《醫(yī)方集宜》 形證

小兒臍風(fēng)之病是初生之后由斷臍不謹(jǐn)致有三癥生焉曰噤風(fēng)曰撮口曰臍風(fēng)名癥雖殊實(shí)一種病也噤風(fēng)者其癥口噤眼閉啼聲漸少舌上如粟不能吮乳口吐白沫二便不通此由胎受熱毒流入于脾而有此癥撮口者面黃氣喘啼聲不出此由胎熱傷于心脾故舌強(qiáng)唇青口撮不能吮乳臍風(fēng)者由斷臍之后為水濕風(fēng)冷入于臍中流于心脾以致腹脹臍腫四肢柔直日夜多啼吮乳不得發(fā)為風(fēng)搐皆是惡候若一臘內(nèi)見之實(shí)為難治如坐視其斃良可憫哉須看兒牙齦之上若有白泡如粟米急以溫水醮布裹指擦破即開口便安亦不服藥自愈此良法也若滿口生白瘡不能吮乳者名鎖隔難治變蒸之疾變者易也蒸者蒸于五臟氣血而然也蓋兒初生之后至三十二日為一變六十四日為一蒸每經(jīng)一變一蒸便覺情性有異于前其病輕則發(fā)熱有似驚狀重則壯熱嘔吐汗出煩渴輕者三五日解重者七八日解其癥類似風(fēng)寒但變蒸則耳冷上唇發(fā)泡啼哭不已治當(dāng)和平之劑微解其表微利其里勿用寒涼酸利之藥或有不治自愈經(jīng)云十變五蒸一歲有余變蒸畢矣急驚之癥其發(fā)猛惡忽然牙關(guān)緊急壯熱涎潮竄視反張搐搦搖頭口中熱氣頰赤唇紅紋青脈數(shù)小便澀黃蓋因內(nèi)有積熱外受風(fēng)邪心受熱而積驚肝生風(fēng)而發(fā)搐以致痰涎壅塞口噤無知發(fā)作一時(shí)治當(dāng)宜速緩則病深而難退矣慢驚之疾多因吐瀉久而發(fā)于脾胃或急驚久而過用寒涼變?yōu)槁@其癥手足螈昏睡露睛涎鳴微喘眼開神緩?fù)律鄵u頭乍發(fā)乍靜四肢發(fā)熱口鼻氣冷面色淡青此為慢驚之候也治當(dāng)調(diào)胃藥中加以截風(fēng)定搐之劑使陰陽之氣和平則慢驚之疾可得而止矣慢脾風(fēng)病癥起自慢驚所傳或久因吐瀉以致胃氣虛故脾受風(fēng)邪而作也其癥面青額汗舌短頭低眼合不開困睡搖頭吐舌吐腥口噤切牙手足發(fā)搐肢冷脈微及其治也欲逐其風(fēng)無風(fēng)可逐欲療其驚無驚可療微見喉中痰涎虛熱往來神志昏迷世所謂慢驚風(fēng)難療者慢脾風(fēng)是也大凡小兒得此病者十救一二若初見搖頭目常斜視以手摸人困睡多汗即是慢脾風(fēng)之作也速用養(yǎng)脾逐風(fēng)之藥尚可回生若待前癥悉見則難救矣驚風(fēng)之病瀉青虛惕痰涎來去面紅發(fā)熱此因風(fēng)將生而未至也惕惕夜啼面青切牙喘息竄視是驚將至而未大作也看在何臟受病而祛散之須聽睡中驚啼之聲若浮亮者易治沉啞者難治天釣屬陽其癥壯熱驚惕眼目翻騰手足抽掣啼叫甲青此由心肺生熱而然治當(dāng)解利內(nèi)釣屬陰其癥腹痛多啼囊腫唇黑眼內(nèi)紅絲胸高腳縮此由胎受驚風(fēng)五內(nèi)抽掣治當(dāng)溫暖腎肝而愈中風(fēng)乃驟病也倉猝之間昏不知人蓋因小兒氣血未定寒溫失調(diào)邪從虛入其癥壯熱面赤搐掣氣夜啼客忤夜啼者是臟冷至夜陰盛腹中作痛啼叫而不安也客忤因客氣異物暴觸而忤其癥似驚口出青沫喘息螈但眼不上竄耳癇疾乃小兒之惡病也其癥猝然昏仆口噤涎流項(xiàng)強(qiáng)反張目瞪直視手足抽掣發(fā)而時(shí)醒者為癇若身硬直而叫啼恍惚是為驚癇若汗出脫衣風(fēng)邪襲入積熱生痰屈指如計(jì)數(shù)者是為風(fēng)癇食時(shí)受驚停滯乳食結(jié)為驚癖是為食癇古云癇應(yīng)六畜當(dāng)時(shí)以其啼叫之聲音相類如六畜之狀故得名耳小兒疳疾皆由乳食不調(diào)肥甘無節(jié)而作也蓋因臟腑薄嫩飽傷胃饑傷脾饑飽不勻致傷脾胃疳疾由此而生也其狀身發(fā)潮熱腹脹腸鳴尿如白漿頭皮光急毛發(fā)焦稀揉鼻眉體黃唇白口渴自汗眼昏泄瀉皆疳候病關(guān)乎五臟亦有五疳之名雖起于乳食之不調(diào)莫不有因虛積日久而化為蟲治當(dāng)殺蟲養(yǎng)胃是為切要余以隨癥處方而治療焉咳嗽之疾非止一端或感冒風(fēng)寒或積驚生熱皆能為嗽若因風(fēng)邪傷于肺氣其狀鼻塞聲重或流清涕身發(fā)寒熱此傷風(fēng)之嗽也若積驚生熱熱盛生痰其狀喉中鳴急聲濁痰多嗽聲不止此積熱之嗽也若久嗽不已傳入五臟各隨臟癥而取療焉喘急之病蓋喘與氣急異名而同出喘即口張難息氣急則息短促漸加之而為喘也惟在輕重而已有因風(fēng)寒傷肺久而不散必生熱熱則氣粗而變?yōu)榇不蚴雏}酸以嗆肺脘而為哮喘治當(dāng)明辨以求治焉脾胃之病乃小兒切要一或乳食不調(diào)脾胃受傷胃傷則嘔吐而不食脾傷則膨脹面黃腹痛泄瀉乳谷不化所謂乳多終損胃食涌即傷脾是也泄瀉之疾有虛有實(shí)若是飲食不調(diào)捐傷脾胃食滯不行或完谷而出或水道不分若濕流脾中則煩渴而水瀉此脾實(shí)而受濕之瀉也有脾虛不能運(yùn)化飲食食后膨脹而作瀉此乃脾虛之瀉也其癥初作便勿以參術(shù)訶子補(bǔ)澀之藥先要消導(dǎo)分利若久而不止補(bǔ)劑宜矣嘔吐之疾由脾胃嫩弱乳食不調(diào)或?yàn)轶@觸或受風(fēng)寒以致不納乳食亦有胃熱生痰皆令作嘔先宜霍亂之癥多因暑月乳食不調(diào)或傷生冷油面之物伏熱內(nèi)作清濁相干致令吐而瀉也或煩渴引飲或肢冷神昏又當(dāng)臨癥辨其寒熱而治焉痢疾之由脾胃氣弱或外受暑濕之邪或內(nèi)傷生冷油面之物積滯于腸胃之間令人腹痛而里急也色有赤白之殊以分氣血之為病亦當(dāng)分氣分血而求治焉若嘔吐噤口而四肢逆冷谷道空虛常流黃汁者不治發(fā)熱煩躁喘急者亦不治瘧疾由夏傷于暑邪客經(jīng)絡(luò)秋陽復(fù)收兩熱相攻必作瘧矣或因乳食不調(diào)致傷脾胃或持抱解脫無時(shí)不避風(fēng)寒邪入皮膚致令氣血不和陰陽交爭所以寒熱作而為瘧也積滯之病面色萎黃腹脹浮腫多睡食少大便滯澀小水如油或吐瀉酸臭皆積之癥也有乳積有驚氣積有食積治當(dāng)分辨以消磨之腫脹是飲食不調(diào)凝滯不化過食生冷致傷脾胃不能傳化氣不升降而腫脹生焉或有風(fēng)寒傷肺使氣逆而為喘腫治當(dāng)推其原而分消之傷寒之病與大人無異治法皆同其所異者兼驚夾食而已其癥初發(fā)身惡風(fēng)寒必偎人藏隱之此表癥也面赤露頭搖手?jǐn)S足煩渴糞燥掀被氣粗此里癥也若頭溫足冷腹痛便青此陰寒病也治當(dāng)分辨發(fā)表攻里溫散可也傷風(fēng)之病是肺感風(fēng)邪其癥咳嗽聲重鼻塞流涕身作寒熱痰盛氣粗甚則為喘法當(dāng)先表散而后清解可也大便不通乃是大腸積熱以致秘結(jié)不通腹脹妨悶忽作臍痛小便不利乃是熱入小腸使膀胱之氣不化以致小水不利而秘澀也治當(dāng)通利之脫肛多是瀉痢久而大腸氣虛或有熱積腸中使糞門脫出而不收也五軟者頭軟項(xiàng)軟手軟腳軟肌肉軟是也