《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)》 二、染色體的結(jié)構(gòu)異常

許多物理、化學(xué)和生物因子可以引起染色體斷裂（breakage）,這些因子稱為致斷因子（clastogenic factor）或染色體斷裂劑。此外，染色體也能自發(fā)斷裂。斷裂端被認(rèn)為具有“粘性”，即易與其它斷端接合或重連（reunion）。因此，一次斷裂產(chǎn)生的兩個(gè)粘性末端通常重連而修復(fù)如初。但有時(shí)出現(xiàn)非正常的重連，結(jié)果導(dǎo)致多種染色體結(jié)構(gòu)異常。

根據(jù)斷裂發(fā)生時(shí)染色體是否已復(fù)制，結(jié)構(gòu)異常可分為兩大類型：即染色體型和單體型。如斷襲發(fā)生于G1期，即染色體尚未復(fù)制而只有一條單體，斷裂通過S期時(shí)的復(fù)制而影響到兩條單體，將導(dǎo)致染色體型的異常。如斷裂發(fā)生在G2期，此時(shí)染色體已完成復(fù)制，由兩條單體組成，斷裂通常只涉及其中一條單體，導(dǎo)致單體型結(jié)構(gòu)異常。以下著重?cái)⑹鋈旧w型結(jié)構(gòu)常。

常見的染色體型結(jié)構(gòu)異常有以下幾種：

1.缺失染色體部分丟失稱為缺失（deletion,用del表示）（圖2－7）。當(dāng)一條染色體發(fā)生兩次斷裂，其間的片段丟失，稱為中間缺失（intersititial deletion）。雖然缺失是中間缺失，但在顯微鏡下像是末端缺失。

2.環(huán)狀染色體當(dāng)一條染色體的兩臂各有一次斷裂，有著絲粒節(jié)段的兩個(gè)斷端如彼此重新連接，可形成環(huán)狀染色體（ring chromosome，用r表示）（圖2－7）。這在輻射損傷時(shí)尤為常見。

3.等臂染色體一次染色體斷裂如果發(fā)生在著絲粒區(qū)，使著絲粒橫斷，則兩個(gè)臂的姐妹染色單體可分別互相連接，結(jié)果形成兩條與短臂和長(zhǎng)臂相應(yīng)的等臂染色體（isochromosome，用i表示）（圖2－8）。當(dāng)然，等臂染色體還可能有其它的形成機(jī)理，如通過兩條同源染色體著絲粒融合，然后短臂和長(zhǎng)臂分開，兩條短臂和兩條長(zhǎng)臂借著絲料分別各自連接成一條等臂

圖2－7 染色體缺失及環(huán)狀染色體的形成

圖2－8等臂染色的形成

左圖：中間缺失　右圖：環(huán)狀染色體形成染色體。

4．倒位如果兩次斷裂形成的片段倒轉(zhuǎn)180度重新接合，那么，雖然沒有染色體物質(zhì)的丟失，但基因順序顛倒，稱為倒位（inversion,用inv表示）。如果倒位發(fā)生在同一臂內(nèi)，稱為臂內(nèi)倒位（paracentric inversion）;如果兩次斷裂分別發(fā)生在長(zhǎng)臂和短臂，則稱為臂間倒位（paracentric inversion）。在應(yīng)用顯帶技術(shù)以前，臂內(nèi)倒位是無法檢出的，因?yàn)槿旧w的長(zhǎng)度和臂率（p/q長(zhǎng)度比）都沒有改變。至于臂間倒位，如果兩斷點(diǎn)距著絲粒不等，則能被發(fā)現(xiàn)（圖2－9）。倒位因無染色體物質(zhì)的增減，一般沒有明顯的表型效應(yīng)。

圖2－9 染色體的臂間例位

圖2－10　染色體相互易位示意圖

圖2－11　羅氏易位的機(jī)理及結(jié)果

5.易位染色體片段位置的改變稱為易位（translocation，用t表示）。它伴有基因位置的改變。易位發(fā)生在一條染色體內(nèi)時(shí)稱為移位（shift）或染色體內(nèi)易位（intrachromosomal translocation）；易位發(fā)生在兩條同源或非同源染色體之間時(shí)稱為染色體間易位（intrachromosomal translocation）。染色體間的易位可分為轉(zhuǎn)位（transposition）和相互易位（reciprcal translocation,用rcp表示）。前者指一條染色體的某一片段轉(zhuǎn)移到了另一條染色體上，而后者則指兩條染色體間相互交換了片段。

