《醫(yī)方集宜》 治法

丹溪云癰疽之癥而作痛者有寒熱虛實皆能為痛因寒結(jié)而痛者宜用溫熱之劑以散之因熱結(jié)痛導(dǎo)其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之怫郁而痛者開之惡肉而痛者去之陰陽不和者調(diào)之切勿概用涼藥以凝其血況血脈喜溫惡寒若冷氣內(nèi)郁則疾難治

一瘡瘍初發(fā)腫赤痛發(fā)熱便秘脈沉實者宜下之用黃連內(nèi)疏湯當歸連翹飲清涼飲神仙救苦丹一瘡瘍初發(fā)微腫身體拘倦惡寒者宜用十宣散托里散一癰疽初起見頭粟或癢或麻木者邪氣盛也可用隔蒜灸法一瘡瘍腫高作痛脈浮者宜托之用內(nèi)托千金散仙方活命飲一項背之間或腫痛無頭者宜用內(nèi)托流氣飲一癰疽腫高色赤而作痛者屬陽易治宜用清涼解毒之劑一癰疽平陷色白但拘倦而不大痛者屬陰難治宜用滋補內(nèi)托之藥托里溫中湯

一瘡瘍未破毒攻臟腑熱藥不可多用宜清濕內(nèi)托解毒為主一瘡瘍初起可用箍藥圍住庶不腫開潰大宜用烏龍膏箍藥一瘡瘍發(fā)熱煩躁作渴者宜用黃竹葉湯一瘡瘍久不潰而膿不出者宜內(nèi)托大補其膿自潰宜用蠟礬丸一潰瘍發(fā)熱作嘔吐者宜用解毒護心散一瘡瘍初起紅腫身倦作熱者宜微微表汗以疏毒瓦斯用防風通圣散或荊防敗毒散一癰疽膿熱宜速用針破之更宜托補不然恐膿侵難治

凡潰瘍膿熟已破切不可用涼藥須宜健脾養(yǎng)胃托里溫中使氣血壯實膿自涌出而易于收斂矣一瘡瘍腫起堅硬膿稠者實也宜用排膿托里散之劑一瘡瘍腫潰而清瘡口不合聚腫色白肌寒肉冷自汗色脫皆是氣血之大虛也宜用大補湯加附子一潰瘍腫下軟慢膿稀者虛也宜用十全大補湯一潰瘍發(fā)熱飲食不思身倦懶語少寐自汗者宜用補中益氣湯內(nèi)補黃湯一瘡瘍潰后切忌攻伐之劑使氣血俱傷而難于收斂常見氣血充實之人瘡瘍皆膿高而色赤易潰而一瘡瘍膿出之后作痛而脈浮弱補之宜用托里定痛散內(nèi)補黃湯一瘡瘍潰后脈數(shù)實作痛而大便難者瀉之宜用托里消毒散一潰瘍發(fā)熱脈浮弱者宜補之午前熱多補氣午后熱多補血宜用補中益氣湯加減十全大補湯加減一潰后發(fā)無少食倦怠不臥宜用黃人參湯加酸棗仁一癰疽已潰可用豬蹄湯洗后貼膏藥一癰疽潰后發(fā)熱煩渴飲冷宜用門冬黃湯一瘡疽膿血去多瘡口雖合宜當補益使氣血平復(fù)否則更患他癥必難療治

