中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學(xué)綱目》 嘔

    作者: 樓英

    傷寒發(fā)熱無(wú)汗,嘔不能食,而反汗出 然者,是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。食谷欲嘔者,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之。

    得湯反劇者,屬上焦也。腹痛欲嘔吐者,黃連湯主之。(方論見(jiàn)腹痛。)

    嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外癥未去者,柴胡加桂枝湯主之。論見(jiàn)發(fā)熱。太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒,身體痛,嘔逆,脈緊者,名曰傷寒,麻黃湯癥。(論見(jiàn)發(fā)熱。)太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。(《活人》云∶頭疼身熱痛,肌熱目疼鼻干,脈浮而長(zhǎng)是也。)

    葛根加半夏湯

    葛根(二錢) 麻黃 生姜(各一錢半) 甘草 芍藥 桂枝(各一錢) 半夏(二錢) 大棗(二枚)

    上 咀,以水一斗,先煎葛根、麻黃減二升,去白沫,納諸藥,煎服三升,溫服一升,覆取微汗。

    嘔而往來(lái)寒熱,胸脅苦滿者,宜小柴胡。若兼下利者,乃太陽(yáng)少陽(yáng)合病,宜黃芩加半夏生姜湯。(論見(jiàn)往來(lái)寒熱及下利。)

    太陽(yáng)過(guò)經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡癥仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為末解也,與大柴胡湯下之愈。太陽(yáng)病過(guò)經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而心中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不滿者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡癥,以嘔故知極吐下也。

    〔《本》〕渴而飲水嘔者,柴胡不中與也。(論見(jiàn)脅痛。)

    先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。(《活人》云∶赤茯苓湯主之。)先嘔卻渴者,此為欲解候也。(《金匱》云∶嘔思水者,少與之。)

    嘔而下利,有寒熱者,為陽(yáng),宜黃芩湯、大柴胡湯。無(wú)熱者,為陰,宜豬苓湯、真武湯。(并見(jiàn)嘔利門。)

    嘔而脈弱,小便利,身熱見(jiàn)厥者,難治,四逆湯主之。

    嘔而心煩,若汗吐下后者,梔子生姜豉湯。若未曾吐汗下后,兼咳而渴者,宜豬苓湯。(詳見(jiàn)不得眠。)

    嘔多雖有陽(yáng)明胃實(shí),不可攻之。(論見(jiàn)胃實(shí)。)嘔家有癰膿者,不可治,膿盡自愈。服桂枝嘔者,酒客病。(論見(jiàn)大法。)

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