中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)方集解》 左金丸

    作者: 汪昂

    (又名茱連丸)治肝火燥盛,左脅作痛,吞酸吐酸,筋疝痞結(jié)(肝火盛,則脅痛;吞酸吐酸,亦由肝火上干肺厥陰之脈絡(luò)陰器,寒濕干之,則成筋疝;肝木過盛,克制脾土,則成痞結(jié));亦治噤口痢,湯藥入口即吐(本方加糯米一撮,濃煎,但得三匙下咽,即不得吐矣)。

    黃連(六兩,姜汁炒)吳茱萸(一兩,鹽水泡。)水丸。

    此足厥陰藥也。肝實(shí)則作痛,心者,肝之子,實(shí)則瀉其子,故用黃連瀉心清火,為君,使火不以為反佐;一寒一熱,寒者正治,熱者從治(以熱治熱,從其性而治之,亦曰反治),故能相濟(jì)以立功也。肝居于左,肺處于右,左金者,謂使金令得行于左而平肝也李(東垣曰∶病機(jī)曰∶諸嘔吐酸,皆屬于熱。此上焦受外來客邪也。以雜病論之,嘔吐酸水者,甚則酸水浸其心,次令牙酸不能相對,以大辛熱劑療之必減,若以病機(jī)作熱攻之,誤矣。或問吞酸《素問》以為熱,東垣以為寒,何也,丹溪曰∶吐酸與吞酸不同,吐酸,吐出酸水如醋,平時(shí)津液隨上升之氣郁而成積,濕中生熱,故隨木化,遂作酸味,非熱而何;其有郁之久伏于腸胃之間,咯不得上,咽不得下,肌表得風(fēng)寒,則內(nèi)熱愈郁,而酸味刺心,肌表溫暖,腠理開發(fā),或得香熱湯丸,津液得行,亦可暫解,非寒而何?!端貑枴费詿?,言其本也;東垣言寒,言其末也。余嘗治吞酸用黃連茱萸制炒,隨時(shí)令選為佐使,蒼術(shù)、茯苓為輔,湯浸蒸餅為丸吞之,仍教食蔬果自養(yǎng),則病易安。丹溪之論,亦未暢盡,總之,此證有寒有熱,不可執(zhí)一。

    戴氏曰∶房勞腎虛之人,胸膈多有隱痛,此腎虛不能納氣,氣虛不能生血之故,氣與血猶水也,盛則流暢,虛則鮮有不滯者,所以作痛,宜破故紙之類補(bǔ)腎,芎歸之類補(bǔ)血,若作尋常脅痛治,則殆矣)。

    本方加炒芩、蒼術(shù)、陳皮,亦名茱連丸∶治同。本方加芍藥等分,為丸,名戊己丸∶治熱痢熱瀉(熱瀉者,糞黃肛澀也。戊為胃土,己為脾土,加芍藥伐肝瀉木,使不克脾土)。

    本方除吳茱萸,加附子一兩,名連附六一湯∶治胃脘痛,寒因熱用也。本方用黃連一味,吳茱萸湯浸

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