凡疔瘡初見急宜針刺出血將蟾酥丸或回生錠子從針孔中入上以膏藥貼之用水沉膏一疔瘡初起痛癢異常速宜用藥發(fā)汗使毒瓦斯表出無攻心之患宜用蟾酥丸飛龍奪命丹地丁散一諸癰腫皆忌發(fā)汗惟疔瘡可以發(fā)汗不可不知一疔瘡初起有似寒癥憎寒壯熱身體拘倦頭目昏眩宜用追疔奪命丹一疔瘡有紅絲急將絲盡處用針刺截斷不然毒瓦斯攻至心腹難治仍以藥點之一疔瘡初起作癢急須隔蒜灸之以拔毒瓦斯此良法也宜用神仙救苦丹五圣散一疔瘡煩躁發(fā)狂者宜用護心散一疔瘡發(fā)熱煩躁者宜下之用救苦丹一疔走徹不止者宜用破棺丹一疔見形或未見癥若腋下有核名為孩核子宜用穿住若疔生于內(nèi)腹痛而嘔吐不治一疔瘡不痛眼黑如見火光者此毒瓦斯入內(nèi)不治一人汗入肉人若食之生疔不可不慎

一腸癰小腹硬痛脈沉實而有瘀血者宜下之用大黃湯一小腹隱隱而痛大便秘者宜用梅仁湯一小腹軟痛脈洪數(shù)者膿成也宜托之用蠟礬丸排膿散薏苡仁湯四圣散一腸癰癥腹濡而痛時時利膿者宜用牡丹散治乳癰法（附乳癌并吹乳）一因暴怒或兒口氣吹腫痛作寒熱者宜疏肝行氣用流氣飲復(fù)元通氣散一乳癰腫痛身發(fā)寒熱者宜用蒲公英散熏乳法神效栝蔞散連翹飲外用敷乳藥一婦人乳間出黑頭瘡頂陷者用內(nèi)托乳香散一乳癌初起內(nèi)有結(jié)核不甚痛者先宜服內(nèi)托消毒散一乳癌日久用加味八珍湯一乳潰后膿不干不斂口者宜用大補湯加減

一便毒初起腫痛作寒熱者先宜利下毒以使內(nèi)消用二母湯牽牛丸一便毒腫痛未成膿者宜用乳香散玉燭散仙方活命飲神效栝蔞散一便毒潰后發(fā)熱者宜用托里當歸散一膿清不斂口者宜用八珍湯十全散

凡囊癰之病多是陰道虧虛濕熱不利以致發(fā)熱腫痛小便秘澀治宜滋陰除濕托里之藥而散之一或成膿必須兼用補劑庶易于收斂一囊癰初起紅腫未作膿者宜疏肝導(dǎo)濕用疏肝飲子一紅腫作癰發(fā)熱者宜用龍膽瀉肝湯加減用牡蠣散敷一膿成腫痛宜用消毒托里散一囊癰腫如水晶作癢痛出水小腹按之作水鼓小便頻數(shù)此因醉后飲水入房濕毒聚于囊中名水疝也宜用導(dǎo)水丸五苓散加黑牽牛小茴香一潰后膿清不斂宜用加味十全散補中益氣湯紫蘇末敷一潰后囊腐睪丸掛懸宜用八珍湯加黃黃柏知母紫蘇末敷一潰后久不收斂膿清作渴脈大者不治

凡臀胯作痛皮色不變身發(fā)寒熱多因風寒濕三氣伏留不散日久成癰宜用五積散去桔梗加獨活○痛而有熱者宜用當歸拈痛湯一附骨疽初起骨邊作痛皮色如常乍寒乍熱痛作無時宜用內(nèi)托黃湯五香連翹飲千金托里散一石疽痛在尻臀骨邊皮色如故但腫硬如石是寒氣伏于骨宜用內(nèi)托羌活湯一緩疽起自寒濕深伏骨髓之間久而不散寒化為熱其熱緩慢積日不潰久乃赤腫作潰治當溫補宜用內(nèi)托黃酒煎湯貼火龍膏一腿胯邊痛腫脈沉滑而緩多是濕痰為患治宜二陳湯加用一臀癰潰后膿清不止或口陷不斂乃氣血大虧宜用十全大補湯內(nèi)托黃湯一腿胯腫痛作熱宜用當歸木瓜湯一環(huán)跳疽是本穴隱隱而痛日久方成膿治之早則散久則成患宜用乳香托里散內(nèi)托羌活湯

