《醫(yī)學(xué)見(jiàn)能》 大便

[總訣]大便無(wú)分結(jié)與溏，只將寒熱細(xì)評(píng)章。至于痢證尤難治，還望醫(yī)師妙主張。

大腸不通，口渴而小便黃者，陽(yáng)明之燥結(jié)也。宜加味承氣湯。

生地（三錢(qián)） 花粉（三錢(qián)） 大黃（二錢(qián)） 芒硝（一錢(qián)） 枳殼（一錢(qián)） 濃樸（二錢(qián)） 甘草（一錢(qián)）

歌曰∶陽(yáng)明燥結(jié)便難通，口渴硝黃枳樸攻。

甘草兼能清胃火，生津花粉地黃同。

大便不通，口和而小便清者，脾寒氣凝結(jié)也。宜加味理中湯。

當(dāng)歸（三錢(qián)） 白芍（炒，三錢(qián)） 人參（二錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)） 干姜（一錢(qián)）

甘草（一錢(qián)）

歌曰∶小便清和大便難，歸參姜術(shù)治脾寒。

再加白芍和甘草，氣順腸通腹自寬。

大便溏泄，其色青白完谷者，脾經(jīng)寒濕氣也。宜加味胃苓湯。

蒼術(shù)（二錢(qián)） 陳皮（二錢(qián)） 甘草（炙，一錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 桂枝（二錢(qián)） 附子（二錢(qián)） 大棗（四枚） 白術(shù)（三錢(qián)） 黨參（二錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)） 澤瀉（二錢(qián)） 肉蔻（一錢(qián)） 干姜（一錢(qián)）白芍（二錢(qián)）

歌曰∶大便溏時(shí)谷尚完，總宜桂附蔻姜攢。

二苓二術(shù)和陳樸，棗芍熬同澤草餐。

（伯未按∶久瀉不愈，生蔥杵爛，入黃丹為丸如豆大，填臍中。）

大便溏瀉，其色濁垢膠膩者，腸中之濕熱也。宜清熱滌腸湯。

杏仁（三錢(qián)） 滑石（二錢(qián)） 木通（二錢(qián)） 濃樸（二錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 車(chē)前子（一錢(qián)） 梔子（二錢(qián)） 綠豆（三錢(qián)） 甘草（二錢(qián)） 澤瀉（二錢(qián)） 生地（三錢(qián)） 白芍（三錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 當(dāng)歸（二錢(qián)）

歌曰∶便溏濁垢法當(dāng)清，杏芍芩連綠豆烹。

歸地黃前同滑澤，甘和梔樸煮湯成。

大便溏瀉，必在五更時(shí)分者，腎寒而侮脾也。宜加味四神丸。

附子（二錢(qián)） 肉蔻（二錢(qián)） 白術(shù)（三錢(qián)） 云苓（三錢(qián)） 大棗（四枚） 甘草（炙，一錢(qián)）吳萸（二錢(qián)） 干姜（一錢(qián)） 人參（三錢(qián)） 五味（一錢(qián)）生姜（三片） 粟殼（一錢(qián)）

歌曰∶五更瀉泄附姜投，參術(shù)吳萸甘棗收。

肉蔻味苓姜粟殼，腸鳴無(wú)復(fù)水幽幽。

大便完谷，食入即刻利出者，肺熱而暴注也。宜瀉肺止利湯。

黃芩（二錢(qián)） 知母（三錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 大黃（一錢(qián)） 石膏（三錢(qián)） 桔梗（一錢(qián)） 葛根（二錢(qián)） 桑皮（二錢(qián)） 人參（二錢(qián)） 生地（三錢(qián)） 白芍（二錢(qián)） 粟殼（一錢(qián)）

歌曰∶莫將完谷認(rèn)虛寒，協(xié)熱偏宜知地餐。

參芍芩連桑與葛，大黃粟殼桔膏攢。

便瀉赤白，下部逼脹難通者，濕熱郁為痢也。宜加減芍藥湯。

柴胡（一錢(qián)） 當(dāng)歸（二錢(qián)） 白芍（三錢(qián)） 甘草（一錢(qián)） 檳榔（二錢(qián)） 葛根（三錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 桔梗（二錢(qián)） 木香（二錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 綠豆（三錢(qián)） 銀花（一錢(qián)） 荷葉（二錢(qián)）

歌曰∶痢癥都緣濕熱侵，兼紅兼白用歸芩。

檳榔銀葛香柴芍，杏草連荷桔豆尋。

（伯未按∶用陳紅茶葉、山楂炭、紅白沙糖各三錢(qián)，煨姜一錢(qián)，極簡(jiǎn)效。）

便痢純赤，或見(jiàn)口渴溺赤者，熱結(jié)在血分也。宜地榆白頭湯。

黃連（二錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 黃柏（二錢(qián)） 秦皮（三錢(qián)） 地榆（二錢(qián)） 白頭翁（三錢(qián)） 當(dāng)歸（二錢(qián)） 白芍（三錢(qián)） 銀花炭（一錢(qián)） 丹皮（二錢(qián)）

歌曰∶紅痢當(dāng)從血分醫(yī)，丹秦榆柏芍歸隨。

白頭翁與芩連共，再入銀花病自離。

（伯未按∶或用一味白頭翁煎服，或用鴉膽子七粒，桂圓肉包，吞服。）

下痢純白，但見(jiàn)里急下重者，熱郁在氣分也。宜膏芩清痢散。

黃芩（二錢(qián)） 石膏（二錢(qián)） 兜鈴（二錢(qián)） 防己（二錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 知母（三錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 滑石（二錢(qián)） 枳殼（一錢(qián)） 荷梗（三錢(qián)） 芍藥（三錢(qián)） 甘草（一錢(qián)）

歌曰∶痢如純白治如何，膏杏銀防枳與荷。

滑草兜鈴知共芍，服之病氣漸調(diào)和。

下痢禁口，其人飲食不納者，邪熱傷中氣也。宜人參開(kāi)禁湯。

人參（三錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 石膏（三錢(qián)） 知母（三錢(qián)） 連翹（二錢(qián)） 木香（一錢(qián)）花粉（三錢(qián)） 麥冬（三錢(qián)） 桔梗（一錢(qián)） 葛根（二錢(qián)） 銀花（一錢(qián)） 荷梗（二錢(qián)） 甘草（一錢(qián)）

歌曰∶禁口多緣津液枯，膏冬參粉極滋濡。

銀翹葛根芩連共，知桔香荷甘草俱。

大便久痢，諸藥不能禁止者，寒熱之錯(cuò)雜也，宜姜連四神丸。

干姜（二錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 烏梅（四枚） 白芍（三錢(qián)） 甘草（一錢(qián)）

歌曰∶久痢諸湯治不靈，姜連梅芍草梢增。

癥兼寒熱宜斟酌，漫借經(jīng)方炫己能。