(1)相互易位：兩條染色體發(fā)生斷裂后相互交換無著絲粒斷片形成兩條新的衍生染色體為相互易位（圖2－10）。相互易位是比較常見的結(jié)構(gòu)畸變，在各號(hào)染色體間都可發(fā)生，新生兒的發(fā)生頻率約1－2／1000。相互易位僅有位置的改變，沒有可見的染色體片段的增減時(shí)稱為平衡易位(balanced translocation)。它通常沒有明顯的遺傳效應(yīng)。然而平衡易位的攜帶者與正常人婚后生育的子女中，卻有可能得到一條衍生異常染色體，導(dǎo)致某一易位節(jié)段的增多（部分三體性）或減少（部分單體性），并產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)。

(2)羅氏易位：羅氏易位（Robertsonian translocation）為相互易位的一種特殊形式。兩條近端著絲粒染色體（D／D，D／G，G／G）在著絲粒處或其附近斷裂后形成兩條衍生染色體。一條由兩者的長(zhǎng)臂構(gòu)成，幾乎具有全部遺傳物質(zhì)；而另一條由兩者的短臂構(gòu)成（圖2－11），由兩個(gè)短臂構(gòu)成的小染色體。由于缺乏著絲?；蛞驇缀跞僧惾旧|(zhì)組成，故常丟失。它的存在與否不引起表型異常。

羅氏易位通常又稱為著絲粒融合（centricfusion）。在減數(shù)分裂時(shí)，由于由兩條短臂構(gòu)成的小染色體丟失，故在聯(lián)會(huì)時(shí)只有三條染色體參與，形成三價(jià)體（trivalent）(圖2－12)。三價(jià)體的分離方式有三種，即交替式（同源著比粒各走向一極，結(jié)果產(chǎn)生一種正常的和一種平衡易位的配子）、鄰式－1和鄰式－2。同源著絲粒均走向一級(jí)，亦即易位染色體與某一條正常染色體同走向一極，結(jié)果均形成二體（重復(fù)）或缺體的配子。這種配子在受精后形成三體性或單體性的合子。由于缺體的配子通常是致死的，因而實(shí)際上可能參與受精的配子只有三種：正常的、帶有平衡易位的和導(dǎo)致三體性的配子。羅氏易位的攜帶者盡管只有45條染色體，但除偶有男性不育外，沒有表型異常。這是因?yàn)橐孜蝗旧w幾乎包括了兩條長(zhǎng)臂的全部，沒有基因的大量丟失，而丟失了兩條短臂幾乎全是結(jié)構(gòu)異染色質(zhì)。

圖1－12羅氏易位（14q21q）雜合體減數(shù)分裂時(shí)染色體的聯(lián)會(huì)

（A）、分離（B）、正常配受子精結(jié)果（C）及某些具有代表性的核型（D）

6.雙著絲粒染色體兩條染色體斷裂后，具有著絲粒兩個(gè)片段相連接，即形成一個(gè)雙著絲粒染色體（圖2－3）。兩個(gè)無著絲粒片段也可以連接成一個(gè)無著絲粒片段，但后者通常在細(xì)胞分裂時(shí)丟失。雙著絲粒染色體常見于電離輻射后，因此在輻射遺傳學(xué)中常用以估算受照射的劑量。

7.插入一條染色體的某一節(jié)段插入另一染色體中稱為插入（insertion，用ins表示）。顯然，只有發(fā)生了三次斷裂時(shí)插入才有可能（圖2－14）。插入可以是正位的，也可以是倒轉(zhuǎn)180度后反向的。插入如發(fā)生在同源染色體間，則導(dǎo)致一條染色體中發(fā)生重復(fù)，而另一條同源染色體中發(fā)生同一節(jié)段的缺失。

圖2－13 雙著絲粒染色體的形成 圖2－14染色體插入示意圖

8．重復(fù)染色體上個(gè)別區(qū)段多出一份，稱為重復(fù)（duplication，用dup表示）。除相互易位外，插入也是導(dǎo)致重復(fù)的主要原因。例如，一條染色體兩次斷裂后，其中一條單體的斷片可以手稿另一單體的任一斷口。在細(xì)胞分裂后，一條染色體缺失了兩個(gè)斷口之間的節(jié)段，而另一染色體卻有該節(jié)段的重復(fù)（圖2－15）。類似的插入也可發(fā)生在減數(shù)分裂過程中兩條同源染色體間，造成全身性的重復(fù)和缺失。

圖2－15 染色體重復(fù)示意圖