《醫(yī)碥》 吐血

（即嘔血。舊分無聲曰吐，有聲曰嘔，不必。）

吐由口出，古人謂是胃腑之血。張景岳則謂出于口者，有咽與喉之異。喉為肺之上竅，而兼總五臟之清道，故諸臟之血，皆得從清道以出于喉，不獨(dú)肺也。咽為胃之上竅，而兼總六腑之濁道，故諸腑之血，亦皆得由濁道以出于咽，不獨(dú)胃也。

五臟之氣皆稟于胃，則五臟之病亦皆及于胃。如怒則氣逆而嘔血，肝病也。欲火上炎而嘔血，腎病也。而其血皆由胃脘以出，則是出于喉者止五臟之血，而出于咽者，不只六腑之血矣。按景岳之說甚是，然何以別之？大抵由肝腎而出者，往往傾盆而來，如潮之涌，此雷龍之火暴發(fā)乘胃所致。肝、腎、胃血俱出，彼時(shí)喘息不定，面如醉酒，心神煩亂，少刻火退神清，面白氣平，血乃漸止。若胃火自病，其勢不甚暴烈，所出必不若是之多也。凡血色初吐鮮紅而散，少停一、二時(shí)再吐，則略紫而凝，久而又吐，則黑而結(jié)塊。若吐血不停，則初吐者為上焦近血，色鮮紅。后出者為中下焦遠(yuǎn)血，其色深紅。吐后未盡余血，色淡或糖色，或粉紅色。