《醫(yī)學(xué)綱目》 煩躁

煩躁有表證，發(fā)熱惡寒，體痛脈浮緊者，大青龍湯也。（方論見發(fā)熱條。）

若發(fā)汗不徹，太陽證不罷，其人面赤，躁煩短氣者，更發(fā)汗則愈。（論見短氣。）

得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡癥，煩躁，心下硬，至四五日雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便，六七日小便少者，雖不能食，但初頭硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。（王注云∶無太陽證為無表證也，無柴胡癥為無半表半里證也。）煩躁不大便，續(xù)臍痛，發(fā)作有時者，有燥屎也。下之后復(fù)發(fā)汗，日夜煩躁不得安，眠時安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，宜干姜附子湯。

干姜（一兩） 附子（生用，一枚）

上二味，以水三升，煮取一升，去渣頓服。

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〔?！撤綔卸ā靡环ó?dāng)熱服，手少陰心也，水包火，熱服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒從外生，熱從內(nèi)消，譬如凍死，寒在外也；一法當(dāng)寒服，足少陰腎也，寒邪入水，冷服以類腎水，身表微熱，內(nèi)水多也，熱從外生，寒從內(nèi)消，譬如飲冷，寒在內(nèi)也。

發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，宜茯苓四逆湯。

茯苓（一兩） 人參（六錢） 附子（一枚，生用，去皮臍，作八片，只用二片） 甘草 干姜（各二錢）

上銼，如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

煩躁心下硬，若未曾下者，即前條無太陽、柴胡癥，以小承氣少少微和之也。若已曾下，心下硬痛，短氣躁煩者，大陷胸也。若結(jié)胸證悉具，煩躁者死也。（方論見結(jié)胸。）

火逆下之，因燒針煩躁者，宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

桂枝（去皮，半兩） 甘草（炙） 牡蠣（熬） 龍骨（各一兩）

上銼，如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

太陽病，以火熏之不得汗，其人必躁。如不解必清血，名為火邪。

太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發(fā)譫語，十余日振栗下利者，欲解也。（論見譫語。）

煩躁厥逆，若吐利者，吳茱萸湯也。（論見吐利。）

若不煩而躁，四逆，脈不至，死也。（論見厥。）不得臥者，死也。（論見下利。）

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〔成〕所謂煩躁者，謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者，謂先發(fā)躁而迤邐復(fù)煩者也。從煩至躁為熱，未有不漸煩而躁者也。先躁后煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛隔陽也，雖大躁欲于泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而暴明也。蓋內(nèi)熱曰煩，謂心中郁煩也；外熱曰躁，謂氣外熱躁也。內(nèi)熱為有根之火，故但煩不躁，及先煩后躁者，皆可治；外熱為無根之火，故但躁不煩，及先躁后煩者，皆不可治也。臟厥蛔厥煩躁。（方論見厥。）躁無暫定而厥者，為臟厥。靜而復(fù)煩，吐蟲而厥者，為蛔厥，烏梅丸主之。（方論見厥。）熱少厥微，不欲食，煩躁數(shù)日，小便白者，熱除也，若欲食者愈，若厥而嘔，胸脅煩滿者，便血。（論見厥。）少陰病，但欲寐不煩，至五六日變自利，煩躁不得臥者死。（論見欲寐。）