，詳見白帶門。）

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〔無〕 草汁，治膏淋及尿血。 草搗汁二升，醋二合和，空腹服一盞。又濃煮汁飲，亦治淋瀝尿血。（草俗名辣母藤，又名葛勒蔓，處處籬墻上有之。）

胞移熱于膀胱，則癃溺血。（全文見診病傳變。胞謂女子胞也。）

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〔《素》〕痹論云∶胞痹者，小腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。夫膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今風(fēng)寒濕邪氣客于胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，其小腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便。以足太陽經(jīng)其直行者，上交巔入絡(luò)腦，下灌鼻竅，則為清涕也。治胞痹，小便不通，

腎著湯（《千金》河間方同。）

赤茯苓（去皮） 白術(shù)（各四兩） 甘草（炙，二兩） 干姜（炮，一兩）

上為末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，日三。

茯苓丸治胞痹，小便內(nèi)痛。

赤茯苓 防風(fēng) 細(xì)辛 白術(shù) 澤瀉 官桂（各半兩） 栝蔞根 紫菀 附子 黃 芍藥 甘草（炙。各三分） 生地 牛膝（酒浸） 山芋 獨(dú)活 半夏（湯浸） 山茱萸（各一分）

上十八味，為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸，溫酒送下，食前。

巴戟丸治胞痹臍腹痛，小便不利。

巴戟（去心，一兩半） 桑螵蛸（麩炒） 遠(yuǎn)志（去心） 生地 山芋 附子（炮） 續(xù)斷（各一兩） 肉蓯蓉（酒浸，一兩） 杜仲（炙） 石斛 鹿茸（酥炙） 龍骨 菟絲子 五味子 山茱萸 官桂（各三錢）

上十六味，為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大。溫酒下三十丸，空心，食前。

腎瀝湯治胞痹小腹急，小便不利。

桑白皮（炒） 犀角屑 杜仲（炙，去絲） 五加皮 麥門冬 木通 桔梗（各一兩） 赤芍藥（五錢）

上八味，為粗末，每服五錢，水一盞半，羊腎一個(gè)切，竹瀝少許同煎，去渣溫服。

諸淋皆屬于熱，古方有冷淋，蓋十百之一也。今因胞痹屬風(fēng)寒濕，故主寒條。

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〔無〕瞑眩膏治諸淋疼痛不可忍受，及砂石淋。大蘿卜切一指濃，四五片，好白蜜淹少時(shí)，安凈鐵鏟上，慢火炙干，又蘸又炙，盡蜜二兩，翻覆炙令香軟，不可焦，候蜜盡細(xì)嚼，以鹽湯一盞送下，立效。

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〔《圣》〕治冷淋，小腸不利，莖中急痛。用槲葉搗末，每服二錢，水一盞，蔥白七寸，煎六分去渣，食前溫服。

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〔崔〕療石淋，便中有石子者。胡桃肉一升，細(xì)米煮漿粥一升，相和頓服即瘥。（胡桃性熱。）

運(yùn)氣，小便淋氣，及針灸淋 法。（并見小便淋 門。）

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〔仲〕淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血。淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。

腎脈滑實(shí)為癃 。脾脈滑甚為 癃。（全文見治虛實(shí)法。）

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〔《脈》〕少陰脈數(shù)，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。

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〔《素》〕病有癃者，一日數(shù)十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有余也。

太陰脈細(xì)微如發(fā)者，此不足也。其病安在？名為何?。酷弧貌≡谔?，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。（奇病論 癃病脈細(xì)不治。）