《醫(yī)方集解》 小承氣湯

（仲景一名三物濃樸湯）治傷寒陽明證，譫語便硬，潮熱而喘。及雜病上焦痞滿不通。

大黃（四兩）濃樸（二兩姜炒）枳實（三枚麩炒。）此少陽、陽明藥也。邪在上焦則滿，在中焦則脹，胃實則潮熱（猶潮水之潮，其來有時，陽明燥金旺于申酉，故日晡潮熱。傷寒潮熱為胃實，無虛證），陽邪乘心則狂故譫語，胃熱干肺則欲其無傷下焦真陰也（大承氣通治三焦，小承氣不犯下焦，調(diào)胃承氣不犯上焦。按∶陽明證有正陽陽明，有太陽陽明，有少陽陽明，自陽明經(jīng)傳入胃腑，不惡寒，腹?jié)M便硬者，宜大承氣下之；若汗多發(fā)熱微惡寒者，為外未解，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣微和胃氣；勿令大泄下。謂陽明有在經(jīng)者，未全入腑，尤宜審慎。陽明、少陽病多由太陽傳入，成無己曰∶自太陽、少陽傳入者，眾所共知，自三陰傳入者，鮮或能識，三陰有急下之證多矣，豈非仲景之微旨歟。經(jīng)曰∶傷寒脈浮緩，手足溫者。系在太陰，當發(fā)黃，若小便利者，不能發(fā)黃，至七八日，大便硬者，陽明病也。程郊倩曰∶此證謂之太陰陽明，陽明為病，本胃實，不特三陽受邪，能轉屬陽明，三陰亦能轉屬陽明，推之少陰三大承氣，厥陰一小承氣，何非轉屬陽明之病哉）。

《金匱》用本方治支飲胸滿，更名濃樸大黃湯。本方加羌活，名三化湯（《機要》）∶治中風邪氣作實，二便不通（三化者，使三焦通利，復其傳化之常也。加羌活者，證本于風也。

然中風