《醫(yī)學綱目》 自汗

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〔《素》〕陽之汗，以天地之雨名之。（全文見五臟。）陽加于陰謂之汗。（陰陽別論 陽氣入內，加于陰氣也。凡傷寒始病脈浮，至汗出則沉入內，加于陰也。）

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〔垣〕表虛自汗，秋冬用桂枝，春夏用黃 ，能治虛勞自汗。（脈證有寒者亦用桂枝，無寒者用黃 。）

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〔無〕牡蠣散治諸虛不足，及新病暴虛，津液不固，體常自汗。（許學士方亦治盜汗不止。）

黃 麻黃根 牡蠣（ 研）

上銼散，每服三錢，水一盞半，小麥一百粒，煎至八分，不拘時服。

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〔垣〕周衛(wèi)湯治濕勝自汗，補衛(wèi)氣虛弱，表虛不任外寒。

黃 麻黃根（各一錢） 生甘草（五分） 豬苓 羌活（各七分） 麥門冬（三分） 歸梢（五分）生地（三分） 生黃芩（五分） 五味子（七粒） 蘇木 紅花（各一分） 半夏（湯洗七次，五分）

上 咀，如麻豆大。作一服，水二盞，煎至一盞去渣，稍熱服。中風癥必自汗，汗多不得重發(fā)汗，故禁麻黃而用根節(jié)也。

張蕓夫，己酉四月，天寒陰雨，寒濕相雜，因官事飲食失節(jié)，勞役所傷。病解之后，汗出不止，沾濡數日，惡寒，重添濃衣，心胸悶躁，時躁熱，頭目昏憒，壅塞，食少減。此乃胃外陰火熾甚，與夫雨之濕氣挾熱，兩氣相合，令濕熱大作，汗出不休，兼見風邪，以助東方甲乙。以風藥去其濕，以甘藥瀉其熱，羌活勝濕湯主之。

甘草（炙，三錢） 黃 （七分） 生甘草（五分） 生黃芩（三分） 防風（三分） 酒黃芩（三分）人參（三錢，以助氣益胃。以上藥瀉胸中熱） 本（三分） 獨活（二分） 升麻（五分） 川芎（三分）柴胡（五分。以上風藥勝其濕） 細辛 蔓荊子（各三分） 薄荷（一分。以上清利頭目）

上作一服，水二盞，煎一盞半，后入細辛等四味，再熬至一盞，去渣熱服。一服而止，諸癥悉去。

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〔丹〕人參、黃 少佐桂枝湯，甚者附子亦可用。

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〔嚴〕附湯治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。

黃 （去蘆，蜜炙） 附子（炮去皮臍。各等分。）

上 咀，每服四錢，水一盞，姜十片，煎八分，食前溫服。

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〔《本》〕補精氣，止肝邪，平補五臟虛羸，六腑怯弱，充肌膚，進飲食。人參丸。

人參 山藥 白術 白茯苓 石斛 黃 （取頭末） 五味子（各一兩）

上為細末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，空心食前飲下，久服不熱，尤宜少年。

平人氣象論云∶尺澀脈滑，謂之多汗。王注謂尺膚澀，而尺脈滑也。膚澀者，榮血內涸。

又《針經》云∶腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津脫。津脫者，腠理開，汗大泄。按此二經論自汗多而血涸津脫者，其治法乃東垣正陽湯，用炒黃柏、知母及當歸六黃湯之類是也。汗，以臟腑言之，皆屬心。經云∶心為汗?！峨y》云∶腎邪入心，為汗出不可止者是也。

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〔垣〕或問濕之與汗，陰乎陽乎？予應之曰∶西南坤土也，在人則為脾胃。陽之汗，以天地之雨名之。濕主淋淫，驟注者，濕勝也，陰滋其濕，為露為雨，此陰寒隔熱火也。隔者，解也。陰濕寒下行，地之氣也。仲景云∶汗多則亡陽，陽去則陰勝也。重虛則表陽虛極矣，甚為寒中濕勝，則音聲如從甕中出，若中水也。相家有言，土音如居深甕里，言其壅也，遠也，不出也，其為濕也審矣。又知此二者，亦為陰寒。《內經》云∶氣虛則外寒，雖見熱中，蒸蒸為汗，終傳大寒。知始為熱中者，表虛無陽，不任外寒，終傳為寒中者，多成痹寒矣。夫色以候天，脈以候地。形者，乃候地之陰陽也。故以脈氣候之，皆有形之可見者也。

上濕勝自汗，治法并見陰虛條。

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〔丹〕痰癥亦有汗?；饸馍险簦钢兄疂?，亦能作汗，可用涼膈散。

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〔《素》〕帝曰∶有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，此為何?。酷弧貌∶骑L。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，為后飯。（病能篇 麋銜一名薇銜，俗名吳風草。）

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〔河〕白術散治飲酒中風，汗多不可單衣，食則汗出如洗，久不治，必為消渴癥。

牡蠣（ ，三錢） 白術（一兩二錢） 防風（二兩半）

上為末，每服一錢，溫水調下，不計時。如惡風，倍防風、白術。如多汗面腫，倍牡蠣。

酒風，一名漏風。經云∶飲酒中風，則為漏風。漏風之狀，或多汗常不可單衣，食則汗出，甚則身喘息惡風，衣裳濡，口干善渴，不能勞事。此即酒風同治也。凡五臟風，皆自汗惡風。（經文見風門。）

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〔丹〕周師脈弦，左大于右不數，身易得汗，小便赤，口燥，此為虛。

白術 陳皮 歸尾 青皮（各半兩） 白芍藥 人參（各七錢） 黃芩 川芎（各三錢） 木通（二錢）甘草（炙，五錢）

分九帖，煎三之一，稍熱飲之，煎藥下保和丸二十粒。

動而汗出，有虛者，有熱者。

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〔垣〕安胃湯治因飲食汗出，日久心中虛風，虛邪令人半身不遂。見偏風痿痹之病，先除其汗， 悍之氣，按而收之。

黃連（去須） 五味子 烏梅（去核） 生甘草（各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（二分）

上 咀，分作二服，每服水二盞，煎一盞去渣，溫服食遠。忌濕面酒五辛大料物之類。

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刺灸 汗出有二∶

其一取肺。經云∶邪在肺，則病皮膚痛，寒熱上氣，喘汗出，咳動肩背，取之膺中外輸，背三節(jié)五椎之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之者是也。

其二取手足少陽。經云∶三焦手少陽之脈，所生病者，汗出，目銳 痛，頰痛，耳后痛。

膽足少陽之脈，所生病者，汗出振寒，瘧，皆視盛虛熱寒陷下而施補瀉疾留灸也。

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〔《素》〕肺脈 而散者，當病灌汗，至今不復發(fā)散也。（脈要精微論 灌汗謂汗多如灌洗之狀，病能論云∶汗出而浴，亦此義也。）

肺脈緩甚，多為汗。（全文見治虛實法。）