凡人久有悒郁成怒氣不調(diào)或脾虛而濕氣逆于肉里或腠理不密寒邪濕氣客于經(jīng)絡(luò)成肉閃撲或產(chǎn)后血凝氣滯流于關(guān)節(jié)或傷寒病后飲邪流患此因真氣不足邪氣乘之治當開其郁結(jié)調(diào)和氣血自然散失不然久結(jié)成膿難于治療醫(yī)林集要有云骨疽者乃流注之敗癥也一胸膈作悶肢節(jié)疼痛無寒癥者多是氣郁流注經(jīng)絡(luò)宜用方脈流氣飲香附餅一背肩腰腿腫起不紅而軟或作寒熱此氣流毒宜用瘡科流氣飲一肥人肩背作腫不紅胸悶惡心多是痰與氣郁宜用補中益氣湯合二陳湯一困怒傷肝氣脅下作腫身發(fā)寒熱宜用小柴胡湯加用一腫塊流結(jié)于上部者兼用風藥腫塊流結(jié)于下部者多用祛濕藥一流毒日久潰爛出膿色清白者宜大補氣血用十全大補湯一潰后身發(fā)寒熱膿不止者宜用補中益氣湯

凡瘰結(jié)核初起速宜內(nèi)消或疏泄或發(fā)散如經(jīng)久不除氣血漸衰聚腫不赤結(jié)核無膿外癥不明者并宜托里膿未成者使膿早成膿已潰者使新肉易生或膿汁清稀瘡口不合皆氣血之虛也當內(nèi)托補使瘡無變壞之癥是其宜也一瘰之癥皆由怨怒氣逆憂思過甚以致結(jié)核不散須要遠色欲薄滋味速多服藥調(diào)理方可消散不然日久變生寒熱潰壞而難治矣一頸項胸腋之間結(jié)聚成核初如豆粒漸如梅李大小相連病覺憎寒腫結(jié)不散宜用散腫潰堅湯或五香連翹飲一瘰初起結(jié)核堅硬人體氣實者當先取下毒瓦斯宜用神秘散牡蠣大黃湯一馬刀瘡狀如瘰生于項腋之間但初起時形如馬刀赤色如燒烙之痛當速治宜用柴胡連翹飲荊防敗毒散連翹散堅湯消毒湯一室女項生結(jié)核乍寒乍熱有類癥肝脈多弦此血盛之癥也宜疏肝行氣用小柴胡湯加用青皮龍膽草連翹一頸生核作腫或軟或硬或赤或不赤或痛或不痛或潰而不斂此氣血之不足也宜用益氣養(yǎng)榮湯一潰膿清作寒作熱飲食減少四肢困倦宜用補中益氣湯

凡癭瘤之癥先須斷濃味戒慍怒當用利氣軟堅之藥久則消散矣一癭氣生于頸項之間腫高皮白軟而不痛隨氣消長宜用昆布散木通散海藻丸海藻散癭丸一脂瘤腫硬皮色如常不癢不痛漸漸長大宜用散腫潰堅湯南星膏一瘤大而根細宜用系瘤法一結(jié)核生項背之間形如腫毒內(nèi)有核推之動搖不紅不疼不作膿者多是痰注不散宜用倍星膏貼（即五星散）加味二陳湯

凡脫疽生于足趾初發(fā)而色黑者急斬去之緩則黑延上足必死此患不問腫潰惟隔蒜灸之有效亦有色赤而作痛者膿潰而易治孫真人云凡得此瘡者在趾則截去在肉則割去庶得其生也一脫疽生足趾上赤腫痛發(fā)熱者宜用敗毒散去桔梗加白芷金銀花大黃連翹木一蛀節(jié)生于手指惟用蒜灸是良法也宜用敗毒托里散仙方活命飲

凡痔瘡初起先覺肛門燥痛或生核形如鼠乳身發(fā)寒熱先用疏利導(dǎo)濕之藥以泄毒瓦斯大抵受病者燥一痔初起結(jié)燥腫痛宜用秦艽防風湯郁李仁湯拔毒散敷一痔腫痛出血宜用地榆散槐角丸臟連丸一痔漏日久膿血不止宜用八珍湯加黃芩黃連防風熏洗法黃連丸一治久脫肛下血宜用補中益氣湯加川芎黃連一痔瘡日久其糞穢從瘡口中出名曰穿腸漏宜大補氣血一腸風臟毒腸風者邪氣外入隨感隨見臟毒者蘊積之毒久而始見蓋因坐臥風濕醉飽房勞生冷停寒酒面積熱以致血營失道滲入大腸此二癥之所作也宜用槐花散結(jié)陰丹四制香連丸除

凡膝頭腫痛多是濕熱結(jié)而不散宜清熱除濕之藥而托散之一膝癰腫痛作寒作熱者宜用羌活木瓜湯人參敗毒散去桔梗加牛膝木瓜托里消毒散加牛膝薏苡仁火龍膏貼一濕痰流結(jié)于腿膝之間痛不能伸脈沉而滑者宜用除濕和中湯一膝癰紅腫日久膿潰不斂宜當補虛托里之劑用十全大補湯加薏苡仁木瓜一鶴膝風膝頭腫而不紅作痛無力宜用大防風湯

凡疳瘡類有數(shù)種血疳風疳下疳牙疳是也一血疳因邪熱相浸發(fā)于肌膚之上初如紫疥破時血出遍體成瘡久而不愈或成疳名曰串皮疳宜用荊防敗毒散或防風通圣散敷應(yīng)效散麝香輕粉散一風疳乃是陽明胃經(jīng)受風熱之邪客于合谷之間注于承山之側(cè)初生如疥瘡破有黃水浸淫成瘡或漸生遍體宜用胡麻散苦參湯一牙疳皆因幼年好食甘甜辛熱之物使積熱留于胃經(jīng)以致牙根腫爛齦肉腐敗成瘡出血臭穢難近甚則齒牙脫落遂成大患宜用清胃消風散搽藥三凡散一下疳乃是玉莖陰物上生瘡此由肝經(jīng)濕熱或因交接不潔以致邪毒之氣浸潰成瘡治當疏肝導(dǎo)濕宜用龍膽瀉肝湯或防風通圣散加減用搽藥

凡疥乃脾經(jīng)濕熱癬乃肺經(jīng)風毒遍身癢痛浸淫潰爛其狀不一皆有細蟲多能染人當除濕熱消風毒可也一疥瘡癢痛作寒作熱者宜用升麻和氣飲當歸飲子搽疥瘡藥一癬瘡癢燥宜用消風散烏蛇肉摩風膏防風通圣散

凡時毒頭面紅腫先用通氣散搐鼻中取嚏十余以泄熱毒若不嚏者不治一時毒表癥者宜用解毒升麻湯荊防敗毒散一氣實之人宜用化毒丹○大便不利者宜用大黃湯一經(jīng)三四日不解毒不可下猶宜和解宜用犀角散連翹飲鼠粘子散

夫瘡者生于骨之上足三里之傍陰交之側(cè)故以為名皆由風濕之毒流注于此瘡腫潰爛疼痛臭穢行動艱難蓋由骨上肉少皮薄以致難愈至有多年瘡口潰爛內(nèi)必生蟲骨蛀成孔深為可畏治當先以殺蟲散血然后可生肌須舉足端坐勿多行走敷貼藥解必得痊矣

凡楊梅瘡者因形而名也起自濕熱風毒之氣感之最深發(fā)瘡甚惡若治之得法月余而痊一不得法經(jīng)以歲年切忌用輕粉之藥恐傷筋骨楊梅瘡初起人盛氣實者先宜下其熱毒用防風通圣散一楊梅瘡初起憎寒壯熱身體疼痛者宜汗之用搜風追毒散即烏藥順氣散加乳香沒藥麻一日久不愈者宜用