《醫(yī)方集解》 調胃承氣湯

（仲景）治傷寒陽明證，不惡寒，反惡熱，口渴，便秘，譫語，腹?jié)M。中焦燥實，及傷寒吐后腹脹滿者（邪在表，則身熱、汗出而惡寒；邪已入里，則表證罷，故不惡寒、身熱汗出而反惡熱也。汗多亡津，熱又入里，故渴、便秘。無水以制火，內有燥屎，故見妄言譫語。吐后不解，腹脹滿者，熱入胃也，然滿而不痛，不宜急下，少與調胃和之，陽明病不吐不下而心煩者吐后煩為內煩，下后煩為虛煩，不吐不下心煩者，胃有郁熱也）；亦治渴證中消，善食而溲。

大黃（酒浸）芒硝（一兩）甘草（炙五錢，）少少溫服。

此足太陽、陽明藥也（東垣曰∶正陽陽明藥）。大黃苦寒，除熱蕩實；芒硝咸寒，潤燥軟堅；二物下行甚速，故用甘草甘平以緩之，不致傷胃，故曰調胃承氣。去枳樸者，不欲其犯上焦氣分也（《準繩》曰∶陽明一證，分為太陽、正陽、少陽三等。按∶本草大黃酒浸入太陽經(jīng)，酒洗入陽明經(jīng)，浸久于洗，故能引于至高之分。仲景以調胃承氣收入太陽門，而大黃注曰酒浸，湯后曰少少溫服、曰當和胃氣。又本湯治不吐不下心煩者及發(fā)汗不解、蒸蒸發(fā)熱者，吐后腹脹滿者，是太陽陽明去表未遠，其病在上，不當攻下，故宜緩劑調和之也。至正陽陽明，則曰急下之，而大承氣湯大黃下注曰酒洗，洗輕于浸，是微升其走下之性，以治其中也；至少陽陽明，則去正陽而逼太陰，其分為下，故小承氣湯大黃不用酒制，少陽不宜下，故去本方加當歸，姜、棗煎，名當歸承氣湯（河間）∶治里熱火郁，或皮膚枯燥，或咽燥鼻干，或便溺秘結，或瘀血發(fā)狂（加當歸，入血分以潤燥調營，亦與桃仁承氣同意。加姜棗，引入胃也）。本方除芒硝，名大黃甘草湯∶《金匱》用治食已即吐；《外臺》用治吐水（《準繩》曰∶仲景云，欲吐者不可下，又以大黃、甘草治食已即吐何也。曰∶欲吐者，其病在上，因而越之可也，而逆之使下，（則必抑塞憒亂而益甚；若已吐不止，有升無降，則當逆而折之，引令下行，無速于大黃者矣，故不禁；丹溪泥之。而曰凡嘔吐切不可下，固矣夫）。本方用大黃二兩半、芒硝、甘草各二兩，又名破棺丹∶治多汗大渴，便閉譫語，陽結之證，及諸瘡腫熱。