《醫(yī)方集解》 烏藥順氣散

（嚴(yán)用和）治中風(fēng)偏身頑麻，骨節(jié)疼痛，步履艱難，語(yǔ)言謇澀，口眼斜，喉中氣急有痰（風(fēng)勝則氣壅，壅于皮膚則頑麻，壅于骨節(jié)則煩痛，壅于經(jīng)絡(luò)則語(yǔ)澀行難，壅于口面則斜，壅于胸喉則痰烏藥橘紅（二錢(qián)）麻黃（去節(jié)）川芎白芷桔梗枳殼（炒。一錢(qián)）僵蠶（去絲嘴加防此手太陰、足厥陰藥也。風(fēng)盛則火熾，故有痰火沖逆而上，此里氣逆也；然中風(fēng)必由外感風(fēng)寒而發(fā)白芷，頭面之藥，散風(fēng)而活血（血活則風(fēng)散）；枳桔利氣行痰（順氣正以行痰，橘紅兼能發(fā)表）；僵蠶清化散結(jié)（蠶病風(fēng)則僵；得清化之氣，故因以治風(fēng)，能散相火逆結(jié)之痰）；黑姜溫經(jīng)通陽(yáng)；甘草和中瀉火；烏藥能通行邪滯諸氣。此乃先解表氣而兼順里氣者，氣順則風(fēng)散。

風(fēng)邪卒中，當(dāng)先治標(biāo)，若氣虛病久者，非所宜也（厥逆痰壅，口噤脈伏，身溫為中風(fēng)，身冷為中氣。中風(fēng)多痰涎，中氣無(wú)痰涎，以此為辨。中氣因怒而得者尤多，《局方》用此治之。

許學(xué)士云∶暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)，憂愁不已，氣多厥逆，往往得中氣之證，不可作中風(fēng)治。

喻嘉言曰∶中風(fēng)證多挾中氣。嚴(yán)用和曰∶人之元?dú)鈴?qiáng)壯，外邪焉能為害，必真氣先虛，榮衛(wèi)空疏，邪乃乘虛而入；若內(nèi)因心情得者，法當(dāng)調(diào)氣，不當(dāng)治風(fēng)，外因六淫得者，亦先當(dāng)治氣，后根據(jù)所感六氣治之，此良法也，宜八味順氣散，方用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、青皮、白芷、烏藥，并不用前方桔梗、麻黃、僵蠶風(fēng)藥，正先治氣后治風(fēng)之妙旨，后人或謂不當(dāng)，雜入白芷，不知白芷香而不燥，正和榮衛(wèi)之善藥也?！毒址健泛蟽煞接萌藚?、白術(shù)、陳皮、甘草、干姜、川芎、濃樸、桔梗、麻黃、白芷，更加葛根治感風(fēng)頭痛鼻塞聲重，尚為合宜。

《玉機(jī)微義》曰∶嚴(yán)氏此論，迥出前人，其用藥則未也，何也。四君子補(bǔ)脾胃藥，更加白芷去手陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)，烏藥通腎胃間氣，陳皮理肺氣，青皮泄肝氣，若風(fēng)果在于手陽(yáng)明肺肝胃腎而氣實(shí)者可用；但經(jīng)有十二，五臟之氣，互有勝負(fù)，此方安能盡其變乎，況真氣先虛之人，亦難用